Kitosan Enjeksiyonu (Eklem Kalkanı)

Kitosan Enjeksiyonu (Eklem Kalkanı), eklem kıkırdağını korumak, ağrıyı azaltmak ve eklem sıvısının viskozitesini artırmak amacıyla uygulanan biyouyumlu bir intraartiküler tedavidir. Doğal kaynaklı kitosan maddesi, eklem yüzeyinde koruyucu bir tabaka oluşturarak sürtünmeyi azaltır ve fonksiyonel hareket kapasitesini destekler.

Kitosan enjeksiyonu tedavisi, özellikle diz osteoartriti ve dejeneratif eklem hastalıklarında tercih edilen tamamlayıcı bir yöntemdir. Uygulama sonrası eklem aralığında kayganlık artışı sağlanır, inflamatuar süreçlerin kontrolüne katkıda bulunulur ve günlük yaşam aktivitelerinde hareket konforu belirgin şekilde iyileştirilebilir.

Eklem kalkanı uygulaması, ortopedik muayene ve görüntüleme bulguları doğrultusunda planlanır ve steril koşullarda eklem içine enjekte edilir. İşlem genellikle kısa sürede tamamlanır ve hastalar aynı gün normal yaşamlarına dönebilir. Klinik etki süresi hastanın eklem yapısına ve mevcut hasarın derecesine göre değişkenlik gösterebilir.

Kitosan bazlı eklem içi enjeksiyonlar, cerrahi dışı tedavi seçenekleri arasında minimal invaziv bir alternatif olarak konumlanır. Düzenli takip ile birlikte uygulandığında eklem dejenerasyonunun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve uzun vadede protez gereksiniminin ertelenmesine katkı sağlayabilir.

Eklem Kireçlenmesi Nedir Ve Kitosan Neden Yenilikçi Bir Çözümdür?

İnsan vücudundaki eklemler, kemiklerin birbirine sürtünmesini tamamen engelleyen, hareketi inanılmaz derecede akıcı ve tamamen ağrısız kılan kusursuz birer biyomekanik sistemdir. Bu muazzam sistemin sorunsuz çalışmasını sağlayan en kritik iki yapı taşı vardır. Bunlardan ilki, kemiklerin uç kısımlarını kaplayan son derece pürüzsüz eklem kıkırdağıdır. İkincisi ise bu kıkırdağı hem besleyen hem de mükemmel bir şekilde kayganlaştıran, motor yağına benzetilebilecek sinovyal sıvıdır, yani eklem sıvısıdır. Zaman geçtikçe yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak bazen genetik yatkınlıklarla, sıklıkla fazla kiloların yarattığı baskıyla, bazen de tekrarlayan zorlayıcı travmalar veya eski spor yaralanmaları sonucunda bu kusursuz yapı bozulmaya başlar.

Kıkırdak dokusu yavaş yavaş aşınır, incelir ve üzerinde çatlaklar oluşur. Eş zamanlı olarak eklem sıvısının o yoğun ve koruyucu kıvamı kaybolur, sıvı adeta su gibi incelerek kaydırıcı özelliğini yitirir. Bunun sonucunda kemikler birbirine sürtünmeye başlar; bu durum şiddetli ağrı, eklemde şişlik ve hareket kısıtlılığı şeklinde kendini gösterir. Tıp dilinde osteoartrit, günlük dilde ise kireçlenme olarak adlandırılan bu tablonun klasik tedavilerinde yıllarca ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi yöntemleri kullanılmıştır. Ancak bu klasik yöntemler sadece o anlık hissedilen ağrıyı maskeleyerek geçici bir rahatlama sağlar. Kıkırdağın erimeye devam etmesi ve hastalığın doğal ilerleyişi çoğu zaman durdurulamaz. İşte tam bu noktada hastalığın ilerleyişini yavaşlatabilecek, kıkırdağı mekanik olarak koruyacak ve iç ortamı iyileştirecek daha gelişmiş biyolojik materyallere duyulan büyük ihtiyaç, kitosan bazlı tedavilerin geliştirilmesine önayak olmuştur.

Doğadan Gelen Bir Madde Olan Kitosan Nedir?

Kitosan molekülü, laboratuvarlarda tamamen sentetik olarak üretilmiş yapay bir kimyasal değildir. Aksine, doğada selülozdan sonra en yaygın bulunan ikinci büyük biyolojik polimer olan “kitin” maddesinin özel ve hassas işlemlerden geçirilmesiyle elde edilir. Bu kitin maddesi, genellikle doğadaki kabuklu deniz canlılarının dış iskeletlerinde veya bazı özel mantar türlerinin hücre duvarlarında bol miktarda bulunur. Bu ham maddenin deasetilasyon adı verilen tıbbi bir arındırma sürecinden geçirilmesiyle elde edilen lineer polisakkarit, yani uzun zincirli doğal şeker bileşiği, kitosanın ta kendisidir.

Tıp ve sağlık dünyası için kitosanı bu kadar kıymetli yapan en temel özellik, insan vücuduyla olan benzersiz biyolojik uyumudur. İnsan vücudu bu maddeyi kendisine yabancı, tehlikeli veya sentetik bir düşman olarak algılamaz; dolayısıyla reddetme eğilimi göstermez. Vücut içinde görevini tamamladıktan sonra, hiçbir zehirli veya zararlı kalıntı bırakmadan tamamen güvenli bir şekilde emilerek ortadan kaybolur. Dahası, kitosanın moleküler dizilimi, bizim kendi eklem kıkırdağımızın doğal yapı taşlarından biri olan glikozaminoglikanlara inanılmaz derecede benzer. Bu büyük benzerlik, madde eklem içine zerk edildiği anda sanki yıllardır oraya aitmiş gibi davranmasını, kıkırdak hücreleriyle çok hızlı ve doğal bir biyolojik iletişime geçmesini sağlar.

Bu Biyolojik Madde Neden Eklem Kalkanı Olarak İsimlendirilmiştir?

Bu özel tedavi yaklaşımının tıbbi platformlarda ve hastalar arasında “eklem kalkanı” olarak anılmasının çok net bir fiziksel ve kimyasal sebebi vardır. Tedavide kullanılan molekül, sadece basit bir kayganlaştırıcı sıvı gibi serbestçe dolaşmaz; kıkırdak üzerinde çok katmanlı, adeta koruyucu bir zırh mekanizması inşa eder. Kitosan, şırınga içerisindeyken sıvı formdadır ancak eklem boşluğuna enjekte edildiği ilk andan itibaren jelimsi, dolgun ve viskoelastik bir yapıya bürünür.

Piyasada bulunan standart eklem jellerinden en büyük farkı, taşıdığı pozitif elektrik yüküdür. İnsan eklem kıkırdağı ve onu çevreleyen zar sistemi doğal olarak negatif bir elektrik yüküne sahiptir. Zıt kutupların birbirini çekmesi prensibiyle, pozitif yüklü kitosan jeli, negatif yüklü zayıflamış kıkırdak dokusuna adeta çok güçlü bir mıknatıs gibi yapışır. Bu eşsiz tutunma kabiliyeti sayesinde kıkırdak yüzeyinde mikroskobik düzeyde, gözle görülemeyecek kadar ince ama biyomekanik olarak son derece dayanıklı koruyucu bir film tabakası oluşur. Kireçlenme hastalığı sebebiyle kıkırdak yüzeyinde meydana gelmiş olan küçük çukurlar, ince çatlaklar ve pürüzler bu tabaka tarafından pürüzsüzce doldurulur ve tamamen örtülür. İşlem adeta üzeri çizilmiş, hasar görmüş hassas bir yüzeyin üzerine yepyeni ve kusursuz bir cila çekmek gibidir. Böylelikle kişi yürüdüğünde, koştuğunda veya merdiven çıktığında oluşan tüm mekanik baskı ve sürtünme doğrudan hastalıklı kıkırdağa değil bu biyolojik kalkana çarparak sönümlenir.

İçeriye Giren Eklem Kalkanı Kitosan Hangi Mekanizmalarla Çalışır?

Kitosan bazlı enjeksiyonlar uygulandığında, dizin veya kalçanın içinde sadece tek bir yönde değil aynı anda birden fazla cephede çok boyutlu bir onarım süreci başlar. İçeriye giren bu özel maddenin üstlendiği temel görevler aşağıdaki gibidir:

• Mekanik yastıklama
• Sürtünme azaltma
• İltihap baskılama
• Antioksidan koruma
• Biyolojik iskele oluşturma

Bu işlevler eklemin kaderini değiştiren temel direklerdir. Sıvı gibi incelmiş ve kalitesini yitirmiş olan eklem sıvısı, kitosanın suyu tutma kapasitesi sayesinde anında kıvamlı, dolgun ve şok emici bir hale gelir. Hastanın attığı her adımda kemiklere binen ağırlık, bu yoğun jel yapısı sayesinde tek bir noktaya vurmak yerine eklem yüzeyinin tamamına eşit şekilde dağıtılır. Aynı zamanda kireçlenmiş bir eklemin içinde süregelen sessiz ama yıkıcı iltihaplanma süreci, kitosanın serbest radikalleri yakalayan antioksidan yapısı sayesinde yavaş yavaş söndürülür. Doğal dokuya çok benzediği için içerideki onarıcı hücreler bu jelin üzerine tutunarak yeni ve sağlıklı doku üretimi için çalışmaya teşvik edilir.

Klasik Eklem Sıvıları İle Kitosan Enjeksiyonu Arasındaki Temel Farklar Nelerdir?

Ortopedik rahatsızlıklar yaşayan kişilerin en çok merak ettiği konulardan biri, yıllardır bilinen standart sıvı iğneleri ile bu yeni nesil kalkan tedavisi arasındaki farklardır. Klasik olarak uygulanan hiyalüronik asit enjeksiyonları, temelde çok başarılı kayganlaştırıcı ve yastıklayıcı ajanlardır. Eklem içinde azalan sıvının yerine geçerek mekanik bir rahatlama, bir nevi menteşe yağlaması işlemi yaparlar. Ancak eklem içindeki yıkıcı iltihaba karşı doğrudan savaşan bir yapıları yoktur ve dokuya güçlü bir mıknatıs gibi tutunma özellikleri bulunmadığı için genellikle birkaç ay içinde vücut tarafından tamamen emilerek etkilerini yitirirler. Çoğu zaman üç veya beş seanslık tekrarlayan iğnelere ihtiyaç duyulur.

Kitosan ise bu geleneksel yaklaşımı bir üst seviyeye taşır. O da içeri girer girmez çok hızlı bir şekilde yastıklama ve kayganlık sağlar, hastanın mekanik ağrılarını günler içinde dindirir. Fakat standart sıvılardan farklı olarak kıkırdağa yapışarak orayı terk etmez, mikroskobik çatlakları doldurarak kalkanını kurar. Eklem içindeki asidik ve iltihaplı ortamı biyokimyasal olarak temizler. Çok daha uzun süre, aylar boyunca bölgede kalmayı başarır ve genellikle sadece tek bir seans, tek bir doz enjeksiyon olarak uygulanması hastalar açısından çok büyük bir tedavi konforu yaratır.

Karboksimetil-Kitosan Teknolojisi Eklem Kalkanı Tedavisinde Neden Bu Kadar Önemlidir?

Biyolojik polimerlerin insan vücudunda kullanılabilmesi için bazı büyük kimyasal engellerin aşılması gerekmiştir. Doğadaki saf haliyle bulunan geleneksel kitosan, yapısal olarak yalnızca asidik sıvıların içerisinde çözünebilen ve aktif hale gelebilen bir maddedir. Ancak insan ekleminin içerisindeki sağlıklı sıvı asidik değil tamamen nötr bir seviyededir. Yıllar boyunca bu kimyasal uyumsuzluk, kitosanın eklemlerde çok yaygın ve kolay bir şekilde kullanılmasını engellemiştir.

Modern tıp ve biyomühendislik bu engeli, molekülü laboratuvar ortamında çok hassas bir şekilde modifiye ederek aşmıştır. Elde edilen ve günümüz kliniklerinde kullanılan bu yeni formun adı Karboksimetil-Kitosan yapısıdır. Bu ileri teknoloji sayesinde polimer, insan ekleminin doğal nötr ortamında kusursuz bir şekilde tamamen berrak olarak çözünür ve olağanüstü bir stabilite gösterir. Diğer pek çok tıbbi jelin şeklini koruması için formülüne eklenen yapay, sentetik veya dışarıdan gelme çapraz bağlayıcı kimyasallara bu sistemde hiç ihtiyaç duyulmaz. Kendi doğal saflığıyla eklemin anatomisine uyum sağlar, son derece güvenilir bir doku profili çizer ve görev süresi bitene kadar yapısını bozmadan içeride kalır.

Hangi İnsanlar Kitosan Enjeksiyonu İçin En Doğru Ve İdeal Adaylardır?

Her tıbbi müdahale, doğru teşhis ve doğru hasta seçimi ile yapıldığında mucizevi sonuçlar doğurur. Bu koruyucu kalkan stratejisi için de ortopedik açıdan hedeflenen çok net bazı gruplar bulunmaktadır. Bu tedavinin en çok fayda sağladığı hasta profilleri şunlardır:

• Spor yaralanması geçirenler
• Başlangıç seviyesi kireçlenmesi olanlar
• Orta evre osteoartrit hastaları
• Cerrahi müdahale için erken olanlar
• Fizik tedaviden yeterli yanıt alamayanlar
• Genç yaşta kıkırdak hasarı yaşayanlar

Genç ve aktif bir hayat süren ancak zorlayıcı sporlar veya kazalar nedeniyle erkenden kıkırdak hasarı yaşamış kişilerde temel hedef, eklemin geri kalan sağlığını güvence altına almak ve olası büyük ameliyatları on yıllarca ertelemektir. Kireçlenmenin henüz birinci, ikinci veya üçüncü evresinde olan; yani kıkırdağı tamamen yok olmamış, eklem aralığı kemik kemiğe yapışacak kadar kapanmamış hastalar bu tedavinin asıl hedef kitlesidir. Aylarca istirahat etmiş, düzenli ilaç kullanmış, fizik tedavi cihazlarına girmiş ancak günlük hayatında, merdiven çıkarken veya yürüyüş yaparken hala can yakan ağrılardan kurtulamamış kişiler için bu sıvı implant uygulaması mükemmel bir basamak oluşturur.

İleri Derece Kireçlenmesi Olan Bireylerde Eklem Kalkanı Kitosan İşe Yarar Mı?

Tıbbi sınıflandırmada dördüncü evre olarak bilinen ileri derece kireçlenmelerde, ne yazık ki eklem kıkırdağının çok büyük bir kısmı eriyerek kaybolmuş ve kemik yüzeyler tamamen birbirine sürtecek hale gelmiştir. Ortopedik bilimin bu aşamadaki kalıcı ve kesin çözümü çoğu zaman eklem protezi ameliyatlarıdır. Dışarıdan enjekte edilecek hiçbir sıvının, tamamen yok olmuş bir kıkırdağı sıfırdan, mucizevi bir şekilde yeniden var etmesi beklenemez. Ancak gerçek hayatta klinik senaryolar her zaman standart kurallara uymaz; her hasta ameliyat masasına yatmaya uygun değildir.

Çok ileri yaşlarda olan kalbinde ciddi yetmezlikler bulunan, böbrek fonksiyonları zayıflamış veya diyabeti kontrol altına alınamayan, bu sebeplerle de ağır bir anestezi alması hayati risk taşıyan çok sayıda hasta vardır. Bazı hastalar ise kişisel korkularından ötürü ameliyat olmayı reddedebilir veya iş güç sebebiyle aylarca ameliyatını ertelemek zorunda kalabilir. İşte böylesine zorlu ve kısıtlı durumlarda kitosan enjeksiyonu, hastayı ameliyata kadar idare edecek, çok kıymetli bir rahatlatıcı tedavi seçeneği olarak devreye girer. Kıkırdağı tamamen yeniden üretmese de içerideki yoğun iltihabı bastırarak ve kemikler arasına kalın bir sıvı yastık koyarak o dayanılmaz sürtünme ağrısını hastanın dayanabileceği seviyelere çeker. Kişinin en azından gece uykusunu rahat uyumasını, ev içerisinde kimseye muhtaç olmadan kendi kişisel ihtiyaçlarını karşılayabilmesini sağlayarak yaşam kalitesine paha biçilmez bir katkı sunar.

Kitosan Uygulamasının Kesinlikle Yapılmaması Gereken Riskli Durumlar Nelerdir?

Ortopedik tedavilerin son derece güvenli olmaları, onların her önüne gelene, her an yapılabileceği anlamına kesinlikle gelmez. Bir uzmanın tedavi kararı almadan önce mutlaka değerlendirmesi gereken ve uygulamanın yapılamayacağı bazı istisnai durumlar mevcuttur. Bu uygulamanın kesinlikle yapılmaması gereken durumlar aşağıdaki gibidir:

• İğne bölgesinde cilt enfeksiyonu
• Eklem içi aktif mikrobik iltihap
• İleri derece deniz ürünleri alerjisi
• Çok yüksek doz kan sulandırıcı kullanımı
• Hamilelik dönemi
• Emzirme dönemi
• Akut romatizmal alevlenme

Eğer hastanın dizinin veya kalçasının üzerinde açık bir yara, sivilce tarzı bir enfeksiyon veya direkt eklemin içinde sıcacı, kızarık, zonklayan tarzda mikrobik bir iltihap durumu varsa, iğneyle o bölgeye girmek mikropları içeri taşımak anlamına gelir ki bu kabul edilemez. Kitosan geleneksel olarak kabuklu deniz hayvanlarından elde edildiği için, karides veya yengeç yediğinde nefes darlığı çekecek kadar şiddetli alerjisi olanlarda reaksiyon oluşturma riski taşır. Ayrıca romatizmal hastalıkların (örneğin romatoid artrit) son derece aktif olduğu, eklemin aşırı şiş ve sıcak olduğu kriz anlarında bu tedavinin yapılması uygun değildir; önce hastanın ilaçlarla yatıştırılıp daha sakin bir döneme geçmesi beklenir.

Tıbbi Bir İşlem Olan Kitosan Enjeksiyonu Pratikte Nasıl Uygulanır?

Eklem kalkanı uygulamasının en büyük avantajlarından biri, hastanın hastaneye yatmasını, genel anestezi almasını veya ameliyathane koşullarına girmesini gerektirmeyen, standart poliklinik şartlarında hızlıca yapılabilen bir işlem olmasıdır. Ancak bu durum işlemin ciddiyetini asla azaltmaz; uygulamanın her saniyesi en üst düzeyde sterilizasyon ve anatomik hassasiyet gerektirir.

İşlem yapılacak olan diz, kalça veya omuz bölgesi, cerrahi ameliyatlarda kullanılan özel, güçlü antiseptik solüsyonlarla defalarca silinerek mikroplardan tamamen arındırılır. Uzman, işleme başlarken steril eldivenlerini giyer ve “dokunmama” prensibiyle, iğnenin gireceği noktaya hiçbir çıplak temas etmeden işlemi yürütür. Eğer hasta polikliniğe geldiğinde dizinde hastalığa bağlı olarak birikmiş, gerginlik yaratan iltihaplı, sarımsı bir eklem sıvısı fazlalığı (efüzyon) varsa, hekim iğne yapmadan önce ilk olarak o kirli ve fazla sıvıyı bir enjektör yardımıyla çekip dışarı alır. Bu adım son derece kritiktir; çünkü o kirli sıvı içeride bırakılırsa, sonradan içeri verilecek olan saf ve iyileştirici kitosan jeli bu sıvıya karışarak seyrelir, gücünü kaybeder ve kalkan oluşturma görevini yerine getiremez. Eklem içi boşaltılıp rahatlatıldıktan sonra tedavi uygulanır.

Eklem Kalkanı Kitosan İşleminde Ultrason Cihazı Kullanımı Neden Şarttır?

Eski yıllarda ortopedi kliniklerinde eklem içine yapılan iğneler genellikle hekimin sadece elleriyle kemik çıkıntılarını hissederek, göz kararı ve anatomik bilgiye dayanarak yaptığı, “körleme” adı verilen teknikle gerçekleştirilirdi. Bu yöntemde iğne ucunun doğru yere gidip gitmediği ancak hissedilerek anlaşılmaya çalışılırdı ki bu durum ilacın gerçek eklem boşluğuna ulaşma oranını bazı hastalarda düşürebilmektedir.

Günümüz modern uygulamalarında, bu değerli biyolojik jelin ziyan olmaması ve hastanın maksimum faydayı görmesi için ultrasonografi eşliğinde uygulama yapılması adeta altın bir kural haline gelmiştir. Ultrason cihazının probu hastanın cildine dokundurulduğunda, derinin altındaki kaslar, yağ yastıkçıkları, kemik yüzeyleri ve en önemlisi eklem aralığı ekranda canlı bir yayın gibi görünür. Uzman, elindeki iğnenin ucunu ekranda milimetrik olarak takip eder. İğnenin yanlışlıkla bir damara, sinire veya cilt altı yağ dokusuna gitmediğini, doğrudan iki kıkırdağın arasındaki o dar ve asıl ihtiyaç duyulan hedefe ulaştığını kendi gözleriyle görerek ilacı zerk eder. Bu teknolojik destek, tedavinin başarı ve isabet oranını neredeyse yüzde yüze çıkararak işlemin etkinliğini garanti altına alır.

Ortopedik Ameliyatlarla Birlikte Kitosan Enjeksiyonu Kullanılabilir Mi?

Kitosan enjeksiyonu sadece tek başına poliklinikte uygulanan izole bir tedavi yöntemi değildir; aynı zamanda ortopedik cerrahilerin başarısını inanılmaz derecede destekleyen, cerrahın elini güçlendiren mükemmel bir biyolojik asistandır. Ameliyatların başarısını artırmak için bu jelin eklenebildiği işlemler şunlardır:

• Mikrokırık ameliyatları
• Menisküs dikimi
• Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu
• Kıkırdak nakli
• Artroskopik debridman

Özellikle genç hastalarda sıklıkla yapılan mikrokırık ameliyatları buna en güzel örnektir. Bu ameliyatta, kıkırdağın dökülüp altındaki kemiğin açığa çıktığı o çıplak bölgeye sivri aletlerle minik delikler açılır. Amaç alttaki kemik iliğinden gelen taze kanın ve kök hücrelerin o deliklerden sızarak yüzeyde bir kan pıhtısı oluşturması ve o pıhtının zamanla sertleşerek yeni bir kıkırdağa dönüşmesidir. Ancak bu kan pıhtısı son derece narindir, hasta dizini biraz fazla büktüğünde yerinden kopup düşebilir. Eğer ameliyatın bitiminde o bölgeye kitosan jeli sıkılırsa, bu özel madde kan pıhtısının içine sızarak onu adeta biyolojik bir çimento gibi sertleştirir, mekanik olarak sabitler ve kopmasını engeller. Bu sinerjik yaklaşım oluşan yeni kıkırdağın çok daha kalın, orijinal dokuya çok daha yakın ve dayanıklı olmasını sağlar.

Eklem Kalkanı Kitosan İşleminden Sonraki Günlerde Nelere Dikkat Edilmelidir?

Uygulamanın klinik ortamında kusursuz bir şekilde yapılması kadar, hastanın klinikten çıktıktan sonraki günlerde sergileyeceği uyum da uzun vadeli başarının en önemli anahtarıdır. İçeriye verilen maddenin gerçek bir kalkan formunu alabilmesi için biraz zamana ve sakinliğe ihtiyacı vardır.

Enjeksiyon yapıldıktan sonraki ilk kırk sekiz saat “altın saatler” olarak kabul edilir. Bu iki günlük süre zarfında hastadan dizini veya kalçasını aşırı zorlayacak her türlü aksiyondan kaçınması istenir. Ev içindeki mecburi tuvalet veya mutfak ihtiyaçları elbette giderilebilir, ancak uzun tempolu yürüyüşlere çıkmak, peş peşe merdiven inip çıkmak, ağır alışveriş poşetleri taşımak veya uzun süre diz bükerek çömelmek kesinlikle yasaktır. Jel halindeki bu biyopolimerin eklemin her köşesine sessizce yayılması, kıkırdak çatlaklarının içine sızması ve moleküler düzeyde tutunabilmesi için bu fiziksel sükunet şarttır. İlk bir iki gün, iki veya üç saatte bir, ince bir havlu üzerinden on beşer dakikalık basit soğuk kompresler yapmak, eklemin çevresinde oluşabilecek minimal ödemleri sıfırlamak için yeterli ve son derece faydalıdır.

Vücuda Uygulanan Eklem Kalkanı Kitosan Tedavisinin Olası Yan Etkileri Nelerdir?

Doğal bir kaynaktan elde edilen, hücrelerimizle büyük bir uyum içinde olan ve tamamen biyobozunur özellik taşıyan bu polimer, sistemik yan etki dediğimiz, tüm vücudu etkileyecek toksik reaksiyonlar açısından son derece güvenilir bir profile sahiptir. Ancak dışarıdan iğne yoluyla kapalı bir eklem sistemine müdahale edilen her işlemde olduğu gibi, bazı lokal durumlar ortaya çıkabilmektedir. İşlem sonrası çok nadir de olsa görülebilecek bazı geçici durumlar şunlardır:

• Hafif dolgunluk hissi
• İğne giriş yerinde sızı
• Geçici lokal sıcaklık artışı
• Eklemde bir iki günlük gerginlik
• Nadir kızarıklık

Hastaların küçük bir kısmında rastlanan bu durumlar kesinlikle bir komplikasyon veya enfeksiyon işareti değildir. Eklemin içerisine, daha önce orada olmayan yaklaşık iki mililitrelik yoğun kıvamlı yeni bir hacim enjekte edilmiştir. Eklem kapsülü bu yeni hacmi fark eder ve mekanik olarak gerilir; hastanın hissettiği o garip dolgunluk hissi tamamen bu basınç değişimiyle alakalı fiziksel bir histir. Bazen vücut, bölgeye giren bu yeni maddeye karşı bir iki gün süren hafif bir onarım yanıtı başlatabilir ki bu da o bölgede belli belirsiz bir sıcaklık olarak yansır. Tüm bu basit durumlar istirahatle ve basit buz uygulamalarıyla kendiliğinden çok kısa bir sürede kaybolup gider.

Kitosan Uygulaması Ne Kadar Süre Etkilidir Ve Beklenen Başarı Oranları Nasıldır?

Ortopedik pratiğin içinde başarı, tamamen hastanın günlük yaşamına dokunan gerçek verilerle ölçülür. Kitosan enjeksiyonunun sunduğu fayda, sadece bilimsel laboratuvarlarda değil çok merkezli ve geniş çaplı uluslararası hasta takiplerinde de net olarak ispatlanmıştır.

Veriler, sadece tek bir doz, yani tek bir seans olarak uygulanan kitosan enjeksiyonunun yarattığı bu mekanik korumanın ve biyolojik iyileşmenin ortalama olarak altı ile on iki ay arasında sürdüğünü göstermektedir. Tedavinin üzerinden geçen birinci haftadan itibaren ağrılarda çok belirgin, bazen yüzde altmışlara varan keskin bir düşüş başlar. Ancak asıl mutluluk verici tablo fonksiyonel iyileşmedir. Tedaviden önce bir kat merdiveni çıkarken tırabzanlara tutunmak zorunda kalan, gece dizinin sızısından uyanan veya markete kadar yürümekte zorlanan hastaların çok büyük bir kısmı, tedaviden aylar sonra dahi günlük yürüyüş mesafelerinin arttığını ve merdiven inip çıkma kalitelerinin dramatik şekilde düzeldiğini bildirmektedirler.

Kitosan Tedavisi Sürecinde Kilo Kontrolü Ve Kas Güçlendirme Egzersizleri Neden Önemlidir?

Bir eklem kalkanı enjeksiyonu, mevcut ortopedik tabloyu tek başına kökünden silecek sihirli bir değnek olarak düşünülmemelidir; bu kapsamlı ve çok yönlü bir yaşam tarzı stratejisinin en güçlü yardımcı aracıdır. Eklemlerin kaderini belirleyen temel unsur mekanik fiziktir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, normal düz bir yolda yürürken dizlerimize vücut ağırlığımızın yaklaşık üç katı yük biner. Eğer çömelirseniz veya merdiven inerseniz bu yük vücut ağırlığının altı katına kadar çıkar. Dolayısıyla kişinin vereceği her bir kilogramlık fazla ağırlık, gün içinde atılan binlerce adım hesaplandığında, dizdeki kıkırdakların üzerinden tonlarca lüzumsuz yükün temelli olarak kalkması demektir. Enjeksiyon sayesinde hastanın o keskin sürtünme ağrıları kesildiğinde, oluşan bu ağrısız ve konforlu dönemi bir fırsat penceresi olarak kullanmak gerekir. Bu dönemde yavaş yavaş diyetle kilo vermek ve dizin çevresindeki kasları basit hareketlerle güçlendirmek, eklemin içindeki o biyolojik kalkanın aşınmasını geciktirecek, ömrünü uzatacak ve enjeksiyonun başarısını kalıcı hale getirecektir.

Sıkça Sorulan Sorular

Kitosan enjeksiyonu acı verir mi?

Enjeksiyon sırasında hafif bir batma veya baskı hissi duyulabilir. Ancak, işlem genellikle iyi tolere edilir ve şiddetli ağrı beklenmez. İşlem sonrası birkaç gün enjeksiyon bölgesinde hafif hassasiyet olabilir. Doktorunuz, rahatlığı artırmak için lokal anestezik kullanabilir.

Kitosanın yan etkileri nelerdir?

Kitosan enjeksiyonunun yan etki profili genellikle düşüktür. En sık görülen yan etkiler enjeksiyon bölgesinde geçici ağrı, şişlik veya kızarıklıktır. Kitosanın deniz kabuklularından elde edilmesi nedeniyle, bu ürünlere karşı ciddi alerjisi olan kişilerde nadiren alerjik reaksiyon görülebilir. Bu nedenle, tedavi öncesinde alerji öyküsünün detaylıca sorgulanması önemlidir.

Kitosan enjeksiyonu ne kadar sürede etki gösterir?

Kitosanın tam terapötik etkisinin ortaya çıkması genellikle birkaç hafta sürebilir. İlk etkiler daha erken hissedilse de, tam fayda için sabırlı olmak gerekir. Etkinin görülme süresi hastanın durumuna ve eklemin yanıtına göre değişiklik gösterebilir.

Kitosan enjeksiyonu kaç seans yapılır?

Genellikle 1 ila 3 seans kitosan enjeksiyonu önerilir. Tedavi planı, hastanın eklem sorunlarının şiddetine, yaşına ve tedaviye verdiği yanıta göre doktor tarafından kişiye özel olarak belirlenir. Doktorunuz, gerekli görürse ek seanslar önerebilir.

Kitosan enjeksiyonu kalıcı bir çözüm müdür?

Kitosan enjeksiyonu, eklem kireçlenmesini veya eklem sıvısı sorunlarını tamamen ortadan kaldıran bir tedavi değildir. Ancak, semptomları hafifletmek, eklem fonksiyonunu iyileştirmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak yoluyla uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Etkinin süresi kişiden kişiye değişir ve genellikle aylarca sürebilir. Bazı durumlarda tekrarlayan enjeksiyonlar gerekebilir.