Prof. Dr. Murat Demirel, einer der besten Orthopäden, der Hüftprothesenoperationen in Ankara durchführt, bietet seinen Patienten mit fortgeschrittener Hüftarthrose, Knorpelverschleiß, Frakturen oder schweren Schädigungen der Gelenkoberfläche moderne und nachhaltige Lösungen. Die Hüftprothesenoperation ist ein fortgeschrittenes chirurgisches Verfahren, das darauf abzielt, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und die Lebensqualität zu erhöhen, indem die geschädigten Gelenkflächen durch künstliche Prothesen ersetzt werden. Unter den Krankenhäusern, in denen Hüftprothesenoperationen in Ankara durchgeführt werden, bietet Prof. Dr. Demirel in Zentren, die mit moderner Medizintechnik ausgestattet sind und hohe Hygienestandards erfüllen, patientenspezifische Operationspläne an.

Durch detaillierte Untersuchungen vor dem Eingriff bestimmt Prof. Dr. Demirel den geeignetsten Prothesentyp und die passende Operationstechnik und verfolgt seine Patienten auch nach der Operation engmaschig. Mit den ärztlichen Empfehlungen nach der Hüftprothesenoperation sorgt er dafür, dass der Heilungsprozess sicher, schnell und langfristig erfolgreich verläuft. Zusätzlich informiert er transparent und aktuell über die Kosten der Hüftprothesenoperation in Ankara und hilft seinen Patienten so, fundierte Entscheidungen zu treffen. Sie können uns ebenfalls umgehend kontaktieren, um einen Termin zu vereinbaren, die Freiheit schmerzfreier Bewegung wiederzuerlangen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Name des Eingriffs Hüftprothesenoperation (Totale Hüftendoprothese)
Einsatzgebiet Hüftgelenk (Pfanne/Acetabulum und Oberschenkelkopf)
Indikationen Hüftarthrose, Hüftkopfnekrose (avaskuläre Nekrose), rheumatoide Arthritis, Folgen nach Frakturen, Hüftdysplasie
Operatives Verfahren Offene Operation; Ersatz der geschädigten Gelenkflächen durch Metall- und Polyethylenprothesen
Anästhesieverfahren Spinal-, Epidural- oder Vollnarkose
Operationsdauer In der Regel 1,5–2 Stunden
Krankenhausaufenthalt Durchschnittlich 3–5 Tage
Erholungsdauer 6–12 Wochen; vollständige funktionelle Erholung in 3–6 Monaten
Komplikationen Infektion, Prothesenlockerung, Luxation, Beinlängendifferenz, Nervenverletzung
Vorteile Beseitigung der Hüftschmerzen, erhöhte Beweglichkeit, Verbesserung der Lebensqualität
Alternative Methoden Konservative Behandlungen (Medikamente, Injektionen, Physiotherapie), Osteotomie
Geeignetes Patientenprofil Personen mit fortgeschrittener Hüftarthrose, Schmerzen, die den Alltag beeinträchtigen, und fehlendem Ansprechen auf andere Behandlungen

Prof. Dr. Murat Demirel
Facharzt für Orthopädie und Traumatologie

Orthopädie-Spezialist Prof. Dr. Murat Demirel wurde 1974 in Ankara geboren. Er absolvierte seine Grundschulausbildung an der Ankara Kavaklıdere Grundschule und seine weiterführende Ausbildung an der Ankara Atatürk Anatolian High School. Dr. Demirel schloss sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Ankara im Jahr 1998 ab und absolvierte seine Facharztausbildung in Orthopädie und Traumatologie im Jahr 2004 an der 1. Orthopädie- und Traumatologieklinik des Ankara Numune Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses.

Promotion
Institut für Gesundheitswissenschaften der Universität Ankara

Facharztausbildung
Ankara Numune Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus, 1. Orthopädieklinik

Medizinische Ausbildung
Medizinische Fakultät der Universität Ankara

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Was ist eine Hüftprothesenoperation und warum ist sie notwendig?

Ganz einfach ausgedrückt ist die Hüftprothesenoperation der chirurgische Austausch Ihres Hüftgelenks, das aus unterschiedlichen Gründen seine Funktion verloren hat und starke Schmerzen verursacht, durch ein künstliches Gelenk (Prothese), das Bewegung und Funktion nachahmt. Medizinisch wird dieser Eingriff als „Totale Hüftarthroplastik“ bezeichnet. Dabei entfernt der Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie die geschädigten Knorpel- und Knochenteile in den beiden Hauptbestandteilen Ihres Hüftgelenks – der Gelenkpfanne im Becken (Acetabulum) und dem Kopf Ihres Oberschenkelknochens (Femurkopf) – sorgfältig. Anschließend werden moderne Implantate aus biokompatiblen Metalllegierungen, speziellen Keramiken und einem sehr widerstandsfähigen Kunststoff namens Polyethylen eingesetzt. Dieses neue künstliche Gelenk ist so konstruiert, dass es den natürlichen „Kugel-Pfannen-Mechanismus“ der Hüfte möglichst genau nachbildet. Unser Ziel ist es somit, die Schmerzen zu beseitigen und gleichzeitig die Natürlichkeit Ihrer Bewegungen auf höchstem Niveau zu erhalten.

Welche Gründe führen einen Menschen also zur Hüftprothesenoperation? Die wichtigsten Erkrankungen, die diesen Eingriff notwendig machen, sind die folgenden:

Arthrose (degenerative Gelenkerkrankung): Der häufigste Grund für eine Hüftprothesenoperation. Im Laufe der Jahre nutzt sich der schützende Knorpel im Gelenk ab und wird dünner, sodass Knochen auf Knochen reibt. Dies führt zu starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Gelenksteifigkeit. Zwar tritt Arthrose meist mit zunehmendem Alter auf, doch genetische Veranlagung oder frühere Gelenkverletzungen können diesen Prozess beschleunigen.

Rheumatoide Arthritis und andere entzündliche Arthritiden: Hierbei handelt es sich um Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem fälschlicherweise das eigene Gelenkgewebe angreift. Die das Gelenk auskleidende Synovialmembran entzündet sich, zerstört im Laufe der Zeit Knorpel und darunterliegenden Knochen und verursacht starke Schmerzen und Deformitäten.

Avaskuläre Nekrose (Osteonekrose): Der Zusammenbruch von Knochengewebe infolge einer unterbrochenen Blutversorgung des Femurkopfes. Diese Erkrankung kann nach Hüftfrakturen oder -luxationen oder durch langfristige Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide entstehen und sogar bei jungen Patienten eine Hüftprothese notwendig machen.

Posttraumatische Arthrose: Arthrose, die sich Jahre nach einer schweren Hüftverletzung, etwa bei einem Sturz oder Verkehrsunfall, durch damalige Frakturen oder Schäden entwickelt.

Erkrankungen des Hüftgelenks im Kindesalter: Erkrankungen wie angeborene Hüftluxation oder Morbus Perthes im Kindesalter können die Hüftentwicklung beeinträchtigen und frühzeitigen Verschleiß verursachen, was später eine Prothese erforderlich machen kann.

Entwicklungsbedingte Hüftdysplasie: Eine angeborene strukturelle Fehlbildung des Hüftgelenks, bei der die Gelenkpfanne den Femurkopf nicht ausreichend überdacht. Diese abnormale Belastungsverteilung führt zu frühzeitiger Arthrose. Sie tritt insbesondere bei jungen Frauen häufig auf und ist ein häufiger Grund für eine Hüftprothesenoperation.

Der Entschluss zur Operation wird in der Regel gefasst, wenn andere Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind. Wenn einer oder mehrere der folgenden Punkte auf Sie zutreffen, kann die Hüftprothesenoperation die richtige Option für Sie sein. Hier einige wichtige Hinweise darauf, dass eine Operation notwendig sein könnte:

  • Hüftschmerzen, die auch in Ruhe tagsüber anhalten
  • Schmerzen, die Sie nachts aufwecken oder am Einschlafen hindern
  • Deutliche Schwierigkeiten bei Bewegungen wie Treppensteigen oder Ein- und Aussteigen aus dem Auto
  • Starke Schmerzen beim Bücken, um Socken oder Schuhe anzuziehen
  • Allmähliche Abnahme der Gehstrecke aufgrund von Schmerzen, selbst beim Gehen mit Rollator oder Gehstock
  • Schmerzmittel wirken nicht mehr oder müssen in hohen Dosen eingenommen werden
  • Aufgeben von sozialen Aktivitäten und Hobbys, die Ihnen Freude bereiten, wegen der Schmerzen

Diese Symptome zeigen, dass Ihr Hüftproblem längst nicht mehr nur ein Gelenkproblem ist, sondern Ihre allgemeine Gesundheit, Ihre Stimmung und Ihre soziale Selbstständigkeit bedroht. Ziel der Hüftprothesenoperation ist es daher nicht nur, Schmerzen zu beseitigen, sondern Ihnen Ihr Leben zurückzugeben.

Wer ist ein guter Kandidat für eine Hüftprothesenoperation?

Die Entscheidung, ob bei Ihnen der „richtige Zeitpunkt“ und die „richtige Indikation“ für eine Hüftprothesenoperation vorliegen, wird gemeinsam von Ihnen, Ihrer Familie und Ihrem Orthopäden getroffen. Es gibt kein absolutes Alters- oder Gewichtsminimum bzw. -maximum. Das wichtigste Kriterium ist, in welchem Ausmaß Ihre Hüftschmerzen und Funktionsverluste Ihre Lebensqualität einschränken und ob nichtoperative Behandlungen keine ausreichende Wirkung mehr zeigen. Während dieser Eingriff früher vor allem bei älteren Patienten in Betracht gezogen wurde, profitieren heute dank des medizinischen Fortschritts auch jüngere und aktive Patienten erheblich davon.

Um zu bestimmen, ob ein Patient für eine Hüftprothesenoperation geeignet ist, wird eine umfassende Beurteilung durchgeführt. Dieser Prozess umfasst im Allgemeinen folgende Schritte:

Detaillierte Krankengeschichte: Ihr Arzt beurteilt sorgfältig Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, frühere Erkrankungen, regelmäßig eingenommene Medikamente und die Vorgeschichte Ihrer Hüftbeschwerden (Wann haben sie begonnen? Wie haben sie sich entwickelt? Welche Aktivitäten verstärken die Schmerzen?).

Körperliche Untersuchung: Ihr Operateur untersucht die Beweglichkeit Ihres Hüftgelenks, Ihre Muskelkraft, Ihr Gangbild (ob Sie hinken), Ihre Beinlängen und lokalisiert die Schmerzpunkte.

Bildgebende Verfahren: Standard-Röntgenaufnahmen genügen in der Regel, um das Ausmaß der Gelenkschädigung, des Knorpelverlusts und knöcherner Deformitäten zu beurteilen. In bestimmten Fällen, insbesondere bei Hüftkopfnekrose oder wenn die Weichteile um das Gelenk genauer beurteilt werden müssen, können zusätzliche Untersuchungen wie MRT oder CT veranlasst werden.

Anhand dieser Auswertung gelten Patienten, auf die die folgenden Kriterien zutreffen, im Allgemeinen als gute Kandidaten für eine Hüftprothesenoperation:

  • Schwere Hüftschmerzen, die auf nichtoperative Behandlungen (Medikamente, Physiotherapie, Gelenkinjektionen) nicht ansprechen.
  • Deutliche Gelenkschäden im Röntgenbild.
  • Erhebliche Einschränkungen bei Alltagsaktivitäten (Gehen, Treppensteigen, Ankleiden).
  • Keine unkontrollierte schwerwiegende Grunderkrankung (wie aktive Infektion, schwere Herz- oder Lungenerkrankung), die das Operationsrisiko stark erhöhen würde.

Jeder Patient ist einzigartig, und die Entscheidung für eine Operation wird individuell getroffen. Ziel des Eingriffs ist es, Menschen jeden Alters das Recht auf schmerzfreie Bewegung und Lebensfreude zurückzugeben.

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Welche operativen Zugangswege werden bei der Hüftprothesenoperation verwendet?

Bei einer Hüftprothesenoperation kann der Operateur verschiedene Wege (Zugangswege) wählen, um das geschädigte Gelenk zu erreichen. Alle diese Zugangswege haben dasselbe grundlegende Ziel: das geschädigte Gelenk zu entfernen und die Prothese einzusetzen. Allerdings unterscheidet sich der Weg, den sie zum Gelenk nehmen, das heißt, welche Muskeln und Gewebe durchtrennt oder zur Seite gehalten werden, je nach Technik. Ihr Operateur wählt den geeignetsten Zugang abhängig von Ihrer Anatomie, Ihrem Gewicht, Ihrer Knochenqualität und seiner eigenen Erfahrung. Denken Sie daran: Der beste Zugangsweg ist der, mit dem Ihr Chirurg am meisten Erfahrung hat und von dem er überzeugt ist, dass er für Sie das beste Ergebnis liefert. Die wichtigsten operativen Zugangswege sind:

Posteriorer Zugang (hinterer Zugang): Die weltweit am häufigsten verwendete Methode, auch als „traditioneller“ Zugang bekannt. Der Hautschnitt erfolgt auf der Rückseite der Hüfte, über dem Gesäßbereich. Dieser Zugang verschafft dem Operateur ein weites Sichtfeld und erleichtert das Einsetzen der Prothese. Bei dieser Methode müssen einige der kleinen Muskeln, die die Außenrotation der Hüfte ermöglichen, teilweise durchtrennt und am Ende des Eingriffs wieder fixiert werden. Nach der Operation ist es wichtig, bestimmte Bewegungen (wie das Übereinanderschlagen der Beine) zu vermeiden, bis diese Muskeln geheilt sind.

Anteriore Zugang (vorderer Zugang): Eine „muskelschonendere“ Technik, die in den letzten Jahren an Beliebtheit gewonnen hat. Der Schnitt wird an der Vorderseite der Hüfte gesetzt, und der Operateur erreicht das Gelenk über natürliche Zwischenräume zwischen den Muskeln, anstatt sie zu durchtrennen. Der wichtigste Vorteil besteht in geringeren Schmerzen in der frühen postoperativen Phase, einer schnelleren Genesung und möglicherweise einem geringeren Luxationsrisiko, da die Hauptmuskelgruppen weitgehend erhalten bleiben. Allerdings ist dieser Zugang nicht für jeden Patienten geeignet und erfordert besondere Erfahrung, da er technisch anspruchsvoller sein kann.

Lateraler Zugang (seitlicher Zugang): Der Hautschnitt erfolgt direkt an der Außenseite der Hüfte. Dieser Zugang bietet ebenfalls eine gute Sicht und erlaubt eine stabile Platzierung der Prothese. In dieser Methode müssen einige der Muskeln, die für das seitliche Anheben des Beins (Abduktoren) verantwortlich sind, teilweise abgelöst werden. Dies kann bei manchen Patienten vorübergehend zu einem Hinken führen, das sich mit einem guten physiotherapeutischen Programm jedoch in der Regel bessert.

Welche Materialien und Prothesentypen werden bei der Hüftprothesenoperation verwendet?

Eine Hüftprothese ist weit mehr als nur ein Stück Metall; sie ist ein biomechanisches Meisterwerk, das aus mehreren Hauptkomponenten besteht. Die verwendeten Materialien und die Art, wie die Prothese am Knochen befestigt wird, beeinflussen die Lebensdauer und Leistungsfähigkeit Ihrer Prothese direkt. Ihr Operateur wählt die für Sie am besten geeignete Prothesenkombination unter Berücksichtigung Ihres Alters, Ihres Aktivitätsniveaus, Ihrer Knochenqualität und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands.

Hauptkomponenten der Prothese

Eine Hüftprothese besteht im Wesentlichen aus vier Teilen.

Acetabularkomponente (Pfanne): Eine Metallpfanne, die die geschädigte Gelenkpfanne im Becken ersetzt. Sie besteht in der Regel aus einem biokompatiblen Metall wie Titan.

Einsatz (Liner): Eine glatte Innenschicht, die in die Metallpfanne eingesetzt wird und in der sich der Prothesenkopf bewegt. Diese Komponente ist eine der wichtigsten, wenn es um Verschleißbeständigkeit und Langlebigkeit der Prothese geht.

Femurschaft: Ein langer Metallschaft, der im Oberschenkelknochen (Femur) verankert wird. Auch er wird meist aus Metallen wie Titan gefertigt.

Femurkopf (Kugel): Das kugelförmige Element, das auf den Schaft aufgesetzt wird, sich im Einsatz bewegt und so die Gelenkbewegung ermöglicht.

Befestigungsmethoden

Entscheidend ist auch, wie die Prothese am Knochen befestigt wird. Es gibt zwei Hauptmethoden.

Zementfreie Fixation: Bei dieser Methode besitzt die Oberfläche der Prothese eine raue, poröse Struktur, die das Einwachsen des Knochens fördert. Die Prothese wird straff in den Knochenkanal eingesetzt („Press-fit“). Im Laufe der Zeit wächst der Knochen in die poröse Oberfläche ein und verankert die Prothese sehr fest. Diese Methode wird in der Regel bei jüngeren, aktiveren Patienten mit guter Knochenqualität bevorzugt.

Zementierte Fixation: Hier wird ein spezielles Füllmaterial, der sogenannte „Knochenzement“ (Polymethylmethacrylat), zwischen Prothese und Knochen eingebracht, um die Prothese zu „verkleben“. Der Zement sorgt für einen sofortigen festen Sitz. Daher wird diese Methode häufig bei älteren Patienten mit eingeschränkter Knochenqualität (z. B. Osteoporose) angewendet, da sie eine sofortige Belastung des Beins nach der Operation ermöglicht.

Hybride Fixation: Mitunter werden beide Methoden kombiniert. Beispielsweise kann die Pfanne zementfrei, der Schaft jedoch mit Zement eingesetzt werden.

Gleitpaarungen (Artikulationsoberflächen)

Einer der entscheidenden Faktoren für die Langlebigkeit der Prothese sind die Materialien, die in den Reibflächen zwischen Kugel und Einsatz (Liner) verwendet werden. Hier die wichtigsten heute gebräuchlichen Kombinationen:

Metall-Polyethylen: Ein Metallkopf bewegt sich in einem Polyethylen-Einsatz (besonderer, harter Kunststoff). Diese Kombination wird seit vielen Jahren verwendet, ist zuverlässig und kostengünstig. Dank moderner „vernetzter“ Polyethylene konnten die Verschleißraten erheblich reduziert werden.

Keramik-Polyethylen: Ein Keramikkopf bewegt sich in einem Polyethylen-Einsatz. Da Keramik glatter und kratzfester als Metall ist, verursacht sie geringeren Verschleiß am Polyethylen-Einsatz und verlängert dadurch die Lebensdauer der Prothese. Sie ist außerdem eine gute Alternative für Patienten mit Metallallergien.

Keramik-Keramik: Sowohl Kopf als auch Einsatz bestehen aus Keramik. Diese Kombination weist die niedrigsten bekannten Verschleißraten auf. Daher ist sie eine ideale Option für sehr junge, aktive Patienten mit hoher Lebenserwartung. Das Risiko von Keramikbrüchen, das früher gefürchtet war, konnte mit modernen Keramiken der dritten und vierten Generation deutlich reduziert werden.

Keramik-Metall: Diese Kombination kann ebenfalls verwendet werden, ist jedoch weniger verbreitet.

Metall-Metall: Obwohl sie in der Vergangenheit eingesetzt wurde, ist diese Kombination heutzutage nahezu vollständig verlassen worden, da Metallionen, die durch Reibung zwischen Metalloberflächen freigesetzt werden, sich im Körper ansammeln und verschiedene Probleme (Metallose) verursachen können.

Wie läuft die Vorbereitungsphase vor einer Hüftprothesenoperation ab?

Der Erfolg einer Hüftprothesenoperation hängt nicht nur von den wenigen Stunden im Operationssaal ab, sondern auch von den richtigen Vorbereitungen in den Wochen vor der Operation. In dieser Phase sollen sowohl Ihr Körper als auch Ihr Zuhause auf die Zeit nach dem Eingriff vorbereitet werden.

Medizinische Vorbereitungen

  • Einige Wochen vor der Operation werden verschiedene medizinische Untersuchungen notwendig sein.
  • Allgemeiner Gesundheitscheck: Vor der Operation werden Sie vom Anästhesisten und in der Regel auch von einem Facharzt für Innere Medizin oder Kardiologie untersucht. Dabei wird beurteilt, ob eine Erkrankung vorliegt, die gegen eine Operation sprechen könnte.
  • Anpassung der Medikation: Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen (verschreibungspflichtige, frei verkäufliche Präparate und pflanzliche Ergänzungsmittel). Besonders Blutverdünner (Aspirin, Coumadin, Plavix usw.) müssen möglicherweise einige Zeit vor der Operation abgesetzt oder durch ein anderes Medikament ersetzt werden.
  • Blut- und andere Untersuchungen: Zu den Standardtests vor der Operation gehören Blutbild, Gerinnungsuntersuchungen, Nieren- und Leberfunktionstests, Urinuntersuchung, Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein EKG (Elektrokardiogramm).
  • Zahnärztliche Kontrolle: Ein Infektionsherd im Körper kann über den Blutweg Ihre neue Prothese erreichen. Wenn Sie zum Beispiel unter Karies oder Zahnfleischerkrankungen leiden, kann es sein, dass Sie gebeten werden, diese Probleme vor der Operation beim Zahnarzt behandeln zu lassen.
  • Infektionsscreening: In einigen Fällen werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um versteckte Infektionsquellen im Körper auszuschließen.

Veränderungen des Lebensstils

  • Sie können durch bestimmte Maßnahmen selbst dazu beitragen, die Operationsergebnisse zu verbessern und Risiken zu reduzieren.
  • Rauchstopp: Rauchen verlangsamt die Durchblutung, verzögert die Wundheilung und erhöht das Infektionsrisiko. Es wird dringend empfohlen, mindestens 4–6 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Gewichtskontrolle: Übergewicht kann den Eingriff technisch erschweren und die Belastung Ihrer neuen Prothese erhöhen, was ihre Lebensdauer verkürzt. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, vor der Operation Gewicht zu reduzieren.
  • Ernährung: Eine ausgewogene, eiweiß- und vitaminreiche Ernährung vor und nach der Operation stärkt die Heilungskraft Ihres Körpers.

Vorbereitung des häuslichen Umfelds

  • Bestimmte Anpassungen in Ihrem Zuhause erleichtern Ihnen die Zeit nach der Rückkehr aus dem Krankenhaus und machen sie sicherer.
  • Entfernen Sie kleine Teppiche, Läufer und Kabel in Gehbereichen, die Stolper- oder Sturzgefahr verursachen könnten.
  • Platzieren Sie häufig benutzte Gegenstände (Telefon, Fernbedienung, Buch, Wasser) in Griffweite, etwa auf einem Tisch neben Ihrem Bett oder Sessel.
  • Verwenden Sie rutschfeste Matten im Badezimmer, denken Sie über einen Duschhocker und Haltegriffe an den Wänden nach. Ein erhöhter Toilettensitz erleichtert das Hinsetzen und Aufstehen.
  • Planen Sie Unterstützung durch ein Familienmitglied oder einen Freund ein, der Ihnen in den ersten Wochen nach der Operation helfen kann.
  • Bereiten Sie im Voraus leicht aufzuwärmende, portionierte Mahlzeiten zu und bewahren Sie diese im Gefrierschrank auf.

Wie verläuft der Heilungsprozess nach einer Hüftprothesenoperation?

Die Genesung nach einer Hüftprothesenoperation ist eher ein Marathon als ein Sprint. Jeder Mensch heilt in seinem eigenen Tempo, und es ist sehr wichtig, während dieses Prozesses geduldig zu sein, auf den eigenen Körper zu hören und die Anweisungen Ihres Arztes und Physiotherapeuten genau zu befolgen.

Die ersten Tage im Krankenhaus (in der Regel 1–3 Tage)

  • Nach der Operation werden Sie zunächst im Aufwachraum überwacht, bevor Sie auf Ihr Zimmer gebracht werden.
  • Am Operationstag oder am folgenden Tag wird Ihr Physiotherapeut Sie besuchen, um mit den ersten Übungen zu beginnen und Ihnen beim Aufstehen zu helfen.
  • Diese frühe Mobilisation ist entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen wie Blutgerinnsel zu verhindern.
  • Zunächst werden Sie mit Hilfe eines Gehwagens (Rollators) oder Gehstocks gehen.
  • Ihre Schmerzen werden mit intravenös oder oral verabreichten Medikamenten kontrolliert.
  • Um Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge zu verhindern, wird man Sie bitten, ein spezielles Atemtrainingsgerät zu verwenden und regelmäßig tief zu atmen und zu husten.

Die ersten Wochen zu Hause (2–6 Wochen)

  • In dieser Phase schreitet die Genesung am schnellsten voran, gleichzeitig ist aber auch besondere Vorsicht geboten.
  • Sie sollten Ihre Operationswunde gemäß den Anweisungen pflegen. Es ist wichtig, die Wunde sauber und trocken zu halten.
  • Nehmen Sie die verordneten Medikamente regelmäßig zur Schmerztherapie ein.
  • Das Hochlagern des Beins über Herzhöhe beim Ausruhen und regelmäßige Kälteanwendung helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
  • Führen Sie das von Ihrem Physiotherapeuten gezeigte häusliche Übungsprogramm mehrmals täglich ohne Auslassen durch. Diese Übungen stärken Ihre Muskulatur und stellen die Beweglichkeit des Gelenks wieder her.
  • Benutzen Sie weiterhin eine Gehhilfe (Gehwagen oder Unterarmgehstützen). Ihr Arzt oder Physiotherapeut wird Ihnen mitteilen, wann Sie auf einen Gehstock umsteigen oder ohne Hilfsmittel gehen können.
  • Die erste Kontrolluntersuchung findet in der Regel in der 2. oder 3. Woche nach der Operation statt. Bei diesem Termin können Ihre Fäden entfernt werden, und Röntgenaufnahmen werden gemacht, um sicherzustellen, dass alles planmäßig verläuft.

Spätere Phase (6 Wochen – 3 Monate)

  • In diesem Zeitraum verbessern sich Kraft und Beweglichkeit deutlich, und Sie kehren schrittweise zu Ihrem normalen Alltag zurück.
  • Die meisten Patienten können in dieser Phase wieder mit dem Autofahren beginnen (allerdings nur mit Zustimmung des Arztes).
  • Sie können mit gelenkschonenden Aktivitäten wie Spazierengehen beginnen und Ihre Gehstrecken nach und nach verlängern.
  • Der Bedarf an Gehhilfen nimmt ab oder entfällt ganz.
  • Sie können wieder aktiver im Haushalt sein und an sozialen Aktivitäten teilnehmen.

Vollständige Genesung (3 Monate und später)

Die vollständige Genesung, das heißt das Erreichen Ihres maximalen Potenzials mit der neuen Hüfte, kann 6 Monate bis 1 Jahr dauern. Die Wiedererlangung von Muskelkraft und Ausdauer braucht Zeit. Es ist wichtig, in dieser Phase regelmäßig weiter zu trainieren. Mit Zustimmung Ihres Arztes können Sie mit gelenkschonenden Sportarten wie Schwimmen, Radfahren, Golf oder Tanzen beginnen. Aktivitäten mit hoher Stoßbelastung wie Laufen oder Springen sollten jedoch im Allgemeinen vermieden werden, um die Lebensdauer Ihrer Prothese zu verlängern.

Welche möglichen Risiken und Komplikationen bestehen bei einer Hüftprothesenoperation?

Obwohl die Hüftprothesenoperation zu den sichersten und erfolgreichsten Eingriffen in der Orthopädie gehört, birgt sie wie jede Operation bestimmte Risiken und mögliche Komplikationen. Diese Risiken sind zwar gering, doch sowohl das Operationsteam als auch Sie selbst ergreifen alle notwendigen Maßnahmen, um sie zu minimieren. Die Kenntnis dieser Risiken ist wichtig, um eine informierte Entscheidung treffen zu können und mögliche Probleme in der Zeit nach der Operation frühzeitig zu erkennen.

Infektion: Eine Infektion kann an der Operationswunde oder rund um die Prothese entstehen. Durch sterile Operationsbedingungen, Antibiotikagabe vor und nach der Operation und Ihre Beachtung von Hygieneregeln wird dieses Risiko auf unter 1 % reduziert. Wenn sich eine tiefe Infektion entwickelt, können zusätzliche Operationen notwendig sein, und in manchen Fällen muss die Prothese entfernt werden.

Blutgerinnsel (Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie): Nach der Operation können sich in den Beinvenen Blutgerinnsel bilden. Löst sich ein solches Gerinnsel und gelangt in die Lunge (Lungenembolie), kann dies lebensbedrohlich sein. Zur Vorbeugung werden blutverdünnende Medikamente, Kompressionsstrümpfe und – besonders wichtig – eine frühe Mobilisation nach der Operation eingesetzt.

Prothesenluxation: Dabei springt der Kugelkopf der künstlichen Hüfte aus der Pfanne. Dies kann insbesondere in den ersten Monaten nach der Operation durch plötzliche oder falsche Bewegungen auftreten. Daher ist es sehr wichtig, die Ihnen erklärten Bewegungseinschränkungen einzuhalten.

Beinlängendifferenz: Ihr Operateur achtet während des Eingriffs sehr darauf, die Beinlängen auszugleichen. Dennoch kann es vorkommen, dass das operierte Bein etwas länger oder kürzer ist. Diese Differenz ist meist gering und bleibt oft unbemerkt. Falls nötig, kann sie mit einer kleinen Schuherhöhung ausgeglichen werden.

Lockerung und Verschleiß der Prothese: Im Laufe der Jahre können Prothesenkomponenten verschleißen oder ihre Verankerung am Knochen verlieren, was zur Lockerung führt. Moderne Prothesen halten in der Regel über 20–25 Jahre, aber Übergewicht und sportlich stark belastende Aktivitäten können diese Lebensdauer verkürzen. Eine Lockerung verursacht Schmerzen und kann eine Revision (Zweitoperation) erforderlich machen.

Periprothetische Frakturen: Frakturen im Knochen rund um die Prothese können während oder nach der Operation, insbesondere durch einen Sturz, auftreten. Diese Brüche erfordern häufig eine zusätzliche Operation.

Nerven- und Gefäßverletzungen: Sehr selten können große Nerven oder Blutgefäße in der Nähe des Operationsgebietes verletzt werden.

Häufig gestellte Fragen

Die Hüftprothesenoperation wird im Allgemeinen Patienten höheren Alters empfohlen, die aufgrund fortgeschrittener Hüftarthrose, Frakturen, angeborener Hüftluxation oder bestimmter rheumatischer Erkrankungen unter starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen leiden und von anderen Behandlungsmethoden nicht mehr profitieren.

Während der Erholungsphase werden Patienten in der Regel bereits am ersten Tag nach der Operation zum Aufstehen ermutigt. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt 3–5 Tage. Ein Großteil der Heilung erfolgt innerhalb der ersten 6–8 Wochen. Mit Physiotherapie und regelmäßigen Übungen kann die vollständige funktionelle Erholung 3–6 Monate dauern.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch bei der Hüftprothesenoperation gewisse Risiken. Komplikationen wie Infektionen, Verletzungen von Blutgefäßen oder Nerven, Blutgerinnsel, Prothesenlockerung oder Luxation können – wenn auch selten – auftreten. Bei einem erfahrenen medizinischen Team und geeigneten Bedingungen ist die Erfolgsrate jedoch sehr hoch.

In den ersten Wochen nach der Operation sollten plötzliche Bewegungen, niedriges Sitzen und das Übereinanderschlagen der Beine vermieden werden. Die vom Arzt empfohlenen Übungen und die Physiotherapie sollten regelmäßig durchgeführt werden, und auf die Wundpflege sowie die Einnahme der Medikamente ist sorgfältig zu achten.

Moderne Hüftprothesen halten im Allgemeinen etwa 15–20 Jahre. Ihre Lebensdauer hängt vom Alter, Gewicht und Aktivitätsniveau des Patienten sowie von der Beachtung der ärztlichen Empfehlungen nach der Operation ab.

Nach einer Hüftprothesenoperation werden gelenkschonende Aktivitäten wie Schwimmen, Spazierengehen und leichtes Radfahren empfohlen. Kontaktsportarten oder Aktivitäten, die plötzliche Bewegungen erfordern, sollten vermieden werden. Patienten sollten grundsätzlich ihren Arzt konsultieren, bevor sie mit einem Sportprogramm beginnen.

In den ersten Tagen nach der Operation können leichte bis mäßige Schmerzen auftreten. Diese lassen sich in der Regel schnell kontrollieren und sollten nach und nach abklingen. Bei starken oder anhaltenden Schmerzen sollte unbedingt der Arzt aufgesucht werden.

Die meisten Patienten können innerhalb der ersten Woche nach der Operation nach Hause zurückkehren. Einfache Alltagsaktivitäten können in der Regel nach 3–6 Wochen wieder aufgenommen werden. Autofahren ist meist nach 6–8 Wochen möglich, während die vollständige Rückkehr ins soziale Leben etwa 3–6 Monate dauern kann.

In der Türkei wird die Hüftprothesenoperation sowohl in staatlichen als auch in privaten Krankenhäusern durchgeführt. In staatlichen Krankenhäusern wird ein großer Teil der Kosten von der SGK (Sozialversicherungsanstalt) übernommen. In Privatkliniken können die Gebühren variieren.

Obwohl selten, können im Laufe der Zeit Prothesenlockerungen oder -luxationen auftreten. Dies geschieht meist aufgrund der natürlichen Lebensdauer der Prothese oder aufgrund übermäßiger Belastung bzw. falscher Bewegungen nach der Operation. In solchen Fällen kann ein weiterer operativer Eingriff erforderlich sein.

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