Plattfuß: Was ist das? Symptome, Diagnose und Behandlung

Plattfüße sind eine orthopädische Erkrankung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass das Fußgewölbe niedriger als normal ausgeprägt ist oder vollständig fehlt. Sie kommen im Kindesalter häufig vor, einige Fälle bilden sich mit zunehmendem Alter von selbst zurück.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen bei längerem Stehen, schnelle Ermüdung und ungleichmäßige Abnutzung der Schuhsohle. In fortgeschrittenen Fällen können auch Knie- und Rückenschmerzen auftreten.

Die Diagnose wird durch eine klinische Untersuchung und eine Analyse des Gang- und Abrollverhaltens gestellt. Bildgebende Verfahren werden eingesetzt, um strukturelle Deformitäten sichtbar zu machen. Eine frühzeitige Diagnose erhöht den Behandlungserfolg.

Die Behandlung besteht aus orthopädischen Einlagen, Übungsprogrammen und der Auswahl geeigneter Schuhe. In schweren Fällen können operative Korrekturverfahren in Betracht gezogen werden.

Was ist ein Plattfuß?

Ein Plattfuß ist ein Zustand, bei dem das normale Fußgewölbe an der Fußsohle abgeflacht ist oder vollständig fehlt. In diesem Fall berührt der Fuß den Boden nahezu vollständig. Er kann angeboren sein oder sich später aufgrund von Muskelschwäche, Bänderschwäche oder Traumata entwickeln. Während einige Menschen keine Beschwerden haben, können bei anderen Fuß- und Beinschmerzen, ein Gefühl der Ermüdung oder Gehbeschwerden auftreten. Die Behandlung kann Einlagen, Übungen oder in seltenen Fällen eine Operation umfassen.

Wie viele Arten von Plattfüßen gibt es?

Um den Plattfuß zu verstehen, muss man zunächst wissen, dass es zwei grundlegende Typen gibt. Diese Unterscheidung spielt eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung des Schweregrads und des Behandlungsplans: flexibler und rigider Plattfuß.

• Flexibler Plattfuß: Dies ist die in der Bevölkerung am häufigsten vorkommende Form und wird insbesondere bei Kindern als Teil der normalen Entwicklung betrachtet. Wie der Name schon sagt, ist der Fuß bei diesem Typ „flexibel“. Wenn die Person sitzt oder den Fuß anhebt, also keine Belastung auf dem Fuß liegt, wird das Fußgewölbe deutlich sichtbar. Wenn sie jedoch aufsteht und ihr Körpergewicht auf den Fuß verlagert, verschwindet das Gewölbe und die Fußsohle flacht ab. Dieser Typ ist in der Regel schmerzlos und erfordert meist keine Behandlung.
• Rigider Plattfuß: Dieser Zustand ist wesentlich seltener und weist meist auf ein ernsthafteres zugrunde liegendes Problem hin. Beim rigiden Plattfuß hat der Fuß seine Flexibilität verloren. Der Fuß ist sowohl im Sitzen als auch im Stehen flach; das Gewölbe bildet sich in keiner Position aus. Bei diesen Personen sind die Bewegungen des Fußes und Sprunggelenks deutlich eingeschränkt und meist schmerzhaft. Die Ursachen dieser Steifigkeit müssen sorgfältig untersucht werden.

Um die grundlegenden Unterschiede zwischen den beiden Typen besser zu verstehen, sind folgende Merkmale hilfreich:

• Erscheinungsbild des Fußgewölbes: Beim flexiblen Typ verschwindet das Gewölbe nur unter Belastung, beim rigiden Typ ist es niemals sichtbar.
• Beweglichkeit: Beim flexiblen Fuß sind die Gelenke normal oder übermäßig beweglich, während sie beim rigiden Fuß steif und in ihrer Bewegung eingeschränkt sind.
• Schmerzen: Der flexible Typ ist meist schmerzlos, während der rigide Typ fast immer Schmerzen verursacht.
• Zugrunde liegende Ursache: Der flexible Typ ist meist auf eine strukturelle Bänderschwäche zurückzuführen, während dem rigiden Typ ein knöchernes Problem wie eine Tarsalkoalition, Arthrose oder eine Verletzung zugrunde liegen kann.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für Plattfüße?

Plattfüße treten in bestimmten Altersgruppen und bei Menschen mit bestimmten Voraussetzungen häufiger auf. Die Kenntnis der Risikofaktoren ist wichtig, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen.

Im Kindesalter stehen die Risikofaktoren meist im Zusammenhang mit Entwicklungsprozessen. Einige Bedingungen, die in dieser Phase ein Risiko darstellen, sind:

• Adipositas
• Allgemeine Gelenküberbeweglichkeit
• Gewohnheit, in einer W-Position zu sitzen
• Bestimmte neuromuskuläre oder genetische Erkrankungen wie Zerebralparese oder Down-Syndrom

Bei einem im Erwachsenenalter neu auftretenden, also erworbenen Plattfuß unterscheiden sich die Risikofaktoren deutlich und stehen meist mit dem Lebensstil und anderen gesundheitlichen Problemen in Verbindung. Die wichtigsten Risikofaktoren bei Erwachsenen sind:

• Ein Alter über 40 Jahren, insbesondere bei Frauen
• Adipositas
• Diabetes mellitus
• Bluthochdruck
• Entzündliche Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis
• Frühere Verletzungen des Fußes oder Sprunggelenks
• Intensive Ausübung von Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen und Springen

Wodurch entsteht ein Plattfuß bei Kindern normalerweise?

Eine der häufigsten Sorgen von Eltern ist, dass die Füße ihres Kindes flach aussehen. Es muss jedoch klar gesagt werden: Fast alle Babys und Kleinkinder, die gerade mit dem Laufen beginnen, haben Plattfüße, und dieser Zustand ist weitgehend normal. Dafür gibt es mehrere einfache und natürliche Gründe. Erstens befindet sich im Bereich des Fußgewölbes von Babys ein dickes Fettpolster, das die empfindlichen Knochen- und Bandstrukturen schützt. Dieses Fettpolster lässt den Eindruck entstehen, als sei kein Fußgewölbe vorhanden, und wird normalerweise von selbst dünner, wenn das Kind etwa 3 bis 5 Jahre alt ist.

Zweitens ist das Bindegewebe kleiner Kinder von Natur aus wesentlich lockerer als das von Erwachsenen. Da ihr Muskel- und Nervensystem noch nicht vollständig ausgereift ist, ist auch ihre Fähigkeit eingeschränkt, das Fußgewölbe dynamisch zu stützen. Wenn diese Faktoren zusammenkommen, ist es zu erwarten und physiologisch, also normal, dass der Fuß eines Kindes vollständig flach auf dem Boden aufliegt. Mit zunehmendem Wachstum, Gehen und Laufen werden die Muskeln kräftiger, die Bänder straffer und in der Regel bildet sich bis zum Alter von 10 Jahren von selbst ein funktionelles Fußgewölbe. Deshalb besteht bei einem schmerzfreien, aktiven Kind, das problemlos läuft und spielt, kein Grund zur Sorge oder zur übereilten Verwendung spezieller Schuhe oder Einlagen.

Wodurch entsteht ein erst im Erwachsenenalter entwickelter Plattfuß?

Im Gegensatz zum harmlosen Zustand im Kindesalter ist ein Plattfuß, der sich bei einem Erwachsenen mit zuvor normaler Fußstruktur entwickelt, meist ein Hinweis auf ein Problem, das ernst genommen werden sollte. Dieser Zustand wird als „erworbener Plattfuß des Erwachsenen“ oder nach der aktuelleren Bezeichnung als „progressiv kollabierende Fußdeformität“ bezeichnet. Denn dieser Zustand entsteht nicht plötzlich, sondern ist ein allmählicher Kollaps, der sich mit der Zeit langsam fortentwickelt.

Die häufigste und wichtigste Ursache dieses fortschreitenden Kollapses ist die Dysfunktion der Tibialis-posterior-Sehne. Die Tibialis-posterior-Sehne ist eine sehr kräftige Struktur, die an der Rückseite des Beins beginnt, an der Innenseite des Sprunggelenks entlangläuft und an den Knochen des Rückfußes ansetzt. Man kann sich diese Sehne wie eine Hängematte vorstellen, die das Fußgewölbe von unten stützt. Aufgrund des Alters, einer Überbeanspruchung, des Körpergewichts oder von Verletzungen verschleißt diese Sehne im Laufe der Zeit, wird schwächer, dehnt sich und kann schließlich ihre Funktion nicht mehr erfüllen. So wie der Inhalt einer Hängematte zu Boden fällt, wenn die Hängematte reißt, kollabiert auch das Fußgewölbe bei einer Dysfunktion der Tibialis-posterior-Sehne allmählich.

Natürlich ist dies nicht die einzige Ursache für Plattfüße bei Erwachsenen. Weitere mögliche Ursachen sind:

• Entzündliche Erkrankungen, die die Gelenke betreffen, wie rheumatoide Arthritis
• Frühere Fußfrakturen oder Bandverletzungen, die nicht richtig verheilt sind
• Nervenschäden infolge eines fortgeschrittenen Diabetes, die als Charcot-Neuroarthropathie bezeichnet werden
• Arthrose der Gelenke im Mittelfuß

Welche Symptome treten bei einem Plattfuß auf?

Die Symptome eines Plattfußes können je nach Person und Schweregrad stark variieren. Während manche Menschen jahrelang mit einem flexiblen Plattfuß leben, ohne Beschwerden zu haben, können bei anderen sehr belastende Symptome auftreten. Wenn ein Plattfuß Beschwerden verursacht, gehören folgende Symptome zu den häufigsten:

• Schmerzen im Fußgewölbe oder an der Innenseite der Ferse, die insbesondere nach langem Stehen oder Gehen zunehmen
• Schwellung und Druckempfindlichkeit an der Innenseite des Sprunggelenks entlang des Verlaufs der Tibialis-posterior-Sehne
• Schnelle Ermüdung der Füße und Beine
• Unverhältnismäßig schnelle Abnutzung der Innenkanten oder Fersen der Schuhe
• Gleichgewichtsstörungen und Schwierigkeiten beim Gehen auf unebenem Untergrund
• Unfähigkeit oder Schwierigkeiten, sich auf die Zehenspitzen zu stellen
• Mit der Zeit sichtbare Veränderungen der Fußform, wie das Absinken des Fußgewölbes und das Ausweichen der Ferse nach außen
• Schmerzen im Sprunggelenk, Knie, in der Hüfte oder im unteren Rücken, die keiner anderen Ursache zugeordnet werden können

Was wird bei der ärztlichen Untersuchung zur Diagnose eines Plattfußes gemacht?

Eine korrekte Diagnose beginnt immer mit einem ausführlichen Gespräch mit dem Patienten. Zu verstehen, wann Ihre Beschwerden begonnen haben, bei welchen Aktivitäten sie zunehmen und wie sie Ihr Leben beeinflussen, ist der erste Schritt bei der Erstellung eines Behandlungsplans. Nach diesem Gespräch folgt in der Regel eine umfassende körperliche Untersuchung, bei der Sie gebeten werden, Schuhe und Socken auszuziehen. Diese Untersuchung wird lange vor dem Einsatz technischer Geräte mit den Augen und Händen des Arztes durchgeführt und bildet die Grundlage der Diagnose.

Zu den grundlegenden Beurteilungen während der Untersuchung gehören:

• Beobachtung: Die Struktur Ihrer Füße wird sowohl im Sitzen als auch im Stehen sorgfältig untersucht. Dieser einfache Schritt liefert die wertvollsten Informationen darüber, ob der Plattfuß flexibel oder rigide ist.
• Ganganalyse: Sie werden gebeten, eine kurze Strecke zu gehen, damit Ihr Gangbild, das Abrollen des Fußes und die Haltung Ihres Körpers beim Gehen beobachtet werden können.
• „Too-Many-Toes“-Zeichen: Der Arzt steht hinter Ihnen und betrachtet Ihre Fersen. Während normalerweise nur der kleine Zeh sichtbar ist, werden beim Plattfuß durch die Auswärtsdrehung des Fußes mehrere Zehen sichtbar, was ein typischer Befund ist.
• Einbeiniger Zehenstandtest: Dies ist der Goldstandard zur Beurteilung der Kraft der Tibialis-posterior-Sehne. Sie werden gebeten, sich auf einem Bein auf die Zehenspitzen zu stellen. Wenn diese Bewegung nicht möglich ist oder sich die Ferse dabei nicht nach innen dreht, deutet dies auf eine Schwäche der Sehne hin.
• Jack-Test: Während Sie stehen, wird Ihr großer Zeh passiv nach oben angehoben. Beim flexiblen Plattfuß sollte sich das Fußgewölbe durch dieses Manöver erneut ausbilden.
• Palpation: Möglicherweise empfindliche Bereiche wie die Innenseite des Sprunggelenks werden mit der Hand untersucht.
• Gelenkbeweglichkeit: Es wird überprüft, wie weit sich die Fuß- und Sprunggelenke bewegen lassen, um die Flexibilität oder Steifigkeit der Deformität zu bestätigen.

Wann werden bei der Beurteilung eines Plattfußes bildgebende Verfahren wie Röntgen und MRT angefordert?

Die körperliche Untersuchung reicht normalerweise zur Diagnosestellung aus. In manchen Fällen sind jedoch bildgebende Verfahren erforderlich, um den Schweregrad der Deformität objektiv zu messen, ein zugrunde liegendes knöchernes Problem zu erkennen oder eine Operation zu planen. Diese Verfahren werden nicht routinemäßig bei jedem Patienten eingesetzt, sondern nur dann, wenn sie aufgrund der Untersuchungsergebnisse erforderlich erscheinen.

Die am häufigsten eingesetzten bildgebenden Verfahren und ihre Anwendungsbereiche sind:

• Röntgenaufnahme: Sie ist die erste Wahl bei Patienten mit Verdacht auf einen schmerzhaften oder rigiden Plattfuß. Damit das tatsächliche Ausmaß der Deformität erkennbar ist, muss die Aufnahme unbedingt im Stehen und unter Belastung des Fußes durchgeführt werden. Sie zeigt die Ausrichtung der Knochen und ob eine Arthrose in den Gelenken vorliegt.
• Magnetresonanztomografie: Sie wird insbesondere dann angefordert, wenn der Verdacht auf einen Riss oder eine schwere Schädigung der Tibialis-posterior-Sehne besteht. Sie stellt Sehnen, Bänder und andere Weichteile detailliert dar.
• Computertomografie: Da sie knöcherne Strukturen und Gelenkbeziehungen dreidimensional darstellt, wird sie insbesondere verwendet, um eine Tarsalkoalition, also eine angeborene ungewöhnliche Verbindung von Knochen, zu bestätigen oder komplexe Deformitäten operativ zu planen.
• Ultraschall: Dies ist eine praktische Methode, mit der Sehnen dynamisch, also während einer Bewegung, beurteilt werden können. Sie kann zur Erkennung von Entzündungen oder Rissen der Sehne eingesetzt werden.

Welche Übungen und physiotherapeutischen Methoden sind bei Plattfüßen hilfreich?

Eines der wichtigsten Ziele der nichtoperativen Behandlung besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und die Funktion des Fußes zu verbessern. An diesem Punkt kommen Übungen und Physiotherapie zum Einsatz. Es muss von Anfang an akzeptiert werden: Übungen können ein abgesunkenes Fußgewölbe nicht dauerhaft in seinen früheren Zustand zurückversetzen. Sie sind jedoch äußerst wirksam, um Schmerzen zu reduzieren, geschwächte Muskeln zu kräftigen, verspannte Strukturen zu dehnen und die allgemeine Gangqualität zu verbessern.

Das Physiotherapieprogramm wird in der Regel individuell geplant. Ziel ist es insbesondere, schwache Muskeln zu aktivieren, die das Fußgewölbe stützen, und die häufig begleitend verkürzte Achillessehne zu dehnen. Einige grundlegende Übungen, die regelmäßig zu Hause durchgeführt werden können, sind:

• Handtuchziehen, bei dem ein Handtuch mit den Zehen zusammengerafft und zum Körper gezogen wird
• Murmeln aufheben, bei dem kleine Gegenstände mit den Zehen vom Boden aufgenommen und in einen Behälter gelegt werden
• Fersenheben, bei dem man sich langsam auf die Zehenspitzen stellt und wieder absenkt
• Anheben des Fußgewölbes, bei dem das Gewölbe angespannt wird, ohne die Fußsohle vom Boden abzuheben
• Wadendehnung als klassische Dehnübung an einer Wand

Helfen Einlagen und die richtige Schuhwahl bei Plattfüßen wirklich?

Einlagen, medizinisch als Orthesen bezeichnet, gehören zu den wichtigsten Bestandteilen der Behandlung von Plattfüßen. Genau wie Übungen verändern auch Einlagen die Fußstruktur nicht dauerhaft. Ihre Aufgabe besteht darin, den Fuß von außen mechanisch zu unterstützen. Indem sie das abgesunkene Gewölbe stützen, verringern sie die Belastung von Strukturen wie der überlasteten Tibialis-posterior-Sehne und tragen dazu bei, dass die Ferse in einer korrekteren Position bleibt. Dadurch sind sie sehr erfolgreich bei der Kontrolle von Schmerzen, die während Aktivitäten auftreten.

Neben vorgefertigten Einlagen, die in Apotheken oder Sanitätshäusern erhältlich sind, gibt es auch individuell angefertigte Einlagen, die bei Bedarf nach einem Abdruck des Fußes hergestellt werden. Individuelle Orthesen bieten in der Regel eine wirksamere Kontrolle, da sie genau an die Deformität angepasst sind.

Die Auswahl der Schuhe ist mindestens ebenso wichtig wie die Einlagen. Anstelle von flachen, schmalen und dünnsohligen Schuhen ohne Halt sollten stabile Schuhe bevorzugt werden, die die Ferse gut umfassen, den Zehen ausreichend Bewegungsraum bieten und über eine leichte Unterstützung des Fußgewölbes verfügen. Insbesondere Sportschuhe mit Bewegungskontrolle können sehr hilfreich sein, um ein übermäßiges Einknicken des Fußes nach innen zu kontrollieren.

Wann wird eine Operation bei Plattfüßen erforderlich?

Eine operative Behandlung ist immer die letzte Option. Ziel ist nicht, einen optisch flachen Fuß gewölbt erscheinen zu lassen, sondern Schmerzen und Funktionsverluste zu beseitigen, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen und alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Arbeiten oder Sport verhindern. Wenn Beschwerden trotz monatelanger konsequenter Verwendung von Einlagen, Physiotherapie, Übungen und Anpassung der Aktivitäten nicht verschwinden oder die Deformität sichtbar fortschreitet, kann eine operative Behandlung in Betracht gezogen werden.

Zu den wichtigsten Situationen, die eine Operation erforderlich machen können, gehören:

• Starke Schmerzen, die trotz einer mindestens 3- bis 6-monatigen nichtoperativen Behandlung nicht abklingen
• Fortschreitende und sich zunehmend verschlechternde Deformität
• Verlust der Flexibilität des Fußes und Entwicklung eines rigiden Zustands
• Fortgeschrittene Schädigung oder vollständiger Riss der Tibialis-posterior-Sehne
• Vorliegen einer zugrunde liegenden knöchernen Erkrankung wie einer Tarsalkoalition, die eine operative Behandlung erfordert

Wie verläuft die Genesung nach einer Plattfußoperation?

Da eine Plattfußoperation ein umfassender rekonstruktiver Eingriff ist, erfordert auch der Heilungsverlauf Geduld und Sorgfalt. Dieser Prozess verläuft nicht nach dem Prinzip „Ich wurde operiert und kann am nächsten Tag sofort gehen“, und die vollständige Genesung kann im Allgemeinen bis zu einem Jahr dauern. Obwohl der Verlauf je nach Art der Operation variiert, besteht er im Allgemeinen aus bestimmten Phasen.

Die grundlegenden Schritte des Heilungsverlaufs sind in der Regel:

• Frühe Phase, üblicherweise 0 bis 8 Wochen: Nach der Operation wird das Bein eingegipst oder mit einer speziellen Schiene ruhiggestellt. Die wichtigste Regel in dieser Phase lautet, das operierte Bein keinesfalls zu belasten. Zur Fortbewegung werden Krücken oder spezielle Knieroller verwendet. In den ersten Wochen ist es sehr wichtig, das Bein dauerhaft hochzulagern, um die Schwellung zu reduzieren.
• Mittlere Phase, üblicherweise 8 bis 12 Wochen: Wenn auf den Röntgenaufnahmen eine beginnende Knochenheilung sichtbar ist, wird der Gips entfernt und der Patient wechselt zu einem abnehmbaren Gehschuh. In dieser Phase wird mit Erlaubnis des Arztes allmählich und kontrolliert mit der Belastung begonnen. Auch eine intensive Physiotherapie beginnt in dieser Phase.
• Fortgeschrittene Phase, 3 bis 12 Monate: Etwa am Ende des dritten Monats wird der Gehschuh abgelegt und auf stützende Schuhe umgestellt. Die Physiotherapie wird fortgeführt, um das Gangbild zu normalisieren sowie Gleichgewicht und vollständige Muskelkraft wiederherzustellen. Eine gewisse Schwellung des Fußes ist in dieser Phase normal und kann einige Zeit benötigen, bis sie vollständig abklingt.

Welche Risiken bestehen bei einer Plattfußoperation und wie erfolgreich ist sie langfristig?

Wie jeder größere chirurgische Eingriff bergen auch Plattfußoperationen potenzielle Risiken. Obwohl diese Risiken selten auftreten, ist es wichtig, dass Patienten während der Entscheidungsfindung darüber informiert sind.

Zu den möglichen Risiken der Operation gehören:

• Infektion
• Tiefe Venenthrombose, also die Bildung eines Blutgerinnsels im Bein
• Probleme bei der Wundheilung
• Ausbleibende Heilung der durchtrennten oder verbundenen Knochen
• Teilweises Wiederauftreten der korrigierten Deformität im Laufe der Zeit
• Taubheitsbereiche infolge einer Schädigung der sensiblen Nerven im Operationsgebiet
• Beschwerden durch verwendete Schrauben oder Platten

Trotz dieser Risiken sind die Ergebnisse von Plattfußoperationen bei richtiger Patientenauswahl, geeigneter Operationstechnik und vollständiger Mitarbeit des Patienten während der postoperativen Rehabilitation in der Regel sehr zufriedenstellend. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass diese Operationen die Schmerzen der Patienten in sehr hohem Maße reduzieren, ihre Funktionen wiederherstellen und die allgemeine Lebensqualität deutlich verbessern. Ein großer Teil der Patienten kann nach Abschluss der Rehabilitation schmerzfrei in den Alltag zurückkehren, Auto fahren und Sportarten mit geringer Belastung wie Radfahren, Schwimmen oder Golf problemlos ausüben.

Häufig gestellte Fragen

Quellenverzeichnis

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/flat-feet-pes-planus

https://www.nhs.uk/conditions/flat-feet/

Prof. Dr. Murat Demirel

Prof. Dr. Murat Demirel, 1974 yılında Ankara’da doğmuş, 1998 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Aynı yıl Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde uzmanlık eğitimine başlamış ve 2004 yılında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı unvanını almıştır. Uzmanlık sonrası dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının cerrahi ve konservatif tedavilerine odaklanmış, yenilikçi ortopedik yaklaşımları klinik pratiğine entegre etmiştir.

Omuz, diz, kalça ve ayak bileği eklemlerine yönelik ileri düzey cerrahi uygulamalarda uzmanlaşan Prof. Dr. Demirel; omuz artroskopisi, diz protezi, robotik cerrahi, kök hücre tedavisi ve PRP uygulamaları konularında deneyim sahibidir. Güncel ortopedi pratiğinde fonksiyonel sonuçları artıran minimal invaziv ve biyolojik tedavi yöntemlerini önceliklendirmektedir.

Halen Ankara’daki özel kliniğinde ortopedi ve travmatoloji alanında hasta kabul eden Prof. Dr. Murat Demirel, ileri görüntüleme teknolojileri ve multidisipliner yaklaşımla kişiye özel tedavi planları oluşturmaktadır. Cerrahi ve rejeneratif ortopediyi birleştiren vizyoner yaklaşımıyla, hareket sistemi hastalıklarının tedavisinde yaşam kalitesini merkeze alan modern çözümler sunmaktadır.