Was ist eine Stressfraktur? Symptome und Behandlungsmöglichkeiten einer Stressfraktur

Eine Stressfraktur sind mikroskopisch kleine Risse in der Knochenstruktur, die entstehen, wenn das Knochengewebe übermäßigen und wiederholten mechanischen Belastungen ausgesetzt ist und dadurch allmählich seine Integrität verliert. Das grundlegendste Symptom dieser Erkrankung sind lokale Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität verstärken, in Ruhe nachlassen, ohne geeignete Maßnahmen jedoch schließlich auch in Ruhe fortbestehen können, sowie eine punktuelle Druckempfindlichkeit über dem Knochen. Die Behandlungsmethoden zielen unmittelbar darauf ab, die Belastung des geschädigten Bereichs zu beseitigen. Dabei kommen konsequente Ruhe, Anpassung der Aktivitäten, spezielle orthopädische Gehschuhe und in seltenen, therapieresistenten Fällen minimalinvasive chirurgische Eingriffe zum Einsatz. Diese Erkrankung, die durch Belastungen oberhalb der Anpassungsgrenze des Skelettsystems entsteht, kann bei korrektem und rechtzeitigem Vorgehen vollständig ausheilen, ohne bleibende Schäden zu hinterlassen.

Was ist eine Stressfraktur und wie unterscheidet sie sich von klassischen Knochenbrüchen?

Wenn wir das Wort Knochenbruch hören, stellen wir uns meist vor, dass ein Knochen infolge eines Sturzes aus großer Höhe, eines Verkehrsunfalls oder eines heftigen Zusammenpralls beim Sport plötzlich in zwei Teile bricht. Diese Erkrankung unterscheidet sich jedoch hinsichtlich ihres Entstehungsmechanismus, ihrer Symptome und ihrer Röntgenbilder vollständig von klassischen Frakturen. Um dies zu verstehen, kann man sich ein einfaches Stück Draht vorstellen. Einen Draht an beiden Enden festzuhalten und mit einer einzigen Bewegung zu zerreißen, erfordert sehr viel Kraft und ist äußerst schwierig. Wird derselbe Draht jedoch an einer bestimmten Stelle immer wieder vor- und zurückgebogen, erwärmt er sich dort zunächst, ermüdet anschließend und bricht schließlich bereits bei deutlich geringerer Krafteinwirkung.

Genau dies ist die grundlegende Logik der Vorgänge in unserem Körper. Wenn kleine, sich wiederholende Kräfte dauerhaft auf das Knochengewebe einwirken, wird dessen Widerstandsfähigkeit im Laufe der Zeit geschwächt. In der Medizingeschichte wurde dieser Zustand erstmals im Jahr 1855 entdeckt. Bei Soldaten, die in militärischen Einheiten schwere und lange Marschübungen absolvierten, wurden Schmerzen in den Füßen untersucht, und das Krankheitsbild wurde damals als Marschfraktur bezeichnet. Diese historische Bezeichnung fasst die dem Problem zugrunde liegende Überbeanspruchung sehr deutlich zusammen.

Wie reagiert das Knochengewebe auf die Entstehung einer Stressfraktur?

Von außen betrachtet können unsere Knochen wie leblose, harte und unbewegliche Betonsäulen erscheinen. Tatsächlich ist Knochengewebe jedoch ein äußerst lebendiges und dynamisches Gewebe, das sich mit seinen Blutgefäßen, Nerven und Zellen ständig erneuert und sich entsprechend den auf ihn einwirkenden Belastungen formt. In unserem Körper arbeiten kontinuierlich zwei grundlegende Zellgruppen. Während die eine Gruppe gealtertes Knochengewebe abbaut und beseitigt, folgt die andere unmittelbar darauf und bildet neues, frisches Knochengewebe. Solange sich der Körper bewegt und belastet wird, hält der Knochen diesen Aufbau- und Abbauzyklus ständig aufrecht, um sich an die Belastung anzupassen.

Dieser Kreislauf verläuft jedoch nicht immer reibungslos. Wenn die Belastung das für das Knochengewebe gewohnte Maß deutlich übersteigt, bauen die knochenabbauenden Zellen das Gewebe schnell ab, während die knochenaufbauenden Zellen mit diesem Tempo nicht Schritt halten können. Sobald die Aufbaugeschwindigkeit hinter der Abbaugeschwindigkeit zurückbleibt, entstehen in der perfekten mikroskopischen Architektur des Knochens sehr feine, mit bloßem Auge nicht sichtbare Risse. Diese zunächst auf zellulärer Ebene bestehende Schwächung entwickelt sich mit der Zeit zu einer körperlichen Schädigung. Um diese Risse zu reparieren, steigert der Körper die Durchblutung des betroffenen Bereichs außerordentlich stark. Durch den erhöhten Blutfluss wird der Reparaturprozess in dieser Region eingeleitet.

Welche biomechanischen Vorgänge führen in unserem Körper zur Entstehung einer Stressfraktur?

Der Bewegungsmechanismus unseres Körpers wird durch das harmonische Zusammenspiel von Muskeln und Knochen ermöglicht. Die grundlegenden biomechanischen Theorien zur Entstehung dieser Frakturen stimmen mit einfachen physikalischen Regeln unseres Alltags überein. Einer der wichtigsten Faktoren ist die Ermüdung der Muskeln und der damit verbundene Verlust ihrer Fähigkeit zur Stoßdämpfung. Die Muskelgruppen in unseren Beinen funktionieren bei jedem Schritt oder Sprung wie die Stoßdämpfer eines Autos. Die Muskeln absorbieren den durch das Auftreffen des Fußes auf den Boden entstehenden Stoß und verhindern, dass dieser auf den Knochen übertragen wird. Wenn die Muskeln bei lang andauernden Aktivitäten ermüden und an Kraft verlieren, verschwindet diese stoßdämpfende Eigenschaft jedoch vollständig. Wie ein Auto mit defekten Stoßdämpfern sämtliche Erschütterungen auf die Karosserie überträgt, leiten auch ermüdete Muskeln den gesamten mechanischen Stoß des Bodens unmittelbar an den Knochen weiter. Die ungleichmäßige Verteilung der Belastung auf dem Knochen führt an bestimmten Stellen zu übermäßiger Spannung.

Ein weiterer Mechanismus ist die starke Zugkraft der Muskeln auf die Knochenhaut. Die Muskeln setzen über Sehnen an der äußeren Knochenhaut an. Bei sehr intensiven und belastenden Bewegungen können die Muskeln durch ihr ständiges Anspannen und Entspannen kleine Einrisse in der Ansatzregion verursachen. Die dauerhaft unter Zug stehende Knochenhaut erzeugt auch im darunterliegenden harten Knochengewebe mikroskopische Schäden. Wenn all diese biomechanischen Prozesse zusammenwirken, verschlechtert sich die Knochenintegrität allmählich.

Welche Unterschiede bestehen zwischen einer Ermüdungsfraktur und einer Insuffizienzfraktur?

Dieses Problem tritt nicht immer auf die gleiche Weise und bei derselben Patientengruppe auf. Abhängig von der bestehenden Knochenstruktur und dem Entstehungsmechanismus der Fraktur werden die Patienten grundsätzlich in zwei unterschiedliche Gruppen eingeteilt. Zur ersten Gruppe gehört die Ermüdungsfraktur, die bei vollkommen gesunden Menschen auftritt. In diesem Fall sind Knochenqualität, Mineralstruktur und Knochendichte der betroffenen Person völlig normal. Das Problem besteht darin, dass der Körper abnormalen und wiederholten mechanischen Belastungen ausgesetzt wird, die weit über der Belastbarkeit des Knochens liegen. Wenn eine Person, die noch nie gelaufen ist, plötzlich mit einem intensiven Trainingsprogramm beginnt und dadurch Schäden an den Füßen entwickelt, handelt es sich vollständig um eine ermüdungsbedingte Verletzung.

Zur zweiten Gruppe gehört die Insuffizienzfraktur. Dieses Krankheitsbild entwickelt sich auf einer völlig anderen Grundlage. Das Knochengewebe des Betroffenen hat infolge von Erkrankungen wie Osteoporose bereits Mineralstoffe verloren, ist dünner geworden und stark geschwächt. Die Knochenstruktur ist so schwach, dass weder intensiver Sport noch Laufen erforderlich sind. Bereits der tägliche Einkauf auf dem Markt, etwas mehr Bewegung im Haushalt oder ein kurzer Spaziergang können ausreichen, um in diesen geschwächten Knochen eine Fraktur auszulösen.

Welche Umweltfaktoren erhöhen das Risiko einer Stressfraktur unmittelbar?

Äußere Faktoren außerhalb des eigenen Körpers beeinflussen die Knochengesundheit wesentlich stärker, als wir vermuten. An erster Stelle der Umweltfaktoren stehen plötzliche und unvorbereitete Steigerungen der körperlichen Belastung, die überhaupt nicht zur aktuellen Kondition der Person passen. Intensive Trainingseinheiten, bei denen dem Körper keine Erholung und den Muskeln keine Regeneration ermöglicht wird, können den Knochen erheblich schädigen.

Insbesondere der Untergrund, auf dem Sport betrieben wird, ist von entscheidender Bedeutung. Asphalt, Beton oder andere harte Oberflächen können den durch den Bodenkontakt entstehenden Stoß nicht absorbieren und leiten die gesamte Kraft unmittelbar an die Beinknochen zurück. Kommen zusätzlich Schuhe hinzu, die nicht zur Fußanatomie passen, eine unzureichende Sohlenstütze haben und keine stoßdämpfenden Eigenschaften besitzen, verschlimmert sich das Krankheitsbild weiter. Jeder fehlerhafte Schritt, der die Gelenke belastet, vergrößert die Mikrorisse im Knochen ein wenig mehr.

Zu den Umweltfaktoren, die das Risiko unmittelbar erhöhen, gehören:

• Sport auf sehr harten Untergründen
• Verwendung alter Schuhe
• Verwendung abgenutzter Schuhe
• Plötzliche Steigerung der Trainingsintensität
• Zu kurze Erholungszeiten
• Falsche Lauftechnik

Wie beeinflussen persönliche und anatomische Merkmale die Entstehung einer Stressfraktur?

Nicht nur äußere Einwirkungen oder ungeeignete Schuhe, sondern auch die strukturellen Eigenschaften unseres Körpers können die Entstehung dieses Problems begünstigen. Die Ausrichtung unserer Füße und Beine bildet die grundlegenden tragenden Säulen des Körpers. Bereits eine geringfügige Winkelabweichung in diesen Säulen verändert die Lastverteilung beim Gehen vollständig. Anatomische Unterschiede in der Art, wie der Fuß den Boden berührt, konzentrieren die auf die Knochen wirkenden Kräfte auf bestimmte Punkte und führen dazu, dass diese Bereiche deutlich stärker als gewöhnlich beansprucht werden.

Auch die Ernährungsgewohnheiten und der Hormonhaushalt bestimmen unmittelbar, wie gut sich der Knochen selbst reparieren kann. Wenn infolge einer unausgewogenen Ernährung nicht genügend notwendige Mineralstoffe aufgenommen werden, wird der Knochen geschwächt. Bei Frauen haben hormonelle Schwankungen wesentlich deutlichere Auswirkungen auf die Knochengesundheit. Leere Kalzium- und Vitaminspeicher verringern die Widerstandsfähigkeit der Knochenstruktur unmittelbar.

Zu den individuellen Risikofaktoren gehören:

• Plattfuß
• Hohlfuß
• Fehlstellung der Beine
• Vitamin-D-Mangel
• Kalziummangel
• Osteoporose
• Hormonelle Störungen

Welche Symptome treten bei einer Stressfraktur im Frühstadium auf?

Die Symptome beginnen in der Regel ohne auffällige Anzeichen, sehr still und schleichend. Bei traumatischen Frakturen treten sofort starke Schmerzen auf, und die Nutzung des betroffenen Bereichs wird unmöglich. Bei solchen Überlastungsverletzungen können die Patienten das betroffene Bein hingegen häufig weiterhin belasten und irgendwie weitergehen. Dieser schleichende Beginn führt dazu, dass Betroffene den Zustand für einfache Muskelschmerzen halten und den Arztbesuch hinauszögern.

Im Anfangsstadium sind die Schmerzen sehr leicht. Sie treten lediglich bei intensiven Aktivitäten wie Laufen, Springen oder langen Spaziergängen auf und verschwinden vollständig, sobald sich die Person ausruht. Mit zunehmender Zeit und fortschreitender Schädigung des Knochens verändert sich der Schmerzcharakter vollständig. Die Schmerzen werden dauerhaft, erschweren bereits kurze Strecken im Alltag und bestehen in fortgeschrittenen Stadien sogar im Liegen als pochender Schmerz fort. Bei der körperlichen Untersuchung fällt vor allem ein sehr scharfer, punktueller Schmerz auf, den die betroffene Person verspürt, wenn mit dem Finger genau auf die geschädigte Stelle gedrückt wird.

Zu den häufig auftretenden klinischen Symptomen gehören:

• Zunehmende lokale Schmerzen
• Punktuelle Druckempfindlichkeit des Knochens
• Leichte Schwellung unter der Haut
• Lokale Überwärmung
• Leichte Blutergüsse an der Hautoberfläche
• Steifigkeit der umliegenden Gelenke

Welche radiologischen Verfahren werden für die korrekte Diagnose einer Stressfraktur eingesetzt?

Obwohl der Diagnoseprozess mit einer ausführlichen Anamnese und einer manuellen körperlichen Untersuchung beginnt, müssen für eine definitive Diagnose unbedingt medizinische Geräte eingesetzt werden. Häufig sind die routinemäßig angefertigten Röntgenaufnahmen bei der ersten Vorstellung im Krankenhaus völlig unauffällig. Da der Knochen in den ersten Wochen nach Entstehung der Fraktur noch nicht auseinandergewichen ist, ist es nahezu unmöglich, die Frakturlinie auf einer klassischen Röntgenaufnahme zu erkennen. Damit sich ein Befund im Röntgenbild zeigt, muss der Körper mit der Heilung des Bereichs begonnen haben und die Knochenhaut verdickt sein, was mehrere Wochen dauern kann.

Ein unauffälliges erstes Röntgenbild kann irreführend sein. Besteht bei der körperlichen Untersuchung ein starker Verdacht, sollten ohne Zeitverlust empfindlichere und weiterführende bildgebende Verfahren eingesetzt werden. Mit diesen Methoden können Schäden auf zellulärer Ebene erkannt werden, lange bevor der Knochen seine Integrität vollständig verliert.

Zu den verwendeten weiterführenden radiologischen Verfahren gehören:

• Magnetresonanztomografie
• Computertomografie
• Knochenszintigrafie

Die Magnetresonanztomografie ist besonders zuverlässig, da sie Knochenmarködeme und kleinste Risse in der Knochenstruktur bereits in einem sehr frühen Stadium deutlich darstellen kann. Die Computertomografie ist vor allem hilfreich, um die Richtung von Frakturen in den komplex aufgebauten kleinen Fußknochen zu bestimmen. Die Knochenszintigrafie kennzeichnet den erhöhten Blutfluss im betroffenen Bereich und ermöglicht dadurch eine schnelle Lokalisierung des Problems.

Wie wird das Vorliegen einer Stressfraktur im Bereich der Wirbelsäule diagnostiziert?

Überlastungsbedingte Schäden können nicht nur in den Beinen oder Füßen, sondern auch in der Wirbelsäule auftreten, die die Hauptstütze des tragenden Skeletts darstellt. Probleme im Bereich der Wirbelsäule zeigen ein etwas anderes Krankheitsbild als Schäden an Armen und Beinen. Verletzungen an den hinteren Abschnitten der Lendenwirbel können im Laufe der Zeit dazu führen, dass die Lendenwirbel gegeneinander verrutschen und sich der Wirbelkanal verengt, durch den die Nerven verlaufen. Um festzustellen, ob ein solches Problem an der Wirbelsäule besteht, werden konventionelle Röntgenaufnahmen und eine Magnetresonanztomografie gemeinsam ausgewertet. Diese beiden Methoden stellen sowohl das Ausmaß des Wirbelgleitens als auch den Druck auf die Nerven sehr deutlich dar und ermöglichen dadurch die Diagnose.

Warum wird bei Verdacht auf eine Stressfraktur keine Knochenbiopsie durchgeführt?

Im Diagnoseprozess gibt es eine kritische Regel, die mit großer Sorgfalt beachtet werden muss und in der Orthopädie niemals vernachlässigt wird. Bei der Beurteilung radiologischer Bilder kann heilendes Frakturgewebe manchmal leicht mit bösartigen Knochentumoren oder Infektionen verwechselt werden. In einem heilenden Knochenbereich kommt es aufgrund der körpereigenen Abwehrmechanismen zu einer sehr schnellen Zellvermehrung. Zur Klärung der Situation eine Gewebeprobe aus diesem Bereich zu entnehmen, also eine Knochenbiopsie durchzuführen, kann zu einem schwerwiegenden Fehler führen.

Der Hauptgrund dafür ist, dass sich die gesunden Reparaturzellen, die sich für die Heilung rasch vermehren, bei der mikroskopischen Untersuchung im Labor dem unkontrollierten Wachstum von Krebszellen äußerst ähnlich zeigen können. Eine versehentliche Tumordiagnose kann dazu führen, dass die betroffene Person vollkommen unnötige schwere Operationen durchlaufen muss. Aus diesem Grund wird keinesfalls eine Gewebeprobe entnommen. Stattdessen wird der Patient in Abständen von mehreren Wochen zur Kontrolle einbestellt, und die Röntgenaufnahmen werden wiederholt. Während dieser Beobachtungszeit zeigt das Frakturgewebe radiologisch Anzeichen der Heilung und klärt die Situation dadurch von selbst.

Wo befinden sich Hochrisiko- und Niedrigrisikobereiche für Stressfrakturen?

Nicht jeder Knochen im Körper besitzt die gleichen Eigenschaften. Wie gut ein Knochen durchblutet ist und welche Art von Kraft beim Gehen auf den betreffenden Bereich einwirkt, beeinflusst den Heilungsprozess unmittelbar. Deshalb werden geschädigte Knochen entsprechend ihrem Heilungspotenzial in zwei Hauptgruppen eingeteilt.

Die erste Gruppe umfasst Hochrisikoknochen, die anatomisch schlecht durchblutet sind und sehr hohen Zugkräften ausgesetzt werden. In diesen Bereichen dauert der Heilungsprozess sehr lange, und das Risiko einer ausbleibenden Knochenheilung ist erhöht. In problematischen Regionen kann der Knochen infolge einer beeinträchtigten Durchblutung sogar seine Vitalität verlieren.

Zu den Hochrisikoknochen gehören:

• Innenseite des Sprunggelenks
• Kleine Knochen der Fußsohle
• Basis des fünften Mittelfußknochens
• Schenkelhals des Hüftgelenks

Die zweite Gruppe umfasst Niedrigrisikoknochen, die sehr gut durchblutet sind und beim Gehen eher Druck- als Zugkräften ausgesetzt werden. Durch den Druck werden die Knochenenden aufeinander zu bewegt, sodass die Fraktur stabiler bleibt. Das Risiko einer ausbleibenden Heilung ist sehr gering, und die betroffene Person kann wesentlich schneller in den Alltag zurückkehren.

Zu den Niedrigrisikoknochen gehören:

• Schaft des Schienbeins
• Fersenbein
• Wadenbein
• Mittlere Mittelfußknochen

Welche nichtoperativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Stressfraktur?

Ein sehr großer Teil dieser Verletzungen heilt ohne chirurgischen Eingriff allein durch geeignete schützende Maßnahmen sehr erfolgreich aus. Der Knochen besitzt die Fähigkeit, sich selbst zu reparieren, sofern ihm die Gelegenheit dazu gegeben wird. Der wichtigste Punkt für den Beginn der Heilung besteht darin, Druck und mechanische Erschütterungen auf den betroffenen Knochen vollständig zu beseitigen.

Der erste Schritt besteht darin, alle sportlichen Aktivitäten und belastenden Hausarbeiten, die Schmerzen verursachen, sofort zu beenden. Wenn der Patient bereits beim Gehen Schmerzen verspürt, wird die Verwendung von Unterarmgehstützen empfohlen, damit das Körpergewicht nicht auf das betroffene Bein übertragen wird. Abhängig vom Schweregrad kann ein Gipsverband angelegt werden, um den Bereich vollständig ruhigzustellen, oder es können Gehschuhe verwendet werden, die die Beweglichkeit weniger einschränken, den Knochen jedoch schützen. Lokale Unterstützungsmaßnahmen beschleunigen den Heilungsverlauf.

Zu den nichtoperativen Behandlungsschritten gehören:

• Konsequente Ruhe
• Verwendung von Unterarmgehstützen
• Spezielle Gehschuhe
• Gipsbehandlung
• Lokale Kältebehandlung
• Vitamin-D-Ergänzung
• Orthopädische Einlagen

Wie verlaufen Rehabilitation und Rückkehr zum Sport nach einer Stressfraktur?

Nach dem Zusammenwachsen des Knochens ist der Prozess nicht sofort abgeschlossen. Es ist äußerst gefährlich, ein Bein oder einen Fuß, der monatelang ruhiggestellt war, plötzlich wieder intensiven Trainingseinheiten auszusetzen. Während der Knochen geschützt wurde, sind die umliegenden Muskeln abgebaut und geschwächt. Zu diesem Zeitpunkt muss ein sehr sorgfältig geplantes Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm beginnen. Ziel ist es, die Muskeln langsam wieder zu aktivieren, ohne die allgemeine Kondition der Person zu verschlechtern.

In den ersten Tagen ist Wasser die sicherste Umgebung, da dort das Körpergewicht nicht unmittelbar auf den Knochen wirkt. Gehen im Schwimmbecken oder Schwimmen stellen einen hervorragenden Einstieg dar, weil die Wirkung der Schwerkraft reduziert wird. Das Training auf einem stationären Fahrrad schützt die Füße, da das Körpergewicht auf den Sattel übertragen wird. Springen oder Laufen auf Asphalt sind in dieser Phase verboten. Sobald die Druckempfindlichkeit vollständig verschwunden ist und schmerzfreies Gehen möglich ist, wird zunächst mit kurzen Läufen in sehr leichtem Tempo begonnen. Anschließend wird das Tempo schrittweise gesteigert.

In welchen Fällen ist bei einer Stressfraktur eine Operation erforderlich?

Trotz konservativer Behandlungen, Gipsverbänden und langer Ruhephasen kann es vorkommen, dass der Knochen hartnäckig nicht zusammenheilt. Insbesondere bei Verletzungen in anatomisch sehr schlecht durchbluteten Hochrisikobereichen kann eine Heilung ausbleiben. In diesen Fällen ist es notwendig, in den Verlauf einzugreifen und eine Operation zu beschließen, bevor der Knochen vollständig in zwei Teile bricht. Auch bei professionellen Sportlern, die für ihre Karriere die Rückkehr zum Sport verkürzen möchten, können chirurgische Verfahren frühzeitig bevorzugt werden, anstatt mehrere Monate im Gips abzuwarten.

Die Operationen werden in der Regel nicht über große Hautschnitte durchgeführt. Mithilfe spezieller Bildgebungssysteme erfolgen sie mit geschlossenen Verfahren über wenige Millimeter große Hautöffnungen. Abhängig von der Knochenstruktur und der Lage der Fraktur werden spezielle Schrauben eingesetzt, um die auseinanderweichenden Knochenanteile fest miteinander zu verbinden. Bei Verletzungen im Hüftbereich wird die Platzierung der Schrauben während der Operation mithilfe spezieller Monitore millimetergenau eingestellt. Das Einbringen der Schrauben im korrekten Winkel ist von entscheidender Bedeutung, damit die Durchblutung des Knochens nicht beeinträchtigt wird. Nach der Operation wird ein stufenweises Physiotherapieprogramm durchgeführt, damit das Skelettsystem seine frühere Stärke wiedererlangt.

Zu den Situationen, in denen eine Operation erforderlich ist, gehören:

• Hochrisikoläsionen des Knochens
• Frakturen mit Neigung zum vollständigen Auseinanderbrechen
• Über längere Zeit nicht heilende Fälle
• Karriere als professioneller Sportler

Häufig gestellte Fragen

Prof. Dr. Murat Demirel

Prof. Dr. Murat Demirel, 1974 yılında Ankara’da doğmuş, 1998 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Aynı yıl Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde uzmanlık eğitimine başlamış ve 2004 yılında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı unvanını almıştır. Uzmanlık sonrası dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının cerrahi ve konservatif tedavilerine odaklanmış, yenilikçi ortopedik yaklaşımları klinik pratiğine entegre etmiştir.

Omuz, diz, kalça ve ayak bileği eklemlerine yönelik ileri düzey cerrahi uygulamalarda uzmanlaşan Prof. Dr. Demirel; omuz artroskopisi, diz protezi, robotik cerrahi, kök hücre tedavisi ve PRP uygulamaları konularında deneyim sahibidir. Güncel ortopedi pratiğinde fonksiyonel sonuçları artıran minimal invaziv ve biyolojik tedavi yöntemlerini önceliklendirmektedir.

Halen Ankara’daki özel kliniğinde ortopedi ve travmatoloji alanında hasta kabul eden Prof. Dr. Murat Demirel, ileri görüntüleme teknolojileri ve multidisipliner yaklaşımla kişiye özel tedavi planları oluşturmaktadır. Cerrahi ve rejeneratif ortopediyi birleştiren vizyoner yaklaşımıyla, hareket sistemi hastalıklarının tedavisinde yaşam kalitesini merkeze alan modern çözümler sunmaktadır.