Was sind Ellenbogenschmerzen? Welche Symptome treten auf und was hilft dagegen?

Ellenbogenschmerzen sind Beschwerden des Bewegungsapparates, die durch eine Beeinträchtigung der Muskeln, Sehnen, Bänder oder Knochenstrukturen rund um das Ellenbogengelenk entstehen und die Bewegungen des Arms einschränken können. Sie können mit Überlastung, Verletzungen, Sehnenentzündungen oder Nervenkompressionen zusammenhängen und alltägliche Aktivitäten unmittelbar beeinträchtigen.

Die Symptome von Ellenbogenschmerzen äußern sich durch Druckempfindlichkeit rund um den Ellenbogen, zunehmende Schmerzen bei Bewegungen, Schwellung, Rötung und Schwierigkeiten beim vollständigen Beugen und Strecken des Arms. In einigen Fällen können eine Schwäche der Hand, eine verminderte Griffkraft und ein in den Arm ausstrahlendes Schmerzgefühl auftreten. Die Intensität der Beschwerden kann je nach zugrunde liegender Ursache variieren.

Die Ursachen von Ellenbogenschmerzen stehen meist mit wiederholten Armbewegungen, Sportverletzungen, Sehnenschäden wie dem Tennisellenbogen oder Golfellenbogen sowie Überlastungen des Gelenks in Zusammenhang. Daneben können auch Arthritis, Bursitis, Nervenkompressionen und traumatische Stöße medizinische Ursachen für Schmerzen im Ellenbogengelenk sein.

Als Antwort auf die Frage, wie Ellenbogenschmerzen gelindert werden können, besteht der erste Ansatz darin, den Arm zu schonen, belastende Bewegungen zu vermeiden und durch Kälteanwendungen Entzündung und Schmerzen zu reduzieren. Falls erforderlich, können physiotherapeutische Maßnahmen, Übungsprogramme und entzündungshemmende Behandlungen eingesetzt werden. Bei lang anhaltenden oder starken Schmerzen ist eine medizinische Abklärung wichtig.

Was Sie wissen sollten Information
Definition Ellenbogenschmerzen sind Schmerzen und Funktionsverluste, die durch eine Beeinträchtigung der das Ellenbogengelenk bildenden Knochen (Humerus, Radius, Ulna), Bänder, Sehnen, Muskeln, Nerven oder Schleimbeutel entstehen. Sie können akut, also plötzlich einsetzend, oder chronisch, also lang anhaltend, sein.
Anatomischer Aufbau Das Ellenbogengelenk ist ein Scharniergelenk und ermöglicht neben Beuge- und Streckbewegungen auch die Pronation und Supination des Unterarms. Die umliegenden Sehnen und Bindegewebsstrukturen sorgen für Stabilität.
Häufige Ursachen Laterale Epikondylitis (Tennisellenbogen), mediale Epikondylitis (Golfellenbogen), Verletzungen durch Stürze oder Stöße, Bursitis, Tendinitis, Arthritis wie Arthrose oder rheumatoide Arthritis, Nervenkompression wie beim Kubitaltunnelsyndrom, Überbeanspruchung und Zerrung.
Risikofaktoren Wiederholte Armbewegungen, schweres Heben, sportliche Aktivitäten wie Tennis und Golf, Schreibtischarbeit, höheres Lebensalter, rheumatische Erkrankungen und berufsbedingte Belastungen.
Symptome Schmerzen und Druckempfindlichkeit rund um den Ellenbogen, bei Bewegung zunehmende Schmerzen, Schwellung, Rötung, Gelenksteifigkeit, Kraftverlust sowie Taubheit oder Kribbeln in der Hand bei Beteiligung eines Nervs.
Eigenschaften der Schmerzen Die Schmerzen sind meist an der Innen- oder Außenseite des Ellenbogens lokalisiert. Sie können bei Aktivität zunehmen und in Ruhe abklingen. Nach einer Verletzung können sie plötzlich und stark auftreten, während sie bei chronischen Beschwerden eher dumpf und anhaltend sind.
Diagnoseverfahren Körperliche Untersuchung, Krankengeschichte und Beurteilung des Bewegungsumfangs. Falls erforderlich, können Röntgen, Ultraschall, Magnetresonanztomografie (MRT) und Elektromyografie (EMG) durchgeführt werden.
Wie lassen sich die Beschwerden lindern? (Allgemeiner Ansatz) Schonung, Vermeidung schmerzauslösender Aktivitäten, Kälteanwendung in den ersten 48 Stunden sowie die Verwendung einer elastischen Bandage oder Ellenbogenorthese. Bei leichten Fällen können diese Maßnahmen ausreichend sein.
Medikamentöse Behandlung Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), lokale Schmerzmittel oder eine kurzfristige Einnahme von Analgetika nach ärztlicher Empfehlung. Bei vorliegender Entzündung kann eine medikamentöse Therapie geplant werden.
Physiotherapie Dehn- und Kräftigungsübungen, Ultraschalltherapie, Elektrotherapie und manuelle Therapieverfahren können angewendet werden. Regelmäßige Übungen unterstützen die Heilung.
Injektionen und interventionelle Behandlungen Kortikosteroidinjektionen, PRP-Anwendungen mit plättchenreichem Plasma oder in seltenen Fällen ein chirurgischer Eingriff können bei chronischen und therapieresistenten Beschwerden erwogen werden.
Unterstützende Maßnahmen für zu Hause Ergonomische Anpassungen vornehmen, schwere Belastungen vermeiden, sich vor dem Sport aufwärmen, geeignete Sportausrüstung verwenden und regelmäßig Dehnübungen durchführen.
Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden? Bei starken Schmerzen, einer Fehlstellung nach einer Verletzung, Bewegungseinschränkungen, länger als zwei Wochen anhaltenden Schmerzen, Taubheit und Kraftverlust ist eine medizinische Abklärung erforderlich.
Vorbeugende Maßnahmen Wiederholte Bewegungen vermeiden, die Muskulatur stärken, Sport mit korrekter Technik ausüben, den Arbeitsplatz ergonomisch gestalten und regelmäßig trainieren.

Yazı İçeriği

Warum entstehen Ellenbogenschmerzen und von welchen anatomischen Strukturen gehen sie aus?

Die einwandfreie Funktion des Ellenbogengelenks beruht auf dem außergewöhnlichen Zusammenspiel von Knochen, Bändern und Muskeln. Dieses Gelenk entsteht im Wesentlichen aus der Verbindung des Oberarmknochens (Humerus) mit den beiden Knochen des Unterarms (Radius und Ulna). Der Ellenbogen öffnet und schließt sich nicht nur wie ein Türscharnier, sondern ermöglicht auch die Einwärts- und Auswärtsdrehung des Unterarms um seine eigene Achse, damit Bewegungen wie das Drehen eines Schlüssels, das Öffnen einer Türklinke oder die Verwendung eines Schraubendrehers möglich sind. Damit ein derart beweglicher und belasteter Bereich gesund bleibt, muss er von sehr kräftigen Bändern gestützt werden.

Das an der Innenseite des Ellenbogens gelegene mediale Seitenbandsystem ist eine der wichtigsten Strukturen, die insbesondere bei starken, den Arm nach außen belastenden Bewegungen eine Luxation des Gelenks verhindert. Der Bandkomplex an der Außenseite sorgt dagegen für das Gleichgewicht bei Rotationsbewegungen des Ellenbogens. Mikrorisse auf zellulärer Ebene, die mit bloßem Auge teilweise kaum sichtbar sind, oder größere Abrisse infolge plötzlicher Verletzungen in einer dieser anatomischen Strukturen stören die natürliche Mechanik des Gelenks unmittelbar. Der Körper erzeugt ein starkes Schmerzsignal, um den geschädigten Bereich zu schützen und weitere Schäden zu verhindern. Die Schmerzursache kann lediglich eine über ihre Belastungsgrenze hinaus beanspruchte Muskelsehne sein, aber auch eine Kompression der wichtigsten Nervenbahnen, die durch diesen Bereich bis zu den Fingern verlaufen, in anatomischen Tunneln oder unter Muskeln. Mit zunehmendem Alter gehören auch die Abnahme des Wassergehalts im Knorpelgewebe und der einsetzende Verschleiß zu den grundlegenden Ursachen chronischer Schmerzen.

Welche grundlegenden Symptome von Ellenbogenschmerzen treten bei Patienten auf?

Die Beschwerden, die bei einer Schädigung der Strukturen im Ellenbogenbereich auftreten und die Lebensqualität der Patienten unmittelbar beeinträchtigen, sind sehr vielfältig.

Zu den deutlichsten Symptomen gehören:

  • Schwellung
  • Rötung
  • Druckempfindlichkeit
  • Schwäche
  • Taubheit
  • Kribbeln
  • Blockierung
  • Elektrisierendes Gefühl

Was ist ein Tennisellenbogen, der Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens verursacht?

Zu den häufigsten Beschwerden in orthopädischen Ambulanzen gehört die medizinisch als laterale Epikondylitis bezeichnete Erkrankung, die allgemein als Tennisellenbogen bekannt ist. Entgegen der verbreiteten Annahme handelt es sich dabei nicht um eine einfache Entzündung oder eine kurzfristige Verletzung. Vielmehr sind es chronische zelluläre Veränderungen an der Ansatzstelle der Muskeln, welche Handgelenk und Finger nach hinten anheben, am knöchernen Vorsprung an der Außenseite des Ellenbogens. In diesem kleinen Bereich, in dem der Muskel am Knochen ansetzt, entsteht durch wiederholte Überlastungen anstelle von gesundem Sehnengewebe zunehmend minderwertiges, unelastisches und schmerzempfindliches Narbengewebe.

Typischerweise verspüren Patienten eine örtlich begrenzte Empfindlichkeit an der Außenseite des Ellenbogens, die sich bei Berührung oder Druck verstärkt. Besonders beim Anheben einer gefüllten Teekanne, beim Stellen eines dicken Buches in ein Regal oder beim kraftvollen Hochziehen des Handgelenks wird ein stechender, messerartiger Schmerz im Ellenbogen wahrgenommen. Dieser Schmerz kann gelegentlich in den muskulären Bereich des Unterarms oder nach oben in Richtung Schulter ausstrahlen. Besonders belastend ist, dass selbst alltägliche Tätigkeiten wie Händeschütteln, das Öffnen eines Schraubdeckels oder das Auswringen eines Tuchs zu einem deutlichen Kraftverlust und einem Gefühl der Hilflosigkeit führen können. Häufig besteht die Gefahr, dass Gegenstände plötzlich aus der Hand fallen. Der Tennisellenbogen tritt nicht nur bei Personen auf, die Schlägersport betreiben, sondern deutlich häufiger auch bei Büroangestellten mit intensiver Tastaturnutzung, Köchen, Tischlern, Malern und Hausfrauen.

Was ist das Radialtunnelsyndrom, das neben dem Tennisellenbogen Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens verursacht?

Nicht bei jedem Patienten mit Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens liegt unmittelbar ein Tennisellenbogen vor. Eine wichtige Differenzialdiagnose, die sorgfältig berücksichtigt und nicht übersehen werden darf, ist das Radialtunnelsyndrom. Der Radialnerv tritt aus dem Halsbereich aus, verläuft über die Rückseite des Arms, passiert den Ellenbogen und überträgt die elektrischen Signale, die das Strecken der Finger nach hinten ermöglichen. Ein tiefer Ast dieses wichtigen Nervs kann beim Verlauf unter einem speziellen Muskel, dem Supinator, wenige Zentimeter unterhalb des Ellenbogens oder durch umliegende feste Gewebestrukturen mechanisch komprimiert werden.

Das durch die Kompression des Nervs in diesem engen Tunnel entstehende Krankheitsbild kann einen Tennisellenbogen nahezu perfekt nachahmen. Es gibt jedoch einen feinen Unterschied: Beim Radialtunnelsyndrom konzentriert sich der Schmerz nicht direkt auf den äußeren knöchernen Vorsprung des Ellenbogens, sondern etwa drei bis vier Zentimeter darunter über der Muskelmasse des Unterarms. Wenn der Patient die Finger gegen Widerstand nach hinten streckt, steigt die Spannung auf den Nerv und der Schmerz wird ausgelöst. Da sich die Behandlung dieser beiden Erkrankungen vollständig voneinander unterscheidet, ist die sorgfältige Abgrenzung zwischen einer Sehnenerkrankung und einer Nervenkompression für den Heilungsprozess von entscheidender Bedeutung.

Können Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens auf einen Golfellenbogen hinweisen?

Schmerzen, die sich rund um den knöchernen Vorsprung an der zum Körper gerichteten Innenseite des Ellenbogens konzentrieren, entstehen meist durch eine Überbeanspruchung der Muskelgruppe, welche den Unterarm nach innen beugt und die Handfläche nach unten dreht. Diese Erkrankung wird in der medizinischen Literatur als mediale Epikondylitis und allgemein als Golfellenbogen bezeichnet. Ihr Entstehungsmechanismus entspricht grundsätzlich dem des Tennisellenbogens. Der Unterschied besteht lediglich darin, dass nicht die äußeren, sondern die inneren Muskelansätze am Knochen betroffen sind.

Wiederholte Wurfbewegungen, ein plötzliches Abknicken des Handgelenks nach innen beim Anheben eines schweren Gegenstands, häufiges kräftiges Ballen der Faust oder das Greifen schwerer Sportgeräte in falschen Winkeln können dieses Krankheitsbild unmittelbar auslösen. Beim kraftvollen Beugen des Handgelenks in Richtung Handfläche oder beim festen Umgreifen eines Gegenstands verspürt die betroffene Person starke Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens. Die Mikrorisse in den am Knochen ansetzenden Sehnenfasern verlieren im Laufe der Zeit ihre Heilungsfähigkeit, wodurch der Bereich chronisch schmerzhaft und geschwächt wird. Trotz seiner Bezeichnung tritt der Golfellenbogen nicht nur bei Golfspielern auf, sondern häufig auch bei Installateuren, Bauarbeitern und Kraftsportlern, deren Tätigkeit eine starke Beanspruchung des Handgelenks erfordert.

Sind Ellenbogenschmerzen und taube Finger Anzeichen eines Kubitaltunnelsyndroms?

Wenn Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens insbesondere von Taubheit, Kribbeln oder Nadelstichgefühlen im Ringfinger und kleinen Finger begleitet werden, sollte zunächst an eine Kompression des Ulnarnervs, also ein Kubitaltunnelsyndrom, gedacht werden. Der Ulnarnerv verläuft in einer oberflächlichen Rinne direkt hinter dem knöchernen Vorsprung an der Innenseite des Ellenbogens und ist von außen leicht tastbar. Dieser Nerv ist die anatomische Struktur, die beim versehentlichen Anstoßen des Ellenbogens an eine harte Fläche das merkwürdige, starke und durch den gesamten Arm ziehende Stromschlaggefühl auslöst.

Alte Verletzungen, Flüssigkeitsansammlungen im Ellenbogen, Zysten in diesem Bereich, die Gewohnheit, mit dauerhaft gebeugtem Ellenbogen zu schlafen, oder das ständige Aufstützen des Ellenbogens auf einer harten Fläche bei der Schreibtischarbeit können erheblichen mechanischen Druck auf diesen Nerv ausüben. Je länger der Nerv unter Druck steht, desto langsamer und gestörter wird die elektrische Signalübertragung zu den Fingern. Die Taubheitsgefühle können sich besonders nachts verstärken und den Patienten aus dem Schlaf wecken. In fortgeschrittenen unbehandelten Fällen kommt es nicht nur zu einem Verlust der Sensibilität. Da auch die motorischen Signale zu den kleinen Handmuskeln unterbrochen werden, beginnt die Muskulatur abzubauen.

Zu den motorischen Ausfällen der Hand in fortgeschrittenen Stadien des Kubitaltunnelsyndroms gehören:

  • Schwache Griffkraft
  • Schwierigkeiten beim Pinzettengriff
  • Muskelschwund
  • Unfähigkeit, Knöpfe zu schließen
  • Krallenhanddeformität

Warum entsteht eine Schwellung zusammen mit Ellenbogenschmerzen, der sogenannte Studentellenbogen?

Am hinteren Ende des Ellenbogens befindet sich zwischen dem Ellenbogenknochen und der Haut ein kleines, mit gleitfähiger Flüssigkeit gefülltes Polster, das Reibung reduziert und dafür sorgt, dass die Gewebe problemlos übereinander gleiten können. Eine Reizung und Entzündung dieses Polsters mit rascher Zunahme der darin enthaltenen Flüssigkeit wird als Olekranonbursitis bezeichnet. Da sie häufig durch wiederholten mechanischen Druck entsteht, wenn Schüler, Studenten oder Büroangestellte ihre Ellenbogen dauerhaft auf harte Flächen stützen, wird sie umgangssprachlich auch als Studentellenbogen bezeichnet.

Am hinteren Bereich des Ellenbogens entsteht plötzlich oder innerhalb weniger Tage allmählich eine weiche, flüssigkeitsgefüllte Schwellung, die mitunter die Größe eines Eis oder einer Mandarine erreichen kann. Bei Berührung dieses Bereichs oder beim Beugen des Ellenbogens treten ein deutliches Spannungsgefühl und Schmerzen auf. Handelt es sich lediglich um eine mechanisch bedingte Flüssigkeitsansammlung, nimmt die Schwellung durch Schonung meist ab. Dringen jedoch Bakterien über einen kleinen Hautriss in dieses Polster ein und entwickelt sich eine Infektion, wird dieser Zustand als septische Bursitis bezeichnet. In diesem Fall treten eine starke Rötung, eine ausgeprägte Berührungsempfindlichkeit, eine lokale Überwärmung und allgemeines Fieber auf. Bei Verdacht auf eine solche Infektion ist es medizinisch zwingend erforderlich, die angesammelte Flüssigkeit mit einer speziellen Spritze abzusaugen und unverzüglich zur Laboruntersuchung zu schicken.

Deuten Schmerzen an der Rückseite des Ellenbogens auf ein Impingement-Syndrom hin?

Bei deutlichen Schmerzen an der Rückseite des Ellenbogens und insbesondere bei der Unfähigkeit, den Arm vollständig zu strecken, sollte an ein posteriores Ellenbogenimpingement gedacht werden. Dieses anatomische Problem wird häufig bei Personen beobachtet, die Sportarten mit hoher und explosiver Kraftentwicklung wie Boxen, Gewichtheben oder Kugelstoßen ausüben, sowie bei Arbeitern in der Schwerindustrie, deren Tätigkeit auf Armkraft beruht. Das wiederholte, schnelle und kraftvolle vollständige Strecken des Ellenbogens führt dazu, dass der bewegliche Knochenfortsatz an der Rückseite jedes Mal heftig gegen die hintere Wand der Ellenbogengrube stößt.

Diese über Jahre wiederkehrenden starken mechanischen Stöße aktivieren die Schutzmechanismen des Knochengewebes und führen an den Kontaktstellen zur Bildung neuer, abnormaler Knochenvorsprünge. Gleichzeitig verdicken sich die Gelenkschleimhaut und die umliegenden Weichteile als Reaktion auf diese Belastungen. Beim Versuch, den Arm vollständig zu strecken, verspürt der Patient am Endpunkt einen starken, stechenden Schmerz an der Rückseite sowie ein mechanisches Blockadegefühl, das eine weitere Streckung verhindert. Häufig kommt es bei diesen Patienten zusätzlich zu einer Überdehnung und Lockerung der inneren Seitenbänder des Ellenbogens. Je lockerer die Bänder werden, desto stärker verliert das Gelenk seine präzise Bewegungsbahn, wodurch die Knochen ungleichmäßiger aufeinandertreffen und die Schädigung zunimmt.

Wie wird die Untersuchung bei Ellenbogenschmerzen durchgeführt?

Das sorgfältige Anhören der Beschwerden, die Klärung des Beginns der Schmerzen, der Bewegungen, bei denen sie zunehmen, sowie der beruflichen Gewohnheiten des Patienten bilden die entscheidende Grundlage des Diagnoseprozesses. Mit einer umfassenden körperlichen Untersuchung unter Anwendung korrekter Techniken kann ein großer Teil der Erkrankungen bereits eindeutig festgestellt werden, bevor überhaupt eine bildgebende Untersuchung erforderlich ist. Während der Untersuchung werden die Beuge- und Streckwinkel des Ellenbogens gemessen, die Muskelkraft geprüft und der Zustand der Nerven ausführlich beurteilt. Der Arzt führt bestimmte Provokationsmanöver durch, um die vermutete Erkrankung gezielt auszulösen.

Zu den am häufigsten verwendeten körperlichen Tests bei der klinischen Beurteilung gehören:

  • Cozen-Test
  • Mill-Test
  • Tinel-Test
  • Maudsley-Test
  • Valgus-Test
  • Varus-Test
  • Flexionstest

Welche bildgebenden Verfahren werden bei der Diagnose von Ellenbogenschmerzen eingesetzt?

Moderne medizinische Technologien werden eingesetzt, um die bei der klinischen Untersuchung erhobenen deutlichen Befunde bildlich zu bestätigen, das genaue Ausmaß der zellulären Gewebeschädigung millimetergenau zu bestimmen und andere unauffällige Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Beschwerden verursachen können. Jedes bildgebende Verfahren konzentriert sich auf andere Gewebe und liefert unterschiedliche Informationen. Eine direkte Röntgenaufnahme ist das erste Verfahren zur Beurteilung der Knochenstrukturen, von Arthrose im Ellenbogen sowie älteren und frischen Frakturen. Mit der Ultraschalluntersuchung können Muskeln und Sehnen während der Bewegung des Ellenbogens in Echtzeit beurteilt werden. Zur Erkennung von Störungen der elektrischen Nervenleitung ist die Elektromyografie (EMG) unverzichtbar.

Zu den Beschwerden, die mit der Magnetresonanztomografie (MRT) eindeutig dargestellt werden können, gehören:

  • Knorpelverlust
  • Knochenödeme
  • Bandrisse
  • Sehnenverschleiß
  • Nervenkompressionen
  • Tumoröse Veränderungen

Wie lassen sich Ellenbogenschmerzen ohne Operation behandeln und welche Methoden werden eingesetzt?

Ein sehr großer Anteil der Erkrankungen im Ellenbogenbereich kann vollständig ohne chirurgischen Eingriff behandelt werden, wenn Betroffene unverzüglich mit einer korrekt angeleiteten Therapie beginnen. Das grundlegende Ziel dieser konservativen Behandlungen besteht nicht darin, lediglich vorübergehende schmerzlindernde Lösungen anzubieten, sondern die anormalen Belastungen des Gewebes zu beseitigen und dadurch geeignete Bedingungen für die körpereigenen biologischen Reparaturmechanismen zu schaffen.

Der erste und wichtigste Schritt besteht darin, die spezifische Bewegung zu vermeiden, welche die Schmerzen auslöst, und den Ellenbogen aktiv zu schonen. Während dieses Zeitraums werden in bestimmten Abständen Kälteanwendungen durchgeführt, um das Gewebeödem zu reduzieren, und für kurze Zeit abschwellende Medikamente eingesetzt. Besonders bei Sehnenproblemen wie Tennis- oder Golfellenbogen ermöglichen spezielle Unterarmorthesen und Epikondylitisbänder eine Entlastung des Gewebes, indem sie die mechanische Belastung an der Ansatzstelle des Muskels am Knochen verringern. Nach der Kontrolle der Schmerzen beginnt die Phase der Physiotherapie und Rehabilitation. Exzentrische Übungsprogramme, bei denen die Muskeln kontrolliert unter Verlängerung belastet werden, erhöhen die Widerstandsfähigkeit geschwächter Sehnenfasern erheblich. Darüber hinaus beschleunigen von außen in das Gewebe übertragene hochenergetische Schallwellen die Durchblutung und lösen in chronisch veränderten Geweben, deren Heilung zum Stillstand gekommen ist, eine neue zelluläre Aktivierung aus.

Wie werden regenerative Injektionen wie PRP und Prolotherapie bei Ellenbogenschmerzen angewendet?

Kortisoninjektionen, die in früheren Jahren sehr häufig bei Ellenbogenschmerzen eingesetzt wurden, werden in modernen Behandlungskonzepten nur noch äußerst vorsichtig und begrenzt angewendet, obwohl sie die Schmerzen unmittelbar und scheinbar auf wundersame Weise lindern können. Der Grund dafür ist, dass Kortison langfristig die Qualität der Sehnen erheblich beeinträchtigen, das Gewebe ausdünnen und das Risiko eines deutlich stärkeren Wiederauftretens der Erkrankung in späteren Stadien erhöhen kann. Stattdessen rücken heute regenerative biologische Anwendungen der sogenannten regenerativen Medizin in den Vordergrund, die auf eine tatsächliche Reparatur des Gewebes abzielen.

Bei der PRP-Methode bei Ellenbogenschmerzen wird ein Röhrchen Blut aus dem Arm des Patienten entnommen und in modernen Laborgeräten durch schnelles Zentrifugieren aufgetrennt. Dabei wird der klare Plasmaanteil gewonnen, der besonders reich an heilungsfördernden Bestandteilen des Blutes ist. Diese Flüssigkeit wird direkt in die geschädigte Sehne injiziert. Die im Plasma enthaltenen Wachstumsfaktoren aktivieren die körpereigenen Reparaturmechanismen in diesem Bereich gewissermaßen erneut. Bei der Prolotherapie werden spezielle zellstimulierende Flüssigkeiten in die Ansatzbereiche geschädigter und gelockerter Bänder am Knochen injiziert. Diese Flüssigkeiten lösen in der Region eine kontrollierte Reaktion aus, durch die körpereigene Reparaturzellen angelockt werden. Diese regenerativen biologischen Verfahren dienen nicht lediglich als kurzfristige Schmerzmittel, sondern zielen darauf ab, die zelluläre Struktur des Gewebes wieder in ihren ursprünglichen und stabilen Zustand zurückzuführen.

Wann erfordern Ellenbogenschmerzen eine Operation?

Schmerzen, die trotz sämtlicher Schonungsmaßnahmen, intensiver Physiotherapie, spezieller Übungen und geweberegenerativer Injektionen in der Regel mindestens sechs Monate lang keine Besserung zeigen, machen eine chirurgische Beurteilung erforderlich. Wenn der Patient nicht mehr in der Lage ist, selbst ein Glas zu halten, nachts aufgrund der Schmerzen nicht schlafen kann und die alltäglichen Aktivitäten nahezu vollständig zum Erliegen gekommen sind, wird eine Operation in Betracht gezogen.

Bei Nervenkompressionen ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich, wenn das Taubheitsgefühl in den Fingern dauerhaft wird und an der Hand sichtbarer Muskelschwund, eine Ausdünnung der Muskulatur oder Kraftverlust einsetzt, um eine weitere Schädigung des Nervs zu verhindern. Darüber hinaus müssen bei Trümmerfrakturen der Ellenbogenknochen nach Verkehrsunfällen, Stürzen aus großer Höhe oder schweren Sportverletzungen, bei komplexen Luxationen des Gelenks und zur Reparatur gerissener Bänder rasch offene oder minimalinvasive Operationstechniken eingesetzt werden.

Welche Vorteile bieten minimalinvasive Ellenbogenoperationen mittels Arthroskopie?

Dank der enormen Fortschritte in der Operationstechnik wird bei zahlreichen geeigneten Erkrankungen des Ellenbogens heute nicht mehr das gesamte Gelenk über große Schnitte eröffnet. Stattdessen wird die Ellenbogenarthroskopie als moderne und gewebeschonende Methode bevorzugt. Dabei werden hochauflösende Kameras und spezielle chirurgische Instrumente von der Dicke einer Bleistiftspitze über nur wenige Millimeter große Öffnungen rund um den Ellenbogen in das Gelenk eingeführt.

Knorpelstücke, die sich im Gelenk gelöst haben, frei bewegen und plötzlich eine Blockierung des Ellenbogens verursachen, werden mithilfe der Kameras aufgesucht und entfernt. Bei hartnäckigem Tennisellenbogen wird abgestorbenes und krankhaft verändertes Sehnengewebe von innen mit speziellen Geräten vollständig abgetragen. Bei Patienten mit eingeschränkter Beweglichkeit wird das verdickte Kapselgewebe, das das Gelenk einengt, sicher gelockert. Der größte Vorteil der Arthroskopie gegenüber offenen Operationen besteht darin, dass die umliegenden gesunden Muskeln und Bänder nicht geschädigt werden. Dadurch sind die Schmerzen nach der Operation außergewöhnlich gering, das Infektionsrisiko ist nahezu minimal und die Patienten können meist noch am Tag der Operation gehfähig aus dem Krankenhaus entlassen werden und sehr schnell in ihren normalen Alltag zurückkehren.

Worauf sollte geachtet werden, um Ellenbogenschmerzen zu vermeiden?

Ein sehr großer Teil der Verletzungen und chronischen Schmerzen des Ellenbogengelenks ist die unvermeidbare Folge biomechanischer Fehler im Alltag, die unbewusst ausgeführt werden, sowie einer dauerhaften Belastung des Gewebes weit über seine Belastungsgrenze hinaus. Um ernsthafte gesundheitliche Probleme und langwierige Behandlungen zu vermeiden, können im täglichen Umfeld einfache, aber äußerst wirksame Schutzmaßnahmen ergriffen werden.

Zu den ergonomischen Faktoren, auf die Personen mit Schreibtischarbeit achten sollten, gehören:

  • Schreibtischhöhe
  • Armlehnen des Stuhls
  • Position der Tastatur
  • Mausauflagen
  • Abstand zum Bildschirm
  • Winkel der Handgelenke
  • Aufrechte Sitzhaltung

Nicht nur am Arbeitsplatz, sondern auch beim Sport müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Vor Aktivitäten wie Tennis, Golf oder Krafttraining sollten die Muskeln aufgewärmt, falsche Schlagtechniken korrigiert und geeignete Ausrüstung verwendet werden, um die Bänder zu schützen. Neu einsetzende leichte Schmerzen im Ellenbogen oder gelegentlich auftretende kurzfristige Taubheitsgefühle in den Fingern sollten nicht als unbedeutend angesehen und ignoriert werden.

Häufig gestellte Fragen

Ellenbogenschmerzen sind Beschwerden, die durch Probleme im Gelenk, in den Sehnen, Bändern oder Muskeln entstehen. Sie können alltägliche Aktivitäten wie Greifen, Heben, Schreiben und Sport erschweren und die Lebensqualität negativ beeinflussen.

Ellenbogenschmerzen können durch wiederholte Bewegungen, Sehnenentzündungen, Sportverletzungen, Traumata und Gelenkerkrankungen entstehen. Die genaue Ursache kann je nach Alter, Beruf und körperlichem Aktivitätsniveau der betroffenen Person variieren.

Neben Schmerzen können Druckempfindlichkeit, Schwellung, Bewegungseinschränkungen, eine verminderte Griffkraft und Beschwerden beim Bewegen des Ellenbogens auftreten. In manchen Fällen können die Schmerzen in den Unterarm oder das Handgelenk ausstrahlen.

Ein Tennisellenbogen entsteht durch eine überlastungsbedingte Schädigung der Sehnen an der Außenseite des Ellenbogens. Er gehört besonders bei Personen mit häufig wiederholten Hand- und Handgelenksbewegungen zu den häufigsten Ursachen von Ellenbogenschmerzen.

Langes Arbeiten in derselben Position und wiederholte Handbewegungen können die Sehnen belasten. Nicht ergonomische Arbeitsbedingungen können im Laufe der Zeit zu einer Überbeanspruchung des Gewebes rund um den Ellenbogen und zur Entstehung von Schmerzen führen.

Schonung, Kälteanwendungen, das Vermeiden belastender Aktivitäten und leichte Übungen können zur Linderung der Schmerzen beitragen. Halten die Beschwerden jedoch länger an oder nehmen sie zu, ist eine fachärztliche Untersuchung erforderlich.

Nach der körperlichen Untersuchung können Röntgen, Ultraschall oder Magnetresonanztomografie eingesetzt werden. Diese Verfahren ermöglichen eine ausführliche Beurteilung von Schäden an Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenkstrukturen.

Physiotherapie kann dazu beitragen, die Muskulatur zu stärken, den Bewegungsumfang zu verbessern und die Schmerzen zu reduzieren. Besonders bei sehnenbedingten Ellenbogenproblemen können regelmäßige Rehabilitationsprogramme erfolgreiche Ergebnisse erzielen.

Bei starker Schwellung, deutlichem Bewegungsverlust, Fehlstellungen nach einer Verletzung, Taubheit oder Kraftverlust kann ein schwerwiegenderes Problem vorliegen. In solchen Situationen sollte die medizinische Abklärung nicht verzögert werden.

Regelmäßige Dehnübungen, eine korrekte Ergonomie am Arbeitsplatz, Aufwärmen vor sportlicher Aktivität und das Vermeiden von Bewegungen, die den Ellenbogen übermäßig belasten, können dazu beitragen, das Risiko von Ellenbogenschmerzen zu senken.

Aktualisierungsdatum: 24. Juli 2026

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