Hüftanatomie – Knochen, Gelenke, Muskeln und Nerven

Die Anatomie der Hüfte ist eine komplexe Struktur, die das Körpergewicht trägt und Beweglichkeit ermöglicht. Das Gelenk zwischen dem Femurkopf und dem Acetabulum wird durch kräftige Bänder und Muskeln unterstützt. Diese Struktur gewährleistet sowohl Stabilität als auch Flexibilität.

Im Hüftgelenk befinden sich kräftige Bänder wie das Ligamentum capitis femoris und das iliofemorale Band. Diese Bänder erhöhen die Stabilität des Gelenks und begrenzen übermäßige Bewegungen. Darüber hinaus erhält das Hüftgelenk durch die Synovialflüssigkeit eine gute Gleitfähigkeit, wodurch Bewegungen erleichtert werden.

Zu den Hüftmuskeln gehören die Glutealmuskeln, der Iliopsoas und die Adduktorengruppe. Diese Muskeln sind an grundlegenden Bewegungen wie Gehen, Laufen und Sitzen beteiligt. Der Gluteus maximus ist der stärkste Streckmuskel der Hüfte und für eine aufrechte Haltung von entscheidender Bedeutung.

Unter den Nerven der Hüftregion ist der Ischiasnerv der wichtigste. Darüber hinaus kontrollieren der Femoralnerv und der Obturatornerv die Muskelfunktionen und die sensiblen Bereiche. Verletzungen dieser Nerven können sowohl Bewegungseinschränkungen als auch Schmerzen verursachen.

Wie ist die Anatomie der Hüfte aufgebaut?

Die Anatomie der Hüfte umfasst die Gesamtheit der Strukturen, die eines der größten und stärksten Gelenke des Körpers bilden. Das Hüftgelenk ist eine widerstandsfähige Struktur, die das Körpergewicht trägt und grundlegende Bewegungen wie Gehen und Sitzen ermöglicht.

• Knochen: Das Hüftgelenk entsteht zwischen dem Kopf des Oberschenkelknochens (Femur) und der als Acetabulum bezeichneten Gelenkpfanne des Beckens (Pelvis).
• Gelenke: Das Gelenk zwischen dem kugelförmigen Femurkopf und dem Acetabulum ist ein synoviales Kugelgelenk.
• Knorpel: Die Gelenkflächen sind mit Knorpelgewebe bedeckt, das eine gleitende Bewegung ermöglicht und die Reibung reduziert.
• Muskeln: Zu den wichtigsten Muskelgruppen, die die Hüftbewegungen ermöglichen, gehören die Glutealmuskeln, der Iliopsoas und die Hamstring-Muskeln.
• Sehnen und Bänder: Es gibt Sehnen, die die Muskeln mit den Knochen verbinden, sowie kräftige Bindegewebsstrukturen, die die Hüfte stabilisieren.
• Nerven und Gefäße: In der Hüfte befinden sich zahlreiche Nerven, die Bewegung und Empfindung ermöglichen, sowie Gefäße, die die Blutversorgung sicherstellen.

Welche Knochen bilden die Grundlage der Hüftanatomie und warum sind sie so wichtig?

Der Ausgangspunkt für sämtliche Funktionen des Hüftgelenks ist seine knöcherne Struktur. Diese kann man sich wie einen Ball vorstellen, der in einer Pfanne sitzt. Die Rolle des „Balls“ übernimmt der obere Teil des Oberschenkelknochens (Femur), während die Rolle der „Pfanne“ vom Acetabulum übernommen wird, das ein Bestandteil des Beckens (Pelvis) ist. Das harmonische Zusammenspiel dieser beiden knöchernen Strukturen sorgt dafür, dass die Hüfte sowohl stabil als auch beweglich ist. In der orthopädischen Chirurgie sind die Winkel, Ausrichtungen und Details dieser Knochen für den Erfolg jeder Art von Eingriff von entscheidender Bedeutung.

Die Hüftpfanne, also das Acetabulum, ist eine tiefe Vertiefung, an der die drei Knochen des Beckens zusammentreffen. Diese Tiefe umschließt den Kopf des Oberschenkelknochens fest und stellt den wichtigsten natürlichen Mechanismus dar, der verhindert, dass das Gelenk aus seiner Position springt. Die Innenfläche der Pfanne ist mit einem glatten und gleitfähigen Knorpel bedeckt. Dieser Knorpel ist besonders im hinteren oberen Bereich, auf den das meiste Körpergewicht einwirkt, dicker. Dies ist ein Beweis dafür, wie intelligent sich unser Körper im Verlauf von Millionen Jahren an die Lastverteilung angepasst hat.

Bei einer Hüftprothesenoperation beeinflusst die korrekte Platzierung der Pfannenkomponente der Prothese in den richtigen Winkeln unmittelbar den Erfolg der Operation. Normalerweise ist diese Pfanne in einem bestimmten Maß nach vorne und zur Seite ausgerichtet. Die Beibehaltung dieser natürlichen Winkel verlängert die Lebensdauer der Prothese, verbessert die Beweglichkeit und minimiert vor allem das Risiko, dass die Prothese aus ihrer Position springt. Angeborene strukturelle Störungen, beispielsweise eine im Vergleich zur Norm stärker nach hinten gerichtete Pfanne (Retroversion) oder eine unzureichende Tiefe (Dysplasie), können selbst in jungen Jahren Hüftschmerzen und Arthrose begünstigen.

Aus chirurgischer Sicht ist die Innenwand der Hüftpfanne ein Bereich, der höchste Sorgfalt erfordert. Denn unmittelbar hinter dieser Knochenwand befinden sich lebenswichtige Gefäße und Nerven. Chirurgen teilen diesen Bereich gedanklich in vier Quadranten ein, damit die zur Fixierung der Prothesen verwendeten Schrauben diese empfindlichen Strukturen nicht verletzen. Die Risikoprofile dieser Bereiche sind wie folgt:

• Hinterer oberer Quadrant (sicherster Bereich)
• Hinterer unterer Quadrant (zweit sicherster Bereich)
• Vorderer unterer Quadrant (gefährlicher Bereich)
• Vorderer oberer Quadrant (gefährlichster Bereich)

Insbesondere der „vordere obere Quadrant“ ist aufgrund seiner Nähe zu den großen Arterien und Venen ein äußerst risikoreicher Bereich, dem Chirurgen mit großer Vorsicht begegnen.

Der Kopf des Oberschenkelknochens (Femurkopf), der den „Ball“ des Gelenks bildet, sowie der Femurhals, der ihn mit dem Schaft verbindet, sind mindestens ebenso wichtig wie die Pfanne. Auch dieser Knochen besitzt charakteristische Winkel. Beispielsweise beeinflussen der Winkel zwischen dem Femurhals und dem Hauptschaft des Knochens (Schenkelhals-Schaft-Winkel) sowie seine Drehung um die eigene Achse (femorale Version) direkt die Biomechanik der Hüfte. Abweichungen dieser Winkel können den Gang beeinträchtigen, die Belastung des Gelenks erhöhen oder in bestimmten Bereichen zu Stressfrakturen führen. Bei einer „Coxa vara“, bei der der Schenkelhals-Schaft-Winkel kleiner als normal ist, wird die Arbeit der Hüftmuskeln zwar erleichtert, gleichzeitig nehmen jedoch die auf den Femurhals wirkenden Scherkräfte zu. Bei einer „Coxa valga“, bei der der Winkel größer als normal ist, müssen die Muskeln stärker arbeiten, wodurch der Gesamtdruck im Gelenk erhöht und die Arthrose beschleunigt werden kann.

Welche Strukturen gewährleisten die Stabilität und die reibungslose Bewegung des Hüftgelenks?

Obwohl die Knochen das Skelett bilden, sind es die Weichteile, die für die Vitalität, Stabilität und reibungslose Bewegung des Gelenks sorgen. Dazu gehören der Gelenkknorpel, die spezielle als Labrum bezeichnete Struktur, die das Gelenk vollständig umgebende Kapsel sowie die Bänder, die diese Kapsel verstärken:

Die sich berührenden Flächen des Femurkopfes und der Hüftpfanne sind mit hyalinem Knorpel bedeckt, der glatt und glänzend wie eine Perle ist. Dieses Gewebe reduziert die Reibung nahezu auf null und ermöglicht es den Knochen, mühelos gegeneinander zu gleiten. Gleichzeitig wirkt es als Stoßdämpfer für die einwirkenden Belastungen und absorbiert Erschütterungen. Die im Volksmund als „Verkalkung“ bekannte Osteoarthrose ist im Grunde der allmähliche Verschleiß und Verlust dieses wertvollen Knorpelgewebes. Wenn der Knorpel verschwindet, beginnen die darunterliegenden Knochenflächen aneinanderzureiben, was zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Funktionsverlust führt.

Das acetabuläre Labrum, ein Ring aus Faserknorpel, der rund um den Rand der Hüftpfanne befestigt ist, ist eine für die Hüftgesundheit entscheidende, häufig übersehene Struktur. Das Labrum erfüllt mehrere lebenswichtige Aufgaben:

• Vertiefung der Gelenkpfanne
• Besseres Umschließen des Femurkopfes
• Erhöhung der Gelenkstabilität
• Erzeugung eines Vakuumeffekts wie eine Dichtung
• Einschluss der Gelenkflüssigkeit im Gelenk
• Gleichmäßige Verteilung der Belastung auf die Knorpelfläche

Eine der beeindruckendsten Eigenschaften des Labrums besteht darin, dass es wie eine Dichtung funktioniert und im Gelenk einen negativen Druck, also ein Vakuum, erzeugt. Diese „Vakuumdichtung“ bietet einen starken Widerstand gegen das Herausziehen des Femurkopfes aus der Pfanne und trägt passiv erheblich zur Stabilität der Hüfte bei. Gleichzeitig erhöht sie unter Belastung den Druck der Gelenkflüssigkeit und hilft dadurch, die Kräfte auf eine größere Fläche zu verteilen. Untersuchungen zeigen, dass ein intaktes Labrum die Belastung des Knorpels um bis zu 90 % reduzieren kann. Labrumrisse gehören insbesondere bei jungen und aktiven Menschen zu den häufigsten Ursachen von Hüftschmerzen. Diese Risse entstehen gewöhnlich aufgrund zugrunde liegender struktureller Probleme wie eines femoroacetabulären Impingements (FAI) oder einer entwicklungsbedingten Hüftdysplasie.

Das Hüftgelenk ist von einer zylindrischen, dicken und sehr kräftigen Gelenkkapsel umgeben, die all diese Strukturen zusammenhält. Diese Kapsel stellt bereits für sich allein einen wichtigen Stabilisator dar. Ihre besondere Festigkeit verdankt sie jedoch drei großen Bändern, die sie regional verstärken. Diese Bänder sind:

• Iliofemorales Band
• Pubofemorales Band
• Ischiofemorales Band

Das bekannteste dieser Bänder ist das Y-förmige iliofemorale Band, das sich an der Vorderseite des Gelenks befindet und als stärkstes Band des Körpers gilt. Seine Hauptaufgabe besteht darin, eine übermäßige Streckung der Hüfte nach hinten zu verhindern. Wenn wir aufrecht stehen, spannt sich dieses Band und verriegelt die Hüfte gewissermaßen, sodass wir aufrecht stehen können, ohne unsere Muskeln stark zu ermüden. Das Geniale an der Architektur dieser Bänder liegt in ihrer spiraligen Struktur. Wenn die Hüfte gebeugt ist, sind diese Bänder locker und ermöglichen einen großen Bewegungsumfang. Je weiter die Hüfte jedoch gestreckt wird, desto stärker wickeln sich die Bänder um den Femurhals, spannen sich und „schrauben“ den Femurkopf noch fester in die Pfanne. Dieser Mechanismus sorgt dafür, dass das Gelenk gerade im aufrechten Stand, in dem wir das volle Körpergewicht tragen, am stabilsten ist.

Welche Muskeln bilden den Motor der Hüftanatomie und wie prägen sie unseren Gang?

Das Hüftgelenk wird durch einen starken Motor bewegt, der aus mehr als 20 Muskeln besteht, die es umgeben. Diese Muskeln ermöglichen nicht nur Bewegungen wie Gehen, Laufen und Springen, sondern stabilisieren das bei jedem Schritt das Körpergewicht tragende Gelenk auch dynamisch. Für einen Orthopäden bedeutet die korrekte Beurteilung eines auffälligen Gangbilds oder einer Schwäche bei bestimmten Bewegungen, herauszufinden, welche Muskelgruppe betroffen ist.

Die Hüftmuskeln werden entsprechend ihrer Hauptbewegung in mehrere grundlegende Gruppen eingeteilt.

• Hüftbeuger (Flexoren): Sie ziehen das Bein nach vorne. Sie ermöglichen es uns, beim Treppensteigen oder Gehen das Bein nach vorne zu führen. Der stärkste Muskel dieser Gruppe ist der Iliopsoas.
• Hüftstrecker (Extensoren): Sie drücken das Bein nach hinten. Sie liefern die Antriebskraft, die wir beim Bergaufgehen, Laufen oder Aufstehen aus dem Sitzen benötigen. Der größte und stärkste Muskel dieser Gruppe ist der Gluteus maximus, der auch die Form unseres Gesäßes bestimmt.
• Hüftabduktoren: Sie heben das Bein zur Seite an. Ihre wichtigste und entscheidendste Aufgabe erfüllen diese Muskeln jedoch beim Gehen. Wenn wir beim Gehen einen Fuß vom Boden abheben, ziehen sich die Muskeln an der Außenseite des Standbeins, insbesondere der Gluteus medius und minimus, zusammen und verhindern, dass unser Becken zur Seite des angehobenen Beins absinkt. Dies ist ein lebenswichtiger Mechanismus für einen gleichmäßigen und stabilen Gang.
• Hüftadduktoren: Sie ziehen das Bein zur Körpermitte. Sie befinden sich gewöhnlich an der Innenseite des Oberschenkels.
• Außenrotatoren: Sie drehen die Hüfte nach außen. Diese kurzen, aber wichtigen Muskeln an der Rückseite der Hüfte sind aufgrund ihrer Nähe zum Ischiasnerv aus chirurgischer Sicht bedeutsam.

Unter diesen Muskelgruppen sind die Abduktoren, also der Gluteus medius und minimus, zweifellos am wichtigsten für die Gangmechanik. Wenn diese Muskeln nicht richtig funktionieren, entsteht das typische Hinken, das als „Trendelenburg-Gang“ bezeichnet wird. Wenn die Person einen Schritt macht, können diese geschwächten Muskeln das Becken nicht stabil halten, sodass es zur Seite des angehobenen Beins absinkt. Um dies auszugleichen, neigt die Person den Oberkörper über das Standbein. Dies führt nicht nur zu einem energetisch ineffizienten Gang, sondern kann mit der Zeit auch Probleme im unteren Rücken und in anderen Gelenken verursachen. Daher gehört der Schutz dieser Muskelgruppe und des sie versorgenden Nervs bei Hüftoperationen zu den wichtigsten Zielen des Chirurgen.

Es ist schwer vorstellbar, wie großen Belastungen unsere Hüfte ausgesetzt ist. Selbst beim bloßen Stehen erhöht die von den Muskeln zur Stabilisierung des Beckens erzeugte Kraft zusammen mit dem Körpergewicht die Gesamtbelastung des Gelenks. Echtzeitdaten von Patienten mit Hüftprothesen zeigen, wie enorm diese Belastungen sind. Die Spitzenkräfte, die während alltäglicher Aktivitäten auf das Hüftgelenk wirken, sind wie folgt:

• Beim normalen Gehen das Zwei- bis Fünffache des Körpergewichts
• Beim Treppensteigen das Drei- bis 5,5-Fache des Körpergewichts
• Beim Laufen mehr als das Fünffache des Körpergewichts
• Bei einem unerwarteten Stolpern mehr als das Achtfache des Körpergewichts.

Welche empfindlichen Gefäß- und Nervennetze befinden sich in der Hüftanatomie und warum müssen sie geschützt werden?

Das Hüftgelenk ist nicht nur von kräftigen Muskeln umgeben, sondern auch von empfindlichen Gefäß- und Nervennetzen mit lebenswichtigen Funktionen. Die Kenntnis der Anatomie dieser Strukturen und ihr sorgfältiger Schutz während einer Operation sind der einzige Weg, schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.

Die Blutversorgung des Femurkopfes beruht auf einem sehr empfindlichen Gleichgewicht. Das Blut erreicht den Knochen über mehrere kleine Gefäße. Das wichtigste dieser Gefäße ist die mediale femorale Zirkumflexarterie (MFCA), die von der Rückseite des Gelenks um den Femurhals herum verläuft, an ihm aufsteigt und in den Knochen eintritt. Dieses Gefäß versorgt nahezu allein den gesamten kritischen gewichttragenden Abschnitt des Femurkopfes. Deshalb kann es besonders bei Femurhalsfrakturen leicht beschädigt oder zerrissen werden. Wird der Blutfluss unterbrochen, kann der Femurkopf nicht mehr ausreichend versorgt werden und es entsteht die als „avaskuläre Nekrose (AVN)“ bezeichnete schmerzhafte Erkrankung, bei der das Knochengewebe seine Vitalität verliert. Diese Erkrankung gehört zu den häufigsten Gründen für eine Hüftprothesenoperation. Auch während einer Operation ist der Schutz dieses Gefäßes insbesondere bei Zugängen von hinten von großer Bedeutung.

Bei chirurgischen Eingriffen in der Hüftregion gibt es mehrere wichtige Nerven, die besonders geschützt werden müssen:

• Ischiasnerv
• Superiorer Glutealnerv
• Femoralnerv
• Lateraler femoraler Hautnerv

Jeder dieser Nerven kann bei unterschiedlichen chirurgischen Zugängen gefährdet sein. Der Ischiasnerv ist der dickste Nerv des Körpers und kontrolliert einen Großteil der Muskeln an der Rückseite des Beins sowie den Fuß. Da er hinter der Hüfte verläuft, besteht insbesondere bei posterioren, also von hinten durchgeführten Zugängen das Risiko einer Verletzung durch Retraktoren, also chirurgische Instrumente, oder durch übermäßige Dehnung. Eine Schädigung kann zu schweren Funktionsverlusten wie einem Fallfuß führen.

Der superiore Glutealnerv ist der motorische Nerv, der den für das Gehen entscheidenden Gluteus medius versorgt. Bei lateralen, also seitlichen Zugängen ist er unmittelbar gefährdet, da der Zugang zwischen den Fasern dieses Muskels erfolgt. Eine Verletzung dieses Nervs kann zu einem dauerhaften Trendelenburg-Gang führen, sodass der Patient lebenslang hinkt. Deshalb achten Chirurgen bei diesem Zugang besonders darauf, die als „sichere Zone“ definierten Grenzen nicht zu überschreiten.

Der Femoralnerv steuert die Muskeln an der Vorderseite des Beins und überträgt die Empfindung von der Vorderseite des Oberschenkels. Bei anterioren, also von vorne durchgeführten Zugängen ist er gefährdet. Der laterale femorale Hautnerv (LFCN) ist dagegen ausschließlich ein sensibler Nerv und vermittelt die Empfindung an der Außenseite des Oberschenkels. Besonders beim direkten anterioren Zugang verläuft er sehr nahe an der Schnittlinie und ist daher der Nerv mit dem höchsten Risiko für Dehnung oder Durchtrennung. Eine Schädigung führt zu unangenehmer Taubheit oder einem brennenden Gefühl in diesem Bereich, der sogenannten Meralgia paraesthetica, verursacht jedoch keinen motorischen Funktionsverlust.

Welche chirurgischen Zugänge werden bei Hüftprothesenoperationen verwendet und worin unterscheiden sie sich?

Eine Totalendoprothese der Hüfte wird nicht mit einer einzigen standardisierten Methode durchgeführt. Chirurgen können abhängig von der Anatomie, dem Gewicht, der Knochenqualität des Patienten und ihrer eigenen Erfahrung zwischen verschiedenen chirurgischen Zugängen wählen. Jeder Zugang nutzt einen anderen anatomischen Korridor, um das Hüftgelenk zu erreichen. Jeder dieser Wege besitzt eigene Vorteile und potenzielle Risiken:

Die drei am häufigsten verwendeten Hauptzugänge sind der posteriore Zugang von hinten, der laterale Zugang von der Seite und der anteriore Zugang von vorne:

Posteriorer Zugang (von hinten): Dies ist weltweit die am häufigsten verwendete Methode. Der größte Vorteil besteht darin, dass sie eine ausgezeichnete Sicht bietet und dem Chirurgen einen bequemen Zugang sowohl zur Pfanne als auch zum Oberschenkelknochen ermöglicht. Dadurch eignet sie sich besonders für komplexe Fälle oder Revisionsoperationen. Bei diesem Zugang werden die kurzen Außenrotatoren an der Rückseite der Hüfte durchtrennt, um das Gelenk zu erreichen. Obwohl diese Muskeln und die Gelenkkapsel am Ende der Operation sorgfältig rekonstruiert werden, besteht der traditionell größte Nachteil dieses Zugangs in einem im Vergleich zu anderen Methoden etwas höheren Risiko einer Prothesenluxation. Zu den grundlegenden Eigenschaften des posterioren Zugangs gehören:

• Er bietet ein weites und vielseitiges Sichtfeld
• Er ermöglicht eine vollständige Kontrolle über Femur und Acetabulum
• Er eignet sich für komplexe Fälle und Revisionsoperationen
• Es besteht ein Risiko für eine Verletzung des Ischiasnervs
• Durch eine sorgfältige Rekonstruktion kann das Luxationsrisiko reduziert werden

Direkter lateraler Zugang (von der Seite): Bei diesem Zugang wird das Gelenk erreicht, indem die Fasern des seitlich an der Hüfte liegenden Gluteus medius, der für das Gehen entscheidend ist, auseinandergezogen werden. Der größte Vorteil dieser Methode besteht darin, dass das Risiko einer posterioren Luxation sehr gering ist, da die Strukturen an der Rückseite der Hüfte geschont werden. Der größte Nachteil und das wichtigste Risiko ist jedoch die mögliche Schädigung des Gluteus medius oder des ihn versorgenden superioren Glutealnervs. Eine solche Verletzung kann zu dauerhaftem Hinken führen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass der Chirurg die Grenzen der „sicheren Zone“, in der sich der Nerv befindet, respektiert. Zu den grundlegenden Eigenschaften des lateralen Zugangs gehören:

• Er bietet ein geringes Risiko einer posterioren Luxation
• Er sorgt für ausgezeichnete Stabilität
• Es besteht ein Risiko einer Verletzung des superioren Glutealnervs
• Es besteht die Möglichkeit einer Schwäche der Abduktorenmuskulatur
• Es besteht ein Risiko für postoperatives Hinken

Direkter anteriorer Zugang (von vorne): Dies ist eine muskelschonende Methode, die in den letzten Jahren zunehmend an Beliebtheit gewonnen hat. Die Grundidee dieses Zugangs besteht darin, das Gelenk durch natürliche Zwischenräume zwischen den Muskeln zu erreichen, anstatt Muskeln zu durchtrennen oder auseinanderzuschneiden. Dadurch wird angenommen, dass postoperative Schmerzen geringer sind und die Patienten sich schneller erholen. Da die hinteren Strukturen vollständig unangetastet bleiben, ist auch das Luxationsrisiko äußerst gering. Allerdings ist die Lernkurve bei diesem Zugang anspruchsvoller, und insbesondere bei übergewichtigen oder sehr muskulösen Patienten kann die Kontrolle über die Femurseite schwierig sein. Die häufigste Komplikation ist die Dehnung des lateralen femoralen Hautnervs (LFCN), die zu Taubheitsgefühlen an der Außenseite des Oberschenkels führt. Zu den grundlegenden Eigenschaften des anterioren Zugangs gehören:

• Es handelt sich um eine muskelschonende Methode
• Sie ermöglicht gewöhnlich eine schnellere anfängliche Erholung
• Sie weist ein sehr geringes Luxationsrisiko auf
• Nach der Operation sind keine Bewegungseinschränkungen erforderlich
• Die Lernkurve ist schwieriger
• Es besteht ein Risiko einer Schädigung des LFCN mit Taubheitsgefühl.

Häufig gestellte Fragen

Quellenverzeichnis

https://my.clevelandclinic.org/health/body/24675-hip-joint

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565771/

Prof. Dr. Murat Demirel

Prof. Dr. Murat Demirel, 1974 yılında Ankara’da doğmuş, 1998 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Aynı yıl Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde uzmanlık eğitimine başlamış ve 2004 yılında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı unvanını almıştır. Uzmanlık sonrası dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının cerrahi ve konservatif tedavilerine odaklanmış, yenilikçi ortopedik yaklaşımları klinik pratiğine entegre etmiştir.

Omuz, diz, kalça ve ayak bileği eklemlerine yönelik ileri düzey cerrahi uygulamalarda uzmanlaşan Prof. Dr. Demirel; omuz artroskopisi, diz protezi, robotik cerrahi, kök hücre tedavisi ve PRP uygulamaları konularında deneyim sahibidir. Güncel ortopedi pratiğinde fonksiyonel sonuçları artıran minimal invaziv ve biyolojik tedavi yöntemlerini önceliklendirmektedir.

Halen Ankara’daki özel kliniğinde ortopedi ve travmatoloji alanında hasta kabul eden Prof. Dr. Murat Demirel, ileri görüntüleme teknolojileri ve multidisipliner yaklaşımla kişiye özel tedavi planları oluşturmaktadır. Cerrahi ve rejeneratif ortopediyi birleştiren vizyoner yaklaşımıyla, hareket sistemi hastalıklarının tedavisinde yaşam kalitesini merkeze alan modern çözümler sunmaktadır.