Kemik Ağrısı Neden Olur? Kemikler Neden Ağrır?

Kemik ağrısı; metabolik hastalıklar, mikro besin eksiklikleri, enfeksiyonlar, travmatik kırıklar veya onkolojik süreçler gibi iskelet sisteminin yapısını veya beslenmesini bozan patolojik durumlardan kaynaklanır. İnsan vücudunu taşıyan bu canlı doku, içindeki duyu sinirlerinin yoğunluğu nedeniyle, özellikle doku içi basıncın arttığı veya dolaşımın aksadığı durumlarda şiddetli zonklayıcı sızılar oluşturur. İskelet sistemindeki bu ağrılar, temel olarak kemik iliği ödemi, periost tabakasının gerilmesi veya kemik dokusunun mineral dengesinin bozulması sonucu ortaya çıkar. Doğru tanı ve etkili tedavi için ağrının karakterini anlayıp, altta yatan spesifik nedenleri ortopedi ve travmatoloji uzmanı eşliğinde belirlemek, hareket kabiliyetini korumak için elzemdir.

Kemik Ağrısı Nasıl Bir Hissiyattır ve Neden Oluşur?

İskelet sistemini oluşturan yapıların sadece vücudu ayakta tutan, hareket etmemizi sağlayan cansız ve sert sütunlar olduğu düşüncesi, toplumda oldukça yaygın ancak tamamen yanlış bir düşüncedir. Gerçekte ise bu yapılar içlerinde sürekli ve yoğun bir kan dolaşımının olduğu, son derece hassas sinir ağlarıyla örülü, kendi kendini yenileyen, sürekli yapım ve yıkım süreçlerinin bir arada işlediği çok dinamik ve canlı dokulardır. Bu canlı dokunun en dış yüzeyini sımsıkı saran, adeta koruyucu bir kılıf görevi gören özel bir zar tabakası bulunmaktadır. Bu ince zar tabakası, ağrıya karşı insan vücudundaki en duyarlı bölgelerden biridir ve inanılmaz derecede yoğun bir duyu sinir ağı barındırır. Dışarıdan gelen sert bir darbe, içeriden dışarıya doğru baskı yapan kistik bir kitle veya yapıda meydana gelen mikroskobik düzeydeki bir çatlak, bu zar üzerindeki duyu sinirlerini anında ve şiddetle uyarır. İşte o an hissedilen keskin, nefes kesici ve derin acı, doğrudan bu sinirlerin beyne gönderdiği acil durum sinyalidir.

Bunun yanı sıra dokunun iç kısımlarında yer alan ilik ve damar ağının bulunduğu kapalı bölgenin, tıpkı tansiyonumuz gibi belli bir iç basıncı vardır. Sağlıklı koşullarda tamamen dengede olan ve belirli seviyelerde seyreden bu iç basınç, ani gelişen iltihaplanmalar, sıvı toplanması veya içeride yer kaplayarak büyüyen yabancı dokular nedeniyle aniden yükselebilir. Dışarıdaki sert kabuk hiçbir şekilde esneme payına sahip olmadığı için, içerideki ufak bir sıvı artışı bile bu kapalı alanda devasa bir basınca dönüşür. Kapalı, sert ve esnemeyen bir kutunun içindeki basıncın giderek artmasına benzeyen bu fiziksel durum içerideki hassas sinirlerin doğrudan mekanik olarak ezilmesine yol açar. Sinirlerin bu şekilde sürekli bir fiziksel baskı altında kalması, hastanın sürekli devam eden, nabız gibi atan ve derinlerden gelen zonklayıcı bir sızı hissetmesinin temel fizyolojik nedenidir.

Kemik Ağrısı Hissini Artıran Fiziksel ve Çevresel Faktörler Nelerdir?

Halk arasında özellikle sonbahar ve kış aylarında sıkça dile getirilen, havaların soğumasıyla ve yağmurların başlamasıyla birlikte sızıların artması söyleminin aslında çok güçlü bir fiziksel karşılığı bulunmaktadır. İnsan vücudu, dış çevredeki ısı değişimlerine ve hava basıncına karşı muazzam derecede duyarlıdır. Soğuk hava dalgalarıyla birlikte atmosferdeki barometrik basıncın düşmesi, eklemlerin ve iskelet yapısının içindeki koruyucu sıvıların fiziksel olarak genleşmesine yol açar. Kapalı anatomik alanlarda mecburen genleşen bu sıvılar, dar boşluklarda sıkışarak çevrelerindeki sinir uçlarına doğrudan baskı yapar.

Ayrıca soğuk ortamlarda insan bedeni organları korumak adına çok güçlü bir hayatta kalma refleksini devreye sokar. Kalp, akciğer ve beyin gibi hayati iç organları ideal sıcaklıkta tutmak amacıyla, kollara ve bacaklara giden yüzeyel kan akışını otomatik olarak kısar. Kan akışının azalması, uç bölgelerdeki dokuların anlık olarak soğumasına, beslenmesinin yavaşlamasına ve o bölgelerdeki acı eşiğinin belirgin şekilde düşmesine sebebiyet verir. Kış aylarında kalın giysiler ve kapalı mekanlar nedeniyle güneş ışığından uzak kalınması da bu tabloyu çok daha ağırlaştırır. İskelet sağlığı için olmazsa olmaz kabul edilen D vitamini sentezi durma noktasına gelir ve metabolik olarak zayıflayan yapı çevresel etkenlere karşı tamamen savunmasız hale gelir. Çevresel etkenler şunlardır:

• Düşük hava sıcaklığı
• Barometrik basınç değişiklikleri
• Yüzeyel kan dolaşımının azalması
• Güneş ışığı yetersizliği

Kemik Ağrısı Şikayetine Yol Açan Metabolik ve Vitamin Sorunları Nelerdir?

Vücudun kendi içindeki yapım ve yıkım dengesinin hücresel düzeyde bozulması, tüm iskelet sistemini etkileyen yaygın, sinsi ve kronik sızılara neden olur. Normal şartlarda eskiyen ve yorulan hücreler yıkılırken yerlerine hızla yenileri yapılarak mükemmel bir tazelenme süreci işler. Ancak vitamin eksiklikleri, beslenme hataları veya yaşlanma gibi faktörlerle bu hassas denge bozulduğunda, genel taşıyıcı yapı giderek zayıflamaya başlar. Özellikle vücuda yeterli kalsiyum alınmaması veya alınan kalsiyumun emilmesini sağlayan vitaminlerin eksikliği, dokunun mineral yoğunluğunu düşürür ve yapıyı yumuşatır. Bu yumuşama, ayakta dururken veya yürürken bedenin kendi ağırlığının bile iskelete eziyet haline gelmesine yol açar.

İleri yaşlarda ise mikroskobik düzeyde sinsi zayıflamalar gelişebilir. Yapımdan sorumlu hücreler yaşlanıp yavaşlarken, yıkımdan sorumlu hücreler tam gaz çalışmaya devam eder. Bu da iskeletin taşıma kapasitesini ciddi şekilde düşürür, boy kısalmalarına, şekil bozukluklarına ve sırtta şiddetli acılara zemin hazırlar. Bazı metabolik bozukluklarda ise bu hücre döngüsü o kadar kaotik ve düzensizdir ki yeni oluşan yapı son derece zayıf, kırılgan ve anormal şekilli olur. Ayrıca kronik böbrek rahatsızlıkları da kanın kimyasını, kalsiyum ve fosfor dengesini altüst ederek iskelet sistemini adeta içeriden çürütür. Metabolizmayı etkileyen temel sorunlar şunlardır:

• Osteoporoz
• Osteomalazi
• Paget hastalığı
• Renal osteodistrofi

Kemik Ağrısı Yapan Dolaşım Bozuklukları ve Kan Hastalıkları Nelerdir?

İskelet dokusunun bütünlüğünü ve gücünü koruyabilmesi için günün her saniyesinde kesintisiz, düzenli ve oksijen açısından zengin bir kan akışına ihtiyacı vardır. Dokunun derinliklerindeki mikroskobik kılcal damarların pıhtılarla tıkanması veya dolaşımın herhangi bir sebeple bozulması, o bölgenin tamamen oksijensiz kalmasına yol açar. Oksijensizliğe dayanamayan hücreler ölmeye başlar ve vücut bu hasarı onarmak için o bölgeye aşırı miktarda sıvı gönderir. Sıvı birikimine bağlı olarak artan iç basınç, dayanılmaz bir acı tablosu yaratır. Bu durum bazen tek bir eklemin tek bir noktasında aniden başlayan ve hastanın adım atmasını tamamen engelleyen şiddetli bir kilitlenme şeklinde ortaya çıkabilir.

Bazı genetik kan hastalıklarında ise sorun damarda değil doğrudan kanın kendi içindeki hücrelerin yapısındadır. Oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin yuvarlak olması gereken şekli bozulur ve sivri, orak benzeri bir hal alır. Şekli bozulan bu kan hücreleri dar kılcal damarlardan geçerken birbirlerine takılır, yığılır ve damarları tamamen tıkar. Bu mikroskobik tıkanıklıklar silsilesi, iskelete giden oksijen akışını bıçak gibi keserek kişiye krizler halinde gelen, nefes kesici ve hastaneye yatış gerektiren krizler yaşatır. Bu şikayetleri tetikleyen dolaşım kaynaklı hastalıklar şunlardır:

• Kemik iliği ödemi sendromu
• Osteonekroz
• Orak hücreli anemi

Kemik Ağrısı Yaratan Tehlikeli İltihaplar ve Enfeksiyonlar Hangileridir?

Bakteriyel organizmaların veya çeşitli mantar türlerinin doğrudan iskeletin kendi yapısına yerleşmesi ve orada çoğalması, tıbbi açıdan son derece acil müdahale gerektiren, yıkıcı bir tablodur. Bu mikroorganizmalar çoğunlukla vücuttaki başka bir enfeksiyon odağından kan yoluyla yayılarak, geçirilen büyük travmalar sonrasında oluşan açık yaralardan girerek veya yapılan cerrahi işlemler sırasında dışarıdan temasla en derin dokulara kadar ulaşabilir. İltihap dokusu dış zarı içeriden dışarıya doğru gerdiğinde ve kemiğin içinde apse adı verilen irin dolu kesecikler oluşturduğunda, hastaya inanılmaz boyutlarda bir acı verir.

Çocuklarda bağışıklık sistemi henüz tam olgunlaşmadığı için kan yoluyla yayılan bakteriler çok hızlı bir şekilde iltihaplanmaya yol açarken, erişkinlerde durum biraz daha farklıdır. Yetişkin bireylerde özellikle kontrolsüz diyabet hastalarının ayaklarında açılan ve iyileşmeyen kronik yaralar, enfeksiyonun doğrudan iskelete sıçraması için çok uygun bir kapı aralar. Bu enfeksiyonlar zamanında, doğru ve agresif bir antibiyotik tedavisiyle kontrol altına alınmazsa, yerleştiği dokuyu tamamen çürüterek cansızlaştırabilir. İskelet dokusunda harabiyet yaratan enfeksiyon türleri şunlardır:

• Akut hematojen osteomiyelit
• Kronik osteomiyelit
• Septik artrit

Kemik Ağrısı ile Kendini Belli Eden Tümörler ve Kanserler Hangileridir?

Vücudun deri, akciğer veya mide gibi herhangi bir yerinde olduğu gibi, doğrudan iskelet sisteminin kendi hücrelerinden kaynaklanan kitleler ve tümöral yapılar da gelişebilir. Bu kitleler, doğaları gereği sürekli büyüme eğilimindedir. Ancak kapalı ve duvarları esnemeyen sert bir alanın içinde yer kaplamaya çalıştıkça, etraflarındaki sağlıklı dokuları ezer, yapıyı zayıflatır ve inanılmaz bir iç basınç yaratırlar. Bu agresif büyüme süreci, etraftaki taşıyıcı sistemi o kadar zayıflatır ki kişinin yataktan kalkması gibi en basit hareketlerde bile çatlamalara ve ani kırılmalara zemin hazırlar. Kitle büyüdükçe dış kılıfı gerer ve dayanılmaz sızılara neden olur.

Diğer yandan her zaman sorun doğrudan iskeletten kaynaklanmayabilir. Vücudun akciğer, meme, tiroid veya prostat gibi çok farklı organlarında başlayan kanser hücreleri, kan dolaşımına karışarak kendilerine yaşayacak yeni alanlar ararlar ve sıklıkla iskelet sistemine yerleşirler. İleri yaşlarda aniden başlayan, geceleri istirahatte bile geçmeyen, inatçı ve sebebi açıklanamayan derin sızıların altında bu tür uzak organlardan gelen sıçramalar yatabilir. Elbette saptanan her kitle kötü huylu ve yaşamı tehdit edici değildir; bazen içi sıvı dolu basit kistler de benzer bası bulguları yaratabilir. Bu sorunları oluşturan başlıca kitle türleri şunlardır:

• Osteosarkom
• Ewing sarkomu
• Kanser metastazları
• Basit kemik kistleri
• Osteoblastom
• Osteokondrom

Kemik Ağrısı Nedenleri Arasındaki Travmalar ve Kırıklar Nelerdir?

Dışarıdan gelen kontrolsüz ve yüksek enerjili mekanik bir gücün anatomiye doğrudan zarar vermesi, şikayetlerin en kaçınılmaz, en ani ve en gürültülü nedenidir. Trafik kazaları, yüksekten düşmeler, sert zeminlere çarpmalar veya şiddetli burkulmalar sonrasında yapının anatomik bütünlüğü bozulduğunda, çevreyi sıkıca saran zar bir anda yırtılır ve o bölgedeki sinirler şok dalgasıyla uyarılır. Bu durum anında kendini gösteren, çoğu zaman şekil bozukluğunun da eşlik ettiği nefes kesici ve fonksiyonları sıfırlayan bir acıya neden olur.

Ancak sorunun başlaması için her zaman büyük ve travmatik bir kaza olması gerekmez. Yüksek enerjili ani bir darbe olmaksızın, dokuya günlerce, haftalarca süren ve kapasitesinin çok üzerinde tekrarlayan mekanik yükler bindirilmesi sonucunda da yapıda yorulmalar başlar. Özellikle beton zeminde koşan amatör sporcularda, saatlerce antrenman yapan dansçılarda veya uzun doğa yürüyüşlerine çıkanlarda mikroskobik düzeyde ince çatlaklar gelişir. Bu çatlaklar aniden değil o bölgeye yük bindikçe giderek artan, sinsi ve noktasal bir hassasiyetle kendini belli eder. Bu kategoriye giren temel yaralanmalar şunlardır:

• Akut travmatik kırıklar
• Eklem çıkıkları
• Stres kırıkları
• Toddler kırığı

Kemik Ağrısı ile Kas Ağrısı Arasındaki Temel Farklar Nelerdir?

Şikayetin ana kaynağının doğrudan iskeleti oluşturan sert dokudan mı, yoksa o bölgeyi bir kılıf gibi saran ve hareket etmeyi sağlayan yumuşak kas dokularından mı kaynaklandığını ayırt etmek, doğru teşhis sürecinin en kritik ve ilk adımıdır. Bu önemli ayrımı ilk muayenede doğru yapabilmek, hastayı gereksiz ve zararlı radyasyon içeren röntgen çekimlerinden korurken, doğru tedavi planlamasının da hızla başlamasını sağlar. Kaslardan kaynaklanan sızılar genellikle derinin hemen altında yüzeysel hissedilir, geniş bir alana yayılan bir gerginlik, çekme veya yanma hissi verir. Bu tür şikayetler istirahate geçildiğinde, sıcak bir duş alındığında veya o bölgeye hafifçe masaj yapıldığında büyük oranda rahatlar ve hafifler.

Ancak iskelet dokusunun kendisinden kaynaklanan durumlar tamamen farklı ve çok daha ağır bir karakter sergiler. Şikayet çok daha derinlerdedir, dışarıdan bakıldığında hiçbir şey görünmeyebilir ancak üzerine parmakla hafifçe basıldığında bile hastayı yerinden zıplatacak kadar keskin, noktasal ve şiddetli bir acı verir. Oturmakla, dinlenmekle veya uyumakla geçmez; tam aksine günün yorgunluğu ve azalan kan dolaşımı nedeniyle geceleri daha da belirginleşerek uykudan uyandırır. İlgili bölgeye kendi vücut ağırlığı verildiğinde sızı dramatik bir şekilde zirveye çıkar. Kas dokusundan kaynaklanan şikayetlerin özellikleri şunlardır:

• Yüzeysel sızı
• Yaygın gerginlik hissi
• Dinlenmekle azalma
• Harekete bağlı yorgunluk

İskelet sisteminden kaynaklanan bulgular ise şunlardır:

• Derin ve zonklayıcı sızı
• Noktasal aşırı hassasiyet
• İstirahatte ve gece artan acı
• Uzva yük verememe

Çocuklarda, Hamilelerde ve Yaşlılarda Kemik Ağrısı Neden Farklıdır?

Şikayetlerin değerlendirilmesinde ve altında yatan nedenlerin araştırılmasında kişinin kronolojik yaşı ve o an içinde bulunduğu fizyolojik dönem, tüm klinik bakış açısını kökten değiştirir. Çocukluk çağında, özellikle hızlı büyüme ataklarının yaşandığı dönemlerde akşam saatlerinde başlayan, çocuk uyuduktan sonra azalan ve genellikle her iki bacağı da etkileyen sızılar, çoğunlukla masum büyüme sızıları olarak nitelendirilir. Ancak ailelerin burada son derece uyanık ve dikkatli olması gerekir. Eğer şikayet sadece tek bir bacakta yoğunlaşmışsa, çocuk ertesi sabah uyandığında o bacağının üstüne basamayıp sekiyorsa, o bölgede gözle görülür ufak bir şişlik veya kızarıklık fark ediliyorsa, bu durum asla basit bir büyüme belirtisi olamaz. Bebeklerde bacağı tamamen hareketsiz bırakma durumu çok tehlikeli enfeksiyonların en net ve en erken bulgularından biri olarak kabul edilir.

Hamilelik döneminde ise anne bedeni, bebeği büyütmek için inanılmaz fizyolojik değişimlerden geçer ve bu değişimler iskelet sistemini son sınırlarına kadar zorlar. Hem vücuttaki mineral depolarının hızla tüketilmesi, hem hormonal dengelerin değişerek bağların gevşemesi, hem de bedenin taşıdığı fiziksel ağırlığın hızla artması özellikle leğen kemiği bölgesinde zayıflamalara neden olur. Hamileliğin son üç ayında aniden başlayan şiddetli kalça sızıları, genellikle kalça eklemindeki geçici beslenme bozukluklarından kaynaklanır.

İleri yaş grubunda ise yılların getirdiği fiziksel yıpranma, eklem yüzeylerindeki kireçlenmeler ve yavaş yavaş ilerleyen sinsi doku erimesi başrolü oynar. Yaşlılarda omurgada meydana gelen, hiçbir düşme veya çarpma olmaksızın sadece yapının içten içe koflaşmasından kaynaklanan sessiz çökmeler, kişinin dik duruşunu bozarak kronik, bezdirici bir acıya neden olur. İleri yaş grubunda şikayetlerin altında yatan durumlar mutlaka çok daha şüpheci bir yaklaşımla, ayrıntılı kan ve ileri teknoloji görüntüleme testleriyle milimetrik olarak incelenmelidir.

Kemik Ağrısı İçin Hangi Durumlar Acil Müdahale Gerektiren Kırmızı Bayraklardır?

Bazı spesifik şikayetler, vücutta anında müdahale edilmezse kalıcı hasarlar bırakabilecek, hayatı veya uzvu tehdit eden çok ciddi bir sorunun varlığını bağıran acil durum sinyalleridir. Tıbbi değerlendirmelerde “kırmızı bayrak” olarak sınıflandırılan bu alarm belirtileri görüldüğünde, rutin takipler bir kenara bırakılarak vakit kaybetmeden en detaylı ileri tetkiklere geçilmesi zorunludur. Kişi gün içinde hareket halindeyken fark edilmeyen ancak akşam dinlenme pozisyonuna geçildiğinde başlayan, gecenin bir yarısı hastayı derin uykusundan uyandıran ve evdeki hiçbir sıradan ağrı kesiciyle geçmeyen durumlar son derece şüpheli kabul edilir. Bu tablo içeride sinsice büyüyen ve çevre dokulara basınç yaratan kötü huylu bir soruna işaret edebilir.

Bununla birlikte kişi herhangi bir özel diyet veya spor yapmadığı halde son birkaç ayda gerçekleşen açıklanamayan ciddi kilo kayıpları, geceleri üstünü değiştirecek kadar yoğun terleme atakları ve haftalarca düşmeyen inatçı ateşler, sistemik bir yayılımın varlığını gösterir. İlgili uzvun üzerinde elle kolayca hissedilen kemiksi, sert, hareketsiz bir kitle, dışarıdan rahatça fark edilen belirgin bir bölgesel kızarıklık ve dokunulduğunda hissedilen anormal ısı artışı da enfeksiyon veya farklı kitle şüphelerini doğrulayan bulgulardır. Yaşanan bir kırık sonrası alçı veya cerrahi müdahalenin üzerinden aylar geçmesine rağmen şikayetlerin hiç azalmadan devam etmesi de iyileşmenin durduğunun kanıtıdır. Derhal dikkate alınması gereken acil durum belirtileri şunlardır:

• Uykudan uyandıran inatçı sızı
• İstirahatte azalmayan acı
• Açıklanamayan hızlı kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• İnatçı ateş yüksekliği
• Bölgesel sert şişlik
• Dokunmakla artan ısı ve kızarıklık
• Beklenmedik tek taraflı topallama

Kemik Ağrısı Tedavisinde Kullanılan Ameliyatsız Yöntemler Nelerdir?

Hastalara uygulanan güncel tedavi yöntemleri, şikayetin temel kaynağına, sorunun bedendeki yaygınlığına ve oluşturduğu tahribatın derecesine göre çok geniş bir yelpazeyi kapsar. Mekanik olarak yapılan aşırı yüklenmelerden, hafif iltihaplanmalardan, duruş bozukluklarından veya stres çatlaklarından kaynaklanan durumlarda ilk ve en doğru tercih her zaman dokuya zarar vermeyen, koruyucu, dinlendirici ve ameliyatsız yöntemlerdir. Bu iyileştirme sürecinin en kritik ve ilk adımı, hasar gören ve yardıma ihtiyacı olan bölgenin yükten tamamen kurtarılmasıdır. Koltuk değneği, özel tasarımlı destekleyici cihazlar, yürüme botları veya ateller kullanılarak ilgili bölge tam bir dinlenmeye alınır. Böylece vücudun kendi kendini onarmasına, hasarlı hücreleri temizleyip yeni doku üretmesine fırsat tanınmış olur.

Şikayetlerin daha hızlı kontrol altına alınmasında inflamasyonu, yani iltihabi yanıtı hücresel düzeyde baskılayan özel reçeteli ilaçlar oldukça etkilidir. Beslenmesi bozulan, mineral açısından fakirleşen dokuları tekrar eski gücüne kavuşturmak için kemik mineral yoğunluğunu artıran spesifik takviye tedavileri uzun dönemli olarak kullanılır. Dolaşımın bozulduğu ve ödemin oluştuğu özel durumlarda ise kılcal damarları nazikçe genişleterek iç basıncı dengeleyen özel ilaç tedavileri uygulanır. Kas ve tendonların kemiğe yapışma yerlerindeki inatçı sorunlarda, yüksek çözünürlüklü ultrason cihazları eşliğinde doğrudan sorunun merkezine nokta atışı yapılarak uygulanan lokal enjeksiyonlar hastayı aynı gün içinde rahatlatır. Fizik tedavi seansları, uzman fizyoterapistler eşliğinde kasları kademeli olarak güçlendirerek iskelet sistemine binen günlük yükü azaltmada ve kişinin normal yaşam aktivitelerine güvenle dönmesinde anahtar bir role sahiptir. Düzenli ve bilinçli egzersizler, dokuların kanlanmasını hızlandırarak vücudun doğal iyileşme potansiyelini maksimum seviyeye çıkarır.

Kemik Ağrısı Tedavisinde Hangi Durumlarda Cerrahi Yöntemler Kullanılır?

Ameliyatsız ve koruyucu yöntemlerin uzun süre denenmesine rağmen yetersiz kaldığı, anatomik yapının bütünlüğünün ciddi şekilde bozulduğu, uzvu tehdit eden enfeksiyonların varlığında veya kötü huylu kitlelerin saptandığı durumlarda cerrahi müdahale artık bir seçenek değil kaçınılmaz bir zorunluluk haline gelir. Eklem içindeki kıkırdak hasarları, kopan bağlar ve yırtıklarda günümüzde eklemin tamamen yarılıp açıldığı eski açık cerrahi yöntemler giderek terk edilmektedir. Bunun yerine, cilde açılan sadece birkaç milimetrelik ufak deliklerden yüksek çözünürlüklü kameralar ve mikro aletlerle girilerek yapılan kapalı ameliyatlar altın standart olarak tercih edilmektedir. Bu sayede kas ve çevre doku hasarı minimuma indirilir, ameliyat sonrası hissedilen acı inanılmaz derecede azalır ve kişi fizik tedaviye çok erken başlayarak normal hayatına hızlıca dönebilir.

Trafik kazaları gibi travmalar sonucu oluşan parçalı kırıklarda veya eklemin yerinden tamamen çıktığı durumlarda ise temel amaç hasar gören anatomiyi tıpkı bir yapboz gibi milimetrik olarak eski haline getirmek ve iyileşme tamamen bitene kadar güvenle yerinde tutmaktır. Bu amaçla dokuya uyumlu özel alaşımlı metal plaklar, vidalar veya kemiğin tam ortasından geçirilen içi boş çivilerle sabitleme yapılır. Enfeksiyon veya tümör varlığında ise işler cerrahi olarak çok daha komplike bir boyut kazanır. Çürümüş, enfekte olmuş veya kanserleşmiş dokunun tek bir hücresi bile kalmayacak şekilde tamamen temizlenmesi gerekir. Oluşan devasa boşlukların sağlıklı kemik nakilleriyle, özel dolgu maddeleriyle veya hastaya özel üretilmiş dev protezlerle yeniden yapılandırılması sağlanır. Bu operasyonlar yüksek teknoloji, ciddi bir uzmanlık ve büyük bir sabır gerektirir. Tedavide başvurulan cerrahi yöntemler şunlardır:

• Kapalı artroskopik onarımlar
• Plak ve vida ile stabilizasyon
• İntramedüller çivi fiksasyonu
• Dışarıdan uygulanan fiksatörler
• Özel tümör protezleri
• Enfekte dokuların debridmanı

Prof. Dr. Murat Demirel

Prof. Dr. Murat Demirel, 1974 yılında Ankara’da doğmuş, 1998 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Aynı yıl Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde uzmanlık eğitimine başlamış ve 2004 yılında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı unvanını almıştır. Uzmanlık sonrası dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının cerrahi ve konservatif tedavilerine odaklanmış, yenilikçi ortopedik yaklaşımları klinik pratiğine entegre etmiştir.

Omuz, diz, kalça ve ayak bileği eklemlerine yönelik ileri düzey cerrahi uygulamalarda uzmanlaşan Prof. Dr. Demirel; omuz artroskopisi, diz protezi, robotik cerrahi, kök hücre tedavisi ve PRP uygulamaları konularında deneyim sahibidir. Güncel ortopedi pratiğinde fonksiyonel sonuçları artıran minimal invaziv ve biyolojik tedavi yöntemlerini önceliklendirmektedir.

Halen Ankara’daki özel kliniğinde ortopedi ve travmatoloji alanında hasta kabul eden Prof. Dr. Murat Demirel, ileri görüntüleme teknolojileri ve multidisipliner yaklaşımla kişiye özel tedavi planları oluşturmaktadır. Cerrahi ve rejeneratif ortopediyi birleştiren vizyoner yaklaşımıyla, hareket sistemi hastalıklarının tedavisinde yaşam kalitesini merkeze alan modern çözümler sunmaktadır.