Behandlung der SLAP-Läsion

Prof. Dr. Murat Demirel, einer der besten Orthopäden für die Behandlung von SLAP-Läsionen in Ankara, zeichnet sich durch seine Expertise in der Diagnose und Behandlung von Rissen in der Knorpelstruktur des Schultergelenks, dem sogenannten Labrum, aus. SLAP-Läsionen treten meist infolge wiederholter Schulterbewegungen, Sportverletzungen oder Traumata auf und können Schmerzen, Schwäche und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter verursachen. Prof. Dr. Demirel erstellt in den auf SLAP-Läsionen spezialisierten Krankenhäusern in Ankara individuelle Behandlungspläne für seine Patient:innen und nutzt dabei moderne arthroskopische Operationstechniken und fortschrittliche medizintechnische Ausstattung in gut ausgestatteten Zentren.

Im Behandlungsverlauf wird die geeignetste Methode anhand des Alters der Patient:innen, ihres Aktivitätsniveaus und der Größe der Läsion festgelegt. Nach der Behandlung der SLAP-Läsion sorgt er mit medizinischen Empfehlungen dafür, dass der Heilungsprozess sicher und zügig verläuft und die Rückkehr zum Sport verkürzt wird. Außerdem informiert er transparent und aktuell über die Kosten der SLAP-Läsionsbehandlung in Ankara und hilft seinen Patient:innen so, fundierte Entscheidungen zu treffen. Auch Sie können sofort einen Termin vereinbaren, um Ihre Schultergesundheit zu schützen, Ihre Schmerzen zu verringern und Ihre Beweglichkeit zurückzugewinnen.

Was ist eine SLAP-Läsion und wo tritt sie in der Schulter auf?

Um das besser zu verstehen, machen wir eine kleine Reise in unser Schultergelenk. Sie können sich das Schultergelenk als Kugel-Pfannen-System vorstellen. Der runde Kopf des Oberarmknochens (Humerus) ist die „Kugel“ und die „Pfanne“ ist die flache Gelenkpfanne im Schulterblatt, das sogenannte „Glenoid“. Diese Pfanne ist jedoch so flach, dass sich die Kugel frei bewegen kann. Das verleiht der Schulter zwar eine erstaunliche Beweglichkeit, macht sie aber zugleich empfindlich und anfällig für Ausrenkungen.

An dieser Stelle kommt die Struktur ins Spiel, die Labrum genannt wird. Das Labrum ist ein kräftiger und zugleich elastischer Knorpelring, der den Rand der Glenoidpfanne wie eine Dichtung umgibt. Seine Aufgabe ist es, die Pfanne zu vertiefen, damit der Oberarmkopf stabiler darin sitzt. So wie ein Untersetzer verhindert, dass ein Glas verrutscht, hilft das Labrum, das Schultergelenk an seinem Platz zu halten.

Wenn wir fragen, was eine SLAP-Läsion ist, meinen wir damit einen Riss im oberen Anteil dieses wichtigen Labrumrings. Das Besondere an diesem Riss ist, dass er an oder in der Nähe der Stelle entsteht, an der die lange Bizepssehne wie ein Schiffsanker am Labrum ansetzt. Der Begriff „SLAP“ leitet sich von den Anfangsbuchstaben der englischen Bezeichnung des Rissortes ab: Superior, Labrum, Anterior und Posterior. Es handelt sich also um einen Riss im oberen Teil des Labrums, der sich von vorne nach hinten erstreckt.

Dieser Bereich ist insbesondere dann einer hohen Belastung ausgesetzt, wenn wir den Arm über den Kopf heben oder etwas werfen. Eine Verletzung an dieser Stelle verursacht daher nicht nur Schmerzen, sondern stört auch das biomechanische Gleichgewicht der Schulter und führt zu erheblichen funktionellen Einschränkungen.

Was verursacht eine SLAP-Läsion?

SLAP-Läsionen entstehen in der Regel nicht durch ein einzelnes Ereignis nach dem Motto „Ich habe dies getan und dabei ist meine Schulter gerissen“, sondern durch ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren. Zur besseren Einordnung können wir die Ursachen in drei Hauptgruppen einteilen: akutes Trauma, chronische Überlastung und altersbedingte Veränderungen.

Akutes Trauma:

Dies tritt auf, wenn die Schulter plötzlich einer Kraft ausgesetzt ist, die ihre Belastungsgrenze übersteigt. Meist gibt es ein klares Ereignis. Typische Situationen sind:

• Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder einen gestreckten Arm
• Direkter Schlag auf die Schulter
• Plötzliches Festhalten an etwas, um einen Sturz abzufangen
• Der Versuch, plötzlich ein schweres Objekt zu heben oder aufzufangen
• Beteiligung an einem Verkehrsunfall
• Eine Schulterluxation (Ausrenkung der Schulter)

Chronische und wiederholte Belastungen (Überlastung):

Dies ist möglicherweise die häufigste Ursache für SLAP-Läsionen. Die Verletzung entwickelt sich schleichend, weil sich durch das tausendfache Wiederholen derselben Bewegung Mikroverletzungen ansammeln. Wie Tropfen, die mit der Zeit einen See bilden, wird das Schultergelenk allmählich abgenutzt. Besonders gefährdet sind:

• Sportler:innen in Wurfsportarten wie Volleyball, Tennis, Handball und Baseball
• Schwimmer:innen, insbesondere im Kraul- und Rückenschwimmen
• Gewichtheber:innen
• Berufstätige, die häufig über Kopf arbeiten (z. B. Maler:innen, Deckenmonteur:innen)

Altersbedingte degenerative Veränderungen:

Wie jedes Gewebe in unserem Körper verliert auch das Labrum mit der Zeit an Elastizität und Festigkeit. Nach dem 40. Lebensjahr können Ausfransungen, Ausdünnungen und kleine Risse im Labrum auftreten, selbst ohne eindeutiges Verletzungsereignis. Dies gilt als natürlicher Bestandteil des Alterungsprozesses und kann manchmal zufällig und ohne Beschwerden entdeckt werden.

Welche Symptome verursacht eine SLAP-Läsion?

SLAP-Läsionen äußern sich nicht immer gleich. Die Symptome können je nach Person und Ausmaß des Risses variieren. Manchmal verursachen sie eher einen diffusen Schmerz, manchmal macht sich ein deutliches Haken- oder Schnappphänomen in der Schulter bemerkbar. Häufig liegt eine Kombination verschiedener Beschwerden vor. Die häufigsten Symptome sind:

• Dumpfer, schleichender Schmerz, der tief in der Schulter oder im oberen-vorderen Bereich empfunden wird
• Stechender Schmerz insbesondere beim Anheben des Arms über den Kopf (z. B. wenn man nach etwas im Regal greift)
• Zunehmende Schmerzen bei Wurf- oder wurfähnlichen Bewegungen
• Gefühl von Haken, Blockieren oder „Wegrutschen“ in der Schulter
• Mechanische Geräusche wie „Pop“, „Klicken“ oder Knacken aus der Schulter bei Bewegung
• Schwächegefühl in Schulter und Arm
• „Dead-Arm“-Syndrom bei Sportler:innen, bei dem sich der Arm nicht mehr kräftig oder kontrolliert anfühlt
• Unfähigkeit, auf der schmerzhaften Schulter zu schlafen, oder nächtliche Schmerzen, die einen aufwecken
• Gefühl von Instabilität oder Lockerheit in der Schulter, als könnte sie „herausspringen“
• Erschwerte Durchführung bestimmter Bewegungen und eingeschränkter Bewegungsumfang

Viele dieser Symptome können mit anderen Schultererkrankungen wie Rotatorenmanschettenrissen oder dem Impingement-Syndrom der Schulter verwechselt werden. Deshalb ist es sehr wichtig, eine:n Spezialist:in aufzusuchen, der/die Ihre Beschwerden sorgfältig anhört und eine ausführliche Untersuchung durchführt, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Wie wird eine SLAP-Läsion eingeteilt?

Nachdem eine SLAP-Läsion diagnostiziert wurde, besteht der nächste Schritt darin, den „Charakter“ der Verletzung zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden die Läsionen klassifiziert. Diese Einteilung basiert darauf, wo sich der Riss befindet, wie groß er ist und vor allem, wie seine Beziehung zur Bizepssehne aussieht. Sie dient als eine Art Fahrplan, der uns hilft, die passendste Behandlung zu wählen. Das am häufigsten verwendete System trägt den Namen des Chirurgen Dr. Snyder, der diese Rissform erstmals beschrieben hat, und unterteilt die Läsionen in vier Haupttypen:

Typ I: Bei diesem Typ findet sich altersbedingter Verschleiß, eine Art Ausfransung, am oberen Rand des Labrums. Die Ränder des Labrums haben ihre glatte Struktur verloren, aber die Verbindung der Bizepssehne zum Knochen ist noch intakt. Er wird meist bei älteren Personen beobachtet und ist nicht immer die Hauptursache der Schmerzen, sondern eher ein Zeichen des Alterungsprozesses der Schulter.

Typ II: Dies ist der Typ, dem wir in der Praxis am häufigsten begegnen und der in der Regel die meisten Probleme verursacht. Hier hat sich der obere Teil des Labrums gemeinsam mit der Ansatzstelle der Bizepssehne vollständig vom Knochen gelöst. Der „Anker“ der Bizepssehne hat sich verschoben. Das führt zu einer deutlichen Störung der Schultermechanik und äußert sich typischerweise in klaren Beschwerden wie Schmerzen, Haken und Schwäche.

Typ III: Dieser Typ kann als „Bucket-Handle“-Riss (Griff eines Eimers) im Labrum verstanden werden. Ein Teil des Labrums ist eingerissen und hängt wie eine Lasche frei in das Gelenk hinein. Dieses freie Fragment kann bei Bewegungen zwischen die Gelenkflächen geraten und so Haken- und Blockierungsphänomene verursachen. Charakteristisch ist, dass der Ansatz der Bizepssehne intakt bleibt; das Problem betrifft ausschließlich das Labrum.

Typ IV: Dies ist ein weiter fortgeschrittenes Stadium von Typ III. Der „Bucket-Handle“-Riss im Labrum setzt sich in die Bizepssehne selbst fort. Mit anderen Worten: Sowohl das Labrum als auch ein Teil der Sehne sind eingerissen. Es handelt sich um eine komplexere Verletzung, die sowohl zu einer Instabilität des Labrums als auch zu einer Funktionsstörung der Bizepssehne führt.

Neben diesen Haupttypen wurden auch seltenere und komplexere Formen (Typen V, VI, VII usw.) beschrieben, bei denen SLAP-Läsionen gemeinsam mit anderen Verletzungen wie einer Schulterluxation auftreten. Die genaue Bestimmung des Typs erfordert in der Regel eine Arthroskopie (Betrachtung des Gelenkinneren mit einer Kamera während der Operation) und bestimmt die weitere Behandlungsstrategie unmittelbar.

Wie wird eine SLAP-Läsion diagnostiziert?

Wenn Sie mit Schulterschmerzen vorstellig werden, gleicht die richtige Diagnose oft detektivischer Arbeit. Statt uns auf einen einzigen Test oder Befund zu stützen, fügen wir verschiedene Hinweise zusammen, um zu einem Ergebnis zu gelangen. Dieser Prozess umfasst im Wesentlichen drei Schritte:

Zuhören (Krankengeschichte – Anamnese):

Alles beginnt mit dem, was Sie erzählen. Dies ist der wertvollste Teil der Diagnostik. Wir besprechen im Detail, wann und wie Ihre Beschwerden begonnen haben, ob ein Trauma wie ein Sturz vorlag, was die Schmerzen verstärkt oder lindert, ob Ihre Schulter Geräusche macht und welche Schwierigkeiten Sie im Alltag oder beim Sport haben. So können wir die möglichen Ursachen eingrenzen.

Körperliche Untersuchung:

Im Anschluss daran folgt eine gründliche Untersuchung Ihrer Schulter. Die Hauptziele dieser Untersuchung sind:

• Haltung und Muskelstruktur beider Schultern zu vergleichen
• Den Bewegungsumfang der Schulter durch aktive (selbst ausgeführte) und passive (geführte) Bewegungen zu beurteilen
• Die Kraft wichtiger Schultermuskeln wie der Rotatorenmanschette zu testen
• Spezielle Tests durchzuführen, die gezielt SLAP-Läsionen provozieren

Diese Spezialtests zielen darauf ab, den oberen Anteil des Labrums und die Bizepssehne durch bestimmte Positionierungen von Schulter und Arm kontrolliert zu belasten. Wenn Ihre Beschwerden während dieser Manöver erneut auftreten, erhärtet dies den Verdacht auf eine SLAP-Läsion. Zu den verwendeten Tests gehören unter anderem:

• O’Brien-Test
• Speed-Test
• Yergason-Test
• Kompressions-Rotations-Test

Bildgebende Verfahren:

Wenn Anamnese und körperliche Untersuchung den Verdacht auf eine SLAP-Läsion nahelegen, setzen wir bildgebende Verfahren ein, um diesen Verdacht zu bestätigen und detaillierte Informationen über den Riss zu erhalten.

Röntgen: In der Regel die erste angeforderte Untersuchung. Zwar stellt sie Weichteile wie das Labrum nicht dar, liefert jedoch Informationen über die knöchernen Strukturen und hilft, andere mögliche Schmerzursachen (Arthrose, Frakturen usw.) auszuschließen.

MR-Arthrographie (MRA): Sie gilt als „Goldstandard“ in der Diagnostik von SLAP-Läsionen. Anders als bei einer normalen MRT wird hierbei zuvor ein spezielles Kontrastmittel in das Schultergelenk gespritzt. Diese Flüssigkeit dehnt die Gelenkkapsel und dringt selbst in kleinste Labrumeinrisse ein, wodurch diese deutlich sichtbar werden. Die MRA liefert sehr genaue Informationen über das Vorhandensein, die Lage und den Typ des Risses und ist damit eine große Hilfe bei der Planung der Behandlung.

Gibt es nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten für SLAP-Läsionen?

Ja, auf jeden Fall. In vielen Fällen sind nichtoperative, also konservative Maßnahmen sogar unsere erste Behandlungsoption bei SLAP-Läsionen. Besonders wenn die Verletzung nicht sehr ausgeprägt ist, der Riss degenerativ entstanden ist oder das Aktivitätsniveau der betroffenen Person nicht sehr hoch ist, ist es sinnvoll, zunächst diese Methoden auszuschöpfen. Ziel ist es, der Schulter die Chance zu geben, ohne zusätzlichen Stress zu heilen. Die nichtoperative Behandlung umfasst in der Regel ein umfassendes Programm. Die wichtigsten Bausteine sind:

• Für eine gewisse Zeit Vermeidung schmerzauslösender Aktivitäten, insbesondere Überkopfbewegungen
• Mehrmals täglich für 15–20 Minuten Eis auf die schmerzhafte Region auflegen
• Einnahme von vom Arzt verordneten entzündungshemmenden Medikamenten zur Linderung von Schmerz und Entzündung
• Konsequente Durchführung eines umfassenden und individuell angepassten Physiotherapieprogramms
• Gabe intraartikulärer Kortisoninjektionen zur raschen Schmerzunterdrückung bei starker Entzündung

Unter diesen Maßnahmen ist die Physiotherapie zweifellos der entscheidende Faktor für den langfristigen Erfolg. Sie sorgt nicht nur für eine vorübergehende Linderung, sondern setzt an den eigentlichen Ursachen des Problems an. Ein gut geplantes Übungsprogramm bei SLAP-Läsionen stärkt die Muskulatur rund um die Schulter (insbesondere Rotatorenmanschette und Skapulastabilisatoren), stellt den verlorenen Bewegungsumfang wieder her und korrigiert vor allem fehlerhafte Bewegungsmuster (biomechanische Ungleichgewichte). So werden unphysiologische Belastungen auf das Gelenk reduziert.

Wenn sich trotz 3 bis 6 Monaten konsequenter konservativer Therapie keine deutliche Besserung der Beschwerden einstellt oder wenn der Riss-Typ (z. B. instabiler Typ II) erfahrungsgemäß schlecht auf nichtoperative Maßnahmen anspricht, werden operative Optionen in Betracht gezogen.

Welche operativen Behandlungen werden bei SLAP-Läsionen eingesetzt?

Wenn nichtoperative Verfahren Ihre Schmerzen nicht ausreichend lindern oder wenn Art der Verletzung und Ihre Lebensweise (z. B. als aktive:r Sportler:in) eine Operation sinnvoller erscheinen lassen, kann ein operativer Eingriff geplant werden. Heutzutage werden nahezu alle SLAP-Läsionen arthroskopisch, also minimalinvasiv, operiert. Statt eines großen Schnitts werden 2–3 kleine Hautschnitte um die Schulter gelegt, durch die eine Kamera und feine Instrumente in das Gelenk eingeführt werden. Dies ermöglicht eine schnellere Erholung und weniger Schmerzen nach der Operation.

Während der Arthroskopie wählt der/die Operateur:in je nach Typ, Größe und Gewebequalität des Risses sowie Ihrem Alter und Aktivitätsniveau die jeweils geeignetste Technik. Die wichtigsten operativen Möglichkeiten sind:

Debridement (Reinigung): Kürzen und Glätten der eingerissenen und ausgefransten Labrumsanteile.

SLAP-Repair: Wiederbefestigung des abgelösten Labrums am Knochen mit speziellen Fadenankern.

Bizeps-Tenodese: Ablösen der problematischen Bizepssehne vom Labrum und Wiederbefestigung an einem anderen Punkt des Oberarmknochens.

Bizeps-Tenotomie: Ablösen und vollständiges Durchtrennen der Bizepssehne vom Labrum.

Ein Debridement wird meist durchgeführt, wenn das Labrum nur leicht verschlissen ist (Typ I) oder bei altersbedingten degenerativen Rissen, um instabile Ränder zu glätten und das Haken- bzw. Blockierungsgefühl zu beseitigen.

Das SLAP-Repair ist die klassische Methode. Es wird bevorzugt bei jungen und aktiven Patient:innen mit instabilen Typ-II-Rissen eingesetzt, wenn die Gewebequalität gut ist. Ziel ist es, die Anatomie möglichst originalgetreu wiederherzustellen. Das eingerissene Labrum wird mit kleinen Schrauben und Fäden im Knochen fixiert.

Die Bizeps-Tenodese ist ein Verfahren, das in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen hat. Die Idee dahinter ist, dass die Schmerzen und Funktionsstörungen häufig von der Zugkraft der Bizepssehne auf das Labrum ausgehen. Durch Verlagerung des Sehnenansatzes wird diese Spannung aufgehoben. Besonders bei Patient:innen über 40 Jahren, bei Schäden an der Bizepssehne selbst oder nach erfolgloser früherer SLAP-Repair werden damit sehr gute Ergebnisse erzielt.

Die Bizeps-Tenotomie ist der einfachste Eingriff. Er wird meist bei älteren Patient:innen mit geringen Aktivitätsansprüchen durchgeführt; durch das Durchtrennen der Sehne werden die Schmerzen deutlich reduziert. Funktionell führt dies in der Regel nicht zu wesentlichen Einschränkungen.

Wie verläuft die Heilung nach einer SLAP-Läsionsoperation?

Eine erfolgreiche Operation einer SLAP-Läsion ist nur die halbe Miete. Die andere Hälfte ist der postoperativ notwendige Rehabilitationsprozess, der mit Geduld verfolgt werden muss. Dieser Weg ist schrittweise aufgebaut und darauf ausgelegt, die Rekonstruktion zu schützen und die Schulterfunktion sicher wiederherzustellen. Auch wenn jede Person in ihrem eigenen Tempo heilt, folgt der Ablauf meist einem ähnlichen Schema.

Phase 1: Phase der maximalen Schonung (erste 4–6 Wochen nach der Operation)

In dieser Phase steht der Schutz der Rekonstruktion im Vordergrund. Die Schulter wird in der Regel 4 bis 6 Wochen lang mit einer Armschlinge ruhiggestellt.

Die Ziele in dieser Phase sind:

• Die Heilung der rekonstruierten Strukturen zu ermöglichen
• Schmerzen und Schwellung zu kontrollieren (durch Eis und Medikamente)
• Nur Bewegungen von Hand, Handgelenk und Ellenbogen zuzulassen
• Sehr vorsichtige, passive Bewegungen unter Anleitung der Physiotherapie durchzuführen, um einer Einsteifung vorzubeugen

Phase 2: Wiedererlangen der Beweglichkeit (ca. 6.–12. Woche)

Nachdem die Schlinge abgelegt wurde, beginnen Sie schrittweise, die Schulter wieder zu benutzen. Der Schwerpunkt dieser Phase liegt auf der Wiederherstellung des Bewegungsumfangs.

Die Ziele in dieser Phase sind:

• Den normalen Bewegungsumfang schrittweise wiederherzustellen
• Zunächst geführte-aktive und anschließend aktive Bewegungen zu beginnen
• Sehr leichte isometrische Übungen zur Aktivierung der Schulter- und Skapulamuskeln aufzunehmen
• Das Heben von Gewichten oder Training gegen Widerstand ist in dieser Phase strikt untersagt

Phase 3: Frühphase der Kräftigung (etwa 3.–4. Monat)

Da sich die Schulter nun freier bewegen lässt, ist es Zeit, mit der Kräftigung zu beginnen.

Die Ziele in dieser Phase sind:

• Den Bewegungsumfang vollständig zu normalisieren
• Mit leichten Widerstandsübungen (Therabänder, sehr leichte Hanteln) zu beginnen
• Ein Übungsprogramm durchzuführen, das gezielt die Rotatorenmanschette und die Skapulastabilisatoren stärkt
• Ausdauer und Kontrolle der Schulter zu verbessern

Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zu Aktivitäten (ca. ab dem 4.–6. Monat)

Dies ist die letzte und längste Phase der Rehabilitation. Ziel ist es, Ihre Schulter auf die Anforderungen des Alltags und des Sports vorzubereiten.

Die Ziele in dieser Phase sind:

• Die Intensität der Kräftigungsübungen schrittweise zu steigern
• Mit funktionellen Übungen zu beginnen, die sport- oder berufsbezogene Bewegungen simulieren
• Für Sportler:innen ein strukturiertes Return-to-Sport-Programm (z. B. stufenweise Wurfprogramme) aufzunehmen

Die Rückkehr zu uneingeschränkten Aktivitäten, insbesondere zum Wettkampfsport, kann je nach Operationsart und individuellem Verlauf 6 Monate bis 1 Jahr dauern. Geduld zu haben und das Programm Ihrer Physiotherapie konsequent zu befolgen, ist entscheidend für ein gutes Ergebnis.

Wie sind die Ergebnisse nach der Behandlung einer SLAP-Läsion?

„Wenn ich operiert werde oder Physiotherapie mache – wird meine Schulter dann wieder so gut wie früher?“ Diese Frage stellen sich fast alle Menschen, die mit einer SLAP-Läsion konfrontiert sind. Die Antwort ist jedoch kein einfaches Ja oder Nein; das Ergebnis hängt von vielen Faktoren ab und jede Geschichte ist individuell. Dennoch lässt sich ein allgemeiner Rahmen skizzieren.

Das Hauptziel der Behandlung ist eine schmerzfreie, stabile und funktionsfähige Schulter. Die große Mehrheit der Patient:innen erreicht dieses Ziel nach der passenden Therapie (konservativ oder operativ) und einem guten Rehabilitationsverlauf. Alltägliche Aktivitäten können wieder beschwerdearm ausgeführt werden, das nächtliche Durchschlafen wird möglich und das ständige Schulterproblem tritt in den Hintergrund. Die Zufriedenheit der Patient:innen ist insgesamt hoch.

Beim Thema Rückkehr zum Sport wird die Situation komplexer. Die Erwartungen und Belastungen einer Schulter, die nur am Wochenende hobbymäßig Tennis spielt, unterscheiden sich deutlich von denen einer professionellen Volleyballspielerin. Eine Büroangestellte, die ihre Beschwerden mit konservativer Therapie überwindet, kann ihren Alltag meist problemlos fortsetzen, während es für Leistungssportler:innen schwieriger sein kann, ihr altes Leistungsniveau wieder zu erreichen.

Spitzensportler:innen in Überkopfsportarten wie Volleyball, Baseball oder Tennis stellen die anspruchsvollste Patientengruppe dar. Die extremen Belastungen, denen ihre Schultern ausgesetzt sind, erschweren eine vollständige Erholung und eine 100%ige Rückkehr zum früheren Leistungsniveau. Studien zeigen, dass etwa 70–80 % der Sportler:innen nach einer Operation in ihren Sport zurückkehren können, wobei die Quote bei Wurfsportler:innen etwas niedriger sein kann. Manchmal gelingt zwar die Rückkehr in den Wettkampf, aber z. B. Aufschlaggeschwindigkeit oder Belastbarkeit sind nicht mehr ganz wie früher.

Weitere wichtige Einflussfaktoren auf das Ergebnis sind das Alter (jüngere Patient:innen heilen in der Regel besser), die Ursache der Verletzung (Risse nach einem plötzlichen Trauma haben oft besser vorhersehbare Verläufe) und das Vorliegen zusätzlicher Schulterprobleme.

Am wichtigsten ist, realistische Erwartungen zu haben. Die Behandlung „setzt“ Ihre Schulter nicht vollständig zurück, sondern zielt darauf ab, Ihre Lebensqualität deutlich zu verbessern, indem sie Schmerzen reduziert und die Funktion wiederherstellt. Geduld zu haben und eng mit Ihrem Behandlungsteam zusammenzuarbeiten, ist der Schlüssel zu einem optimalen Ergebnis.