Piriformis-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Das Piriformis-Syndrom ist eine Erkrankung, die dadurch entsteht, dass der im Hüftbereich liegende Piriformis-Muskel den Ischiasnerv komprimiert. Es äußert sich durch Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln, die von der Hüfte bis ins Bein ausstrahlen. Es kann ähnliche Symptome wie ein Bandscheibenvorfall verursachen.

Zu den Ursachen des Syndroms gehören langes Sitzen, Traumata, schweres Heben und wiederholte Überlastungen. Es tritt besonders häufig bei Menschen mit sitzender Tätigkeit und bei Sportlern auf. Muskelspasmen verstärken den Druck auf den Nerv und verschlimmern dadurch die Schmerzen.

Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren. Körperliche Untersuchungstests zeigen den Druck des Piriformis-Muskels. Es ist wichtig, die Erkrankung von anderen Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule und Hüfte abzugrenzen.

Zu den Behandlungsmethoden gehören Dehnübungen, Physiotherapie, Medikamente und Injektionen. In therapieresistenten Fällen kann eine operative Behandlung in Betracht gezogen werden. Regelmäßige Bewegung und richtige Sitzgewohnheiten tragen zum Heilungsprozess bei.

Was ist das Piriformis-Syndrom?

Das Piriformis-Syndrom ist eine Erkrankung, die dadurch entsteht, dass der im Hüftbereich liegende Piriformis-Muskel auf den Ischiasnerv drückt, der zur unteren Extremität verläuft. Es entwickelt sich meist infolge lang andauernden Sitzens, übermäßiger körperlicher Belastung oder eines Traumas.

Warum entsteht das Piriformis-Syndrom und bei wem tritt es auf?

Um die Ursachen dieses Syndroms zu verstehen, stellen Sie sich eine kleine, aber stark befahrene Nebenstraße, den Piriformis-Muskel, direkt neben einer Autobahn, dem Ischiasnerv, vor. Wenn auf der Nebenstraße ein Problem entsteht, wird auch der Verkehr auf der Autobahn zwangsläufig beeinträchtigt. Genauso wirken sich Probleme des Piriformis-Muskels auf den Ischiasnerv aus.

Die wichtigsten Ursachen dieses Syndroms sind:

• Direktes Hüfttrauma
• Überbeanspruchung bei Sportlern
• Langes Sitzen
• Anatomische Strukturunterschiede
• Regionale Raumforderung oder Infektion

Traumata und Verletzungen: Ein Sturz auf die Hüfte oder ein direkter Schlag auf diesen Bereich kann kleine Blutungen, Ödeme und Spasmen im Piriformis-Muskel verursachen. Dadurch entsteht ein plötzlicher Druck auf den Nerv.

Überbeanspruchung: Aktivitäten, bei denen dieser Muskel ständig beansprucht wird, führen mit der Zeit zu Ermüdung und Verdickung. Langstreckenläufer, Radfahrer, Tänzer oder Personen, die häufig Treppensteigübungen durchführen, gehören zur Risikogruppe. Mit zunehmender Verdickung des Muskels verengt sich der Durchtrittsweg des Ischiasnervs.

Bewegungsmangel und langes Sitzen: Langes Sitzen, eines der größten Probleme unserer Zeit, begünstigt das Piriformis-Syndrom erheblich. Besonders bei Berufsgruppen wie Büroangestellten und Berufskraftfahrern führt das stundenlange Verharren in derselben Position dazu, dass der Piriformis-Muskel ständigem Druck ausgesetzt ist und sich verspannt. Das im Volksmund als „Geldbörsen-Ischias“ bekannte Beschwerdebild ist ein typisches Beispiel dafür, dass eine in der Gesäßtasche getragene Geldbörse direkt auf diesen Muskel und den Nerv drückt.

Anatomische Unterschiede: Bei einem kleinen Teil der Bevölkerung verläuft der Ischiasnerv nicht unter dem Muskel, sondern ein Ast oder der gesamte Nerv zieht direkt durch den Muskel hindurch. Diese angeborene strukturelle Besonderheit erhöht die Anfälligkeit für das Syndrom, da jede Muskelkontraktion den Nerv unmittelbar komprimiert. Das bedeutet jedoch nicht, dass bei jedem Betroffenen Beschwerden auftreten; es handelt sich lediglich um einen begünstigenden Faktor.

Durch welche Symptome äußert sich das Piriformis-Syndrom?

Die Symptome des Piriformis-Syndroms werden häufig mit einem Bandscheibenvorfall verwechselt, jedoch können einige feine Unterschiede Hinweise auf die richtige Diagnose geben. Unsere Patienten beschreiben ihre Beschwerden meist auf ähnliche Weise.

Die häufigsten Symptome des Piriformis-Syndroms sind:

• Tiefe und ziehende Hüftschmerzen
• Schmerzen, die zur Rückseite des Beins ausstrahlen
• Schmerzen, die sich beim Sitzen verstärken
• Durch Bewegung ausgelöste Schmerzen
• Taubheits- oder Kribbelgefühl

Betrachten wir etwas genauer, was diese Symptome bedeuten. Die grundlegendste Beschwerde ist ein ziehender, brennender oder krampfartiger Schmerz tief in der Hüfte, dessen genaue Lokalisation schwer zu beschreiben ist. Dieser Schmerz kann entlang des Verlaufs des Ischiasnervs zur Rückseite des Beins ausstrahlen. Im Unterschied zu einem Bandscheibenvorfall reicht diese Ausstrahlung jedoch meist nicht unterhalb des Knies oder ist dort deutlich schwächer ausgeprägt.

Das vielleicht typischste und charakteristischste Merkmal des Syndroms ist die „Sitzintoleranz“. Patienten berichten, dass die Schmerzen in der Hüfte bereits nach kurzem Sitzen von 15 bis 20 Minuten unerträglich werden und sie ständig ihre Position verändern oder vermeiden müssen, auf der schmerzhaften Seite zu sitzen. Bewegungen, die den Piriformis-Muskel dehnen oder anspannen, wie das Aufstehen aus dem Sitzen, Treppen- oder Bergaufgehen oder das Übereinanderschlagen der Beine, können die Schmerzen sofort auslösen. Als Folge der Nervenkompression können zusätzlich zu den Schmerzen sensorische Veränderungen wie Taubheit, Kribbeln, Nadelstiche oder ein „gummiartiges Gefühl“ in Hüfte und Bein auftreten.

Wie erfolgt die ärztliche Untersuchung beim Piriformis-Syndrom?

Die Diagnose des Piriformis-Syndroms ist weitgehend eine klinische Diagnose, die anhand der vom Patienten geschilderten Krankengeschichte und einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung gestellt wird. Das bedeutet, dass diese Diagnose meist erst gestellt wird, nachdem häufigere Ursachen wie ein Bandscheibenvorfall ausgeschlossen wurden. Die Untersuchung ähnelt dem Zusammensetzen einzelner Hinweise durch einen Detektiv.

Zunächst beobachten wir den Gang, die Körperhaltung und die Bewegungen der Wirbelsäule des Patienten. Anschließend versuchen wir auf der Untersuchungsliege empfindliche Punkte zu finden. Wenn wir tief in der Hüfte mit dem Finger direkt auf den Piriformis-Muskel drücken und dabei der vertraute Schmerz entsteht, bei dem der Patient sagt: „Genau dort!“, ist dies ein wichtiger Befund.

Danach führen wir spezielle Tests, sogenannte Provokationsmanöver, durch, die darauf ausgerichtet sind, den Schmerz auszulösen und die Diagnose zu bestätigen. Einige der speziellen Tests, die wir während der Untersuchung verwenden, um Ihre Schmerzen hervorzurufen, sind:

• FAIR-Test
• Pace-Manöver
• Beatty-Manöver
• Dehnungstest im Sitzen

Der FAIR-Test gehört zu den am häufigsten verwendeten und empfindlichsten Untersuchungen. In Seitenlage beugen wir das schmerzhafte Bein an Hüfte und Knie, führen es zum anderen Bein und drehen es nach innen. Diese Bewegung bringt den Piriformis-Muskel in seine stärkste Dehnposition. Wenn dabei Ihre bekannten Hüft- und Beinschmerzen erneut auftreten, ist dieser Test für uns sehr aussagekräftig.

Das Pace-Manöver hilft uns zu beurteilen, ob der Schmerz durch eine Muskelkontraktion ausgelöst wird. Während Sie sitzen und versuchen, Ihre Beine nach außen zu spreizen, leisten wir mit unseren Händen Widerstand. Wenn dabei Schmerzen auftreten oder Sie eine Schwäche in diesem Bein verspüren, gilt der Test als positiv.

Das Beatty-Manöver ist ebenfalls ein einfacher, aber wirksamer Test in Seitenlage. Dabei bitten wir Sie, das oben liegende schmerzhafte Bein bei gebeugtem Knie einige Zentimeter vom Untergrund abzuheben. Wenn bereits diese kleine Bewegung tiefe Hüftschmerzen verursacht, beginnen wir zu vermuten, dass die Ursache nicht in der Lendenwirbelsäule, sondern in den Hüftmuskeln liegt. Sind mehrere dieser Tests gleichzeitig positiv, verstärkt sich der Verdacht auf ein Piriformis-Syndrom deutlich.

Welche Rolle spielen Injektionen bei der Diagnose des Piriformis-Syndroms?

Wenn die Befunde der körperlichen Untersuchung deutlich auf ein Piriformis-Syndrom hinweisen, steht uns ein sehr wertvolles Instrument zur Verfügung, um die Diagnose zu bestätigen und zugleich den ersten Behandlungsschritt einzuleiten: die bildgesteuerte diagnostische Injektion.

Dieses Verfahren funktioniert gewissermaßen wie eine „Kontrollprobe“. Das Prinzip ist sehr einfach. Unter Ultraschallkontrolle bestimmen wir die genaue Lage des Piriformis-Muskels. Anschließend führen wir eine dünne Nadel direkt in diesen Muskel ein und injizieren ein kurz wirksames Lokalanästhetikum. Wenn der Schmerz tatsächlich von diesem Muskel ausgeht, sollte er sich unmittelbar, also innerhalb weniger Minuten, deutlich verringern oder vollständig verschwinden, sobald der Muskel vorübergehend betäubt ist. Wenn der Patient nach der Injektion aufsteht und sagt: „Meine Schmerzen sind weg, das ist wie ein Wunder!“, ist dies für uns der Moment, in dem die Diagnose nahezu gesichert ist.

Diese Injektion erfüllt zwei wichtige Funktionen:

• Diagnostische Funktion: Sie bestätigt mit hoher Genauigkeit, dass der Piriformis-Muskel die Schmerzquelle ist.
• Prognostische Funktion: Diese vorübergehende Linderung zeigt, dass der Patient mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit von späteren, länger anhaltenden Behandlungen wie Botulinumtoxin oder einer Operation profitieren wird. Deshalb ist dieses Verfahren ein entscheidender Schritt bei der Gestaltung des Behandlungsplans.

Welche weiterführenden Untersuchungen sind zur Diagnose des Piriformis-Syndroms erforderlich?

Obwohl die Diagnose weitgehend klinisch gestellt wird, nutzen wir auch moderne medizinische Technologien, um andere schwerwiegende Erkrankungen mit ähnlichen Beschwerden auszuschließen und die Diagnose zu unterstützen.

• Magnetresonanztomografie (MRT): Bei einem Patienten mit Ischiasschmerzen sollte in der Regel zunächst eine MRT der Lendenwirbelsäule durchgeführt werden. Ziel ist es, die häufigsten Schmerzursachen wie Bandscheibenvorfälle, eine Verengung des Wirbelkanals oder andere Erkrankungen der Wirbelsäule auszuschließen. Wenn die MRT der Lendenwirbelsäule unauffällig ist, richtet sich der Verdacht auf den Hüftbereich. In diesem Fall wird eine spezielle MRT des Beckens angefordert, die sich auf Hüfte und Becken konzentriert. Dabei wird beurteilt, ob der Piriformis-Muskel größer als normal, hypertrophiert oder ödematös ist und wie das Fettgewebe um den Ischiasnerv infolge der Kompression erscheint.
• MR-Neurografie: Dies ist eine deutlich weiterentwickelte Form der Standard-MRT, die speziell auf die Darstellung von Nerven ausgerichtet ist. Diese Technik erstellt gewissermaßen eine „Nervenkarte“ und stellt den Ischiasnerv und seine Äste mit außergewöhnlicher Detailgenauigkeit dar. Beim Piriformis-Syndrom können wir an der genauen Kompressionsstelle eine erhöhte Signalintensität erkennen, die auf Ödeme und Entzündungen des Nervs hinweist, sowie eine Schwellung oder umgekehrt eine durch Druck verursachte Ausdünnung des Nervs feststellen. Die MR-Neurografie ist besonders wertvoll bei komplexen Fällen, in denen mit anderen Methoden keine Diagnose gestellt werden konnte.
• Ultraschall des Bewegungsapparats: Der Ultraschall wird aufgrund seiner Strahlenfreiheit, praktischen Anwendbarkeit und der Möglichkeit einer dynamischen Untersuchung zunehmend eingesetzt. Wenn wir den Hüftbereich mit einer hochfrequenten Ultraschallsonde untersuchen, können wir die Dicke des Piriformis-Muskels messen, seine innere Struktur beurteilen und seine enge Nachbarschaft zum Ischiasnerv darstellen. Der größte Vorteil des Ultraschalls besteht darin, dass die Untersuchung während einer Bewegung durchgeführt werden kann. So können wir unmittelbar erkennen, wie der Nerv beim Einwärts- oder Auswärtsdrehen des Beins durch den Muskel eingeengt wird oder ob er frei gleiten kann. Darüber hinaus ist der Ultraschall bei Injektionstherapien unsere zuverlässigste Orientierungshilfe, um sicherzustellen, dass die Nadel die richtige Stelle erreicht, ohne Nerven oder Gefäße zu verletzen.
• Elektrodiagnostische Tests (EMG/NLG): Diese Tests messen die elektrische Aktivität von Nerven und Muskeln und zeigen, wie gut die Nerven funktionieren. Beim Piriformis-Syndrom besteht ihr Hauptzweck darin, zu unterscheiden, ob das Problem von einer höher gelegenen Ursache wie einem Bandscheibenvorfall ausgeht. Bei einem Bandscheibenvorfall werden auch in den Muskeln rund um die Lendenwirbel elektrische Auffälligkeiten festgestellt, während diese Muskeln beim Piriformis-Syndrom vollständig normal sind. Dies ist ein wichtiger Hinweis darauf, dass das Problem weiter unten, also auf Höhe der Hüfte, liegt.

Mit welchen Erkrankungen kann das Piriformis-Syndrom verwechselt werden?

Schmerzen, die in Hüfte und Bein ausstrahlen, können ein gemeinsames Symptom vieler unterschiedlicher Erkrankungen sein. Für die richtige Behandlungsplanung ist die Differenzialdiagnose, also die Unterscheidung dieser Erkrankungen voneinander, von entscheidender Bedeutung.

Die Erkrankungen, die am häufigsten mit dem Piriformis-Syndrom verwechselt werden, sind:

• Bandscheibenvorfall, lumbale Radikulopathie
• Funktionsstörung des Iliosakralgelenks
• Hamstring-Tendinopathie
• Erkrankungen des Hüftgelenks, Arthrose oder Bursitis
• Andere Ursachen des tiefen Glutealsyndroms

Ein Bandscheibenvorfall ist die häufigste Verwechslung. Dabei beginnen die Schmerzen meist im unteren Rücken und können über das gesamte Bein bis zur Ferse oder sogar zu den Zehenspitzen ausstrahlen. Häufig bestehen Gefühlsverlust und Kraftminderung in einem bestimmten, einem Nervenwurzelgebiet entsprechenden Bereich. Auch Störungen des Iliosakralgelenks können sehr ähnliche Schmerzen verursachen. Diese beiden Erkrankungen, das Piriformis-Syndrom und die Funktionsstörung des Iliosakralgelenks, können sogar häufig gleichzeitig auftreten und sich gegenseitig auslösen. Eine Hamstring-Tendinopathie betrifft die Sehnenansätze am Sitzbein und verursacht ebenfalls Hüftschmerzen, die beim Sitzen zunehmen, jedoch liegt der empfindlichste Schmerzpunkt weiter unten. Aus diesen Gründen sind eine ausführliche Untersuchung unter Berücksichtigung aller Möglichkeiten und gegebenenfalls weiterführende Untersuchungen erforderlich.

Welche nichtoperativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es beim Piriformis-Syndrom?

Nach der Diagnose eines Piriformis-Syndroms beginnt der Behandlungsweg immer mit den einfachsten und am wenigsten invasiven Methoden. Die große Mehrheit der Patienten spricht positiv auf diese Behandlungen an und benötigt keine weiterführenden Maßnahmen.

Zu den grundlegenden Methoden der ersten Behandlungsstufe gehören:

• Physiotherapie und Übungen
• Medikamentöse Behandlung

Die Physiotherapie bildet den Grundpfeiler der Behandlung dieses Syndroms. Ziel ist nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch die Beseitigung des mechanischen Problems, das die Schmerzen verursacht. Ein umfassendes Programm zielt darauf ab, den verspannten und verkrampften Piriformis-Muskel durch Dehnübungen zu lockern, die geschwächten benachbarten Hüftmuskeln, insbesondere die großen Muskeln an der Seiten- und Rückfläche der Hüfte, zu kräftigen und die allgemeine Stabilität der lumbopelvinen Region, also von Lendenwirbelsäule und Becken, zu verbessern. Manuelle Therapietechniken, Massagen und verschiedene physiotherapeutische Anwendungen helfen zusätzlich, Muskelspasmen zu lösen und die Übungen wirksamer durchzuführen.

Die medikamentöse Behandlung wird meist unterstützend zur Physiotherapie eingesetzt. Entzündungshemmende Medikamente reduzieren die Entzündung im Muskel, während Muskelrelaxanzien starke Spasmen kontrollieren können. Wenn Symptome neuropathischer Schmerzen wie Brennen oder elektrisierende Schmerzen im Vordergrund stehen, können zusätzlich Medikamente gegen Nervenschmerzen eingesetzt werden. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass Medikamente allein keine Lösung darstellen; die eigentliche Behandlung ist die Physiotherapie, die an der Ursache des Problems ansetzt.

Welche interventionellen Methoden werden beim Piriformis-Syndrom angewendet, wenn nichtoperative Behandlungen nicht ausreichen?

Bei hartnäckigen Fällen, deren Beschwerden trotz mehrmonatiger regelmäßiger Physiotherapie und Medikamenteneinnahme nicht abklingen, gehen wir zum nächsten Schritt über, den interventionellen Schmerzbehandlungen. Diese Methoden stellen eine wichtige Stufe vor einer Operation dar und weisen hohe Erfolgsraten auf.

Zu den am häufigsten angewendeten interventionellen Methoden gehören:

• Injektion von Lokalanästhetikum und Kortison
• Injektion von Botulinumtoxin, Botox
• Gepulste Radiofrequenz-Neuromodulation, PRF
• Ultraschallgesteuerte Hydrodissektion des Ischiasnervs

Bei der Kortisoninjektion wird das stark entzündungshemmende Kortison zusammen mit einem Lokalanästhetikum direkt in den Piriformis-Muskel verabreicht. Dadurch werden sowohl das Ödem im Muskel als auch die Entzündung des gereizten Nervs unterdrückt, was eine wochenlange Linderung ermöglicht.

Die Botox-Injektion kommt zum Einsatz, wenn eine länger anhaltende Lösung angestrebt wird. Wenn Botox in den Muskel injiziert wird, verhindert es dessen übermäßige Kontraktion und entspannt ihn vorübergehend. Diese chemische Entspannung beseitigt den Druck auf den Ischiasnerv für einen längeren Zeitraum von drei bis sechs Monaten. Dieser Zeitraum bietet uns ein wertvolles „Zeitfenster“, in dem der Patient sein Physiotherapieprogramm schmerzfrei abschließen kann.

Auch neuere technologische Methoden wie gepulste Radiofrequenz und Hydrodissektion stehen zur Verfügung. PRF ist eine Technik, die Schmerzsignale gewissermaßen „neu programmiert“, ohne den Nerv zu schädigen. Bei der Hydrodissektion wird unter Ultraschallkontrolle Flüssigkeit um den Nerv injiziert, um Verklebungen, die den Nerv umgeben und seine Beweglichkeit einschränken, mechanisch zu lösen. Diese Methoden liefern besonders bei therapieresistenten Fällen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, vielversprechende Ergebnisse.

Wann und wie wird das Piriformis-Syndrom operativ behandelt?

Eine Operation ist bei der Behandlung des Piriformis-Syndroms immer die letzte Möglichkeit. Sie wird meist bei hartnäckigen Schmerzen erwogen, die trotz aller mindestens sechs Monate lang angewendeten nichtoperativen und interventionellen Methoden nicht abklingen, die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen und sein Berufs- und Sozialleben einschränken. Der geeignetste Kandidat für eine Operation ist ein Patient mit gesicherter Diagnose, der insbesondere auf eine diagnostische Injektion mit Lokalanästhetikum deutlich, aber vorübergehend angesprochen hat. Diese Reaktion ist der wichtigste Hinweis darauf, dass auch von der Operation ein großer Nutzen zu erwarten ist.

Das grundlegende Ziel der Operation besteht darin, den Druck auf den Ischiasnerv dauerhaft zu beseitigen. Der Eingriff kann mit zwei unterschiedlichen Verfahren durchgeführt werden.

• Offene Operation
• Endoskopische, geschlossene Operation

Bei der offenen Operation werden die Fasern des großen Gesäßmuskels voneinander getrennt, um den Bereich direkt zu erreichen. Anschließend wird die Sehne des Piriformis-Muskels durchtrennt und der Nerv freigelegt. Dieses Verfahren ermöglicht zwar eine gute Übersicht, geht jedoch mit stärkerer Gewebeschädigung und einer längeren Erholungszeit einher.

Die endoskopische Operation ist hingegen eine minimalinvasive Methode, die heute als Goldstandard gilt. Über mehrere etwa einen Zentimeter große Öffnungen an der Seite der Hüfte werden eine Kamera und spezielle chirurgische Instrumente eingeführt. Die Kamera vergrößert das Operationsgebiet und ermöglicht eine sehr klare Darstellung empfindlicher Strukturen wie Nerven und Gefäße. Ohne den Gesäßmuskel zu schädigen, wird zwischen den Muskeln hindurch die Sehne des Piriformis-Muskels erreicht und sicher durchtrennt. Bei dieser Technik ist die Gewebeschädigung minimal, die Erholung deutlich schneller und die Patienten können meist noch am selben oder am folgenden Tag entlassen werden. Ziel der Operation ist es, durch die Durchtrennung der Sehne die Muskelspannung zu beseitigen und alle Verklebungen um den Nerv zu entfernen, sodass der Nerv vollständig „befreit“ wird.

Wie verläuft die Zeit nach der Behandlung des Piriformis-Syndroms?

Bei richtiger Auswahl des Patienten und Anwendung der geeigneten Technik sind die Behandlungsergebnisse in der Regel sehr zufriedenstellend. Besonders nach einer endoskopischen Operation verspüren mehr als 80 Prozent der Patienten eine deutliche und dauerhafte Schmerzlinderung.

Die Genesung ist jedoch Teamarbeit, und auch der Patient trägt in diesem Prozess eine wichtige Verantwortung. Physiotherapie und Rehabilitation nach der Operation sind mindestens ebenso wichtig wie die Operation selbst. Dieser Prozess zielt darauf ab, das muskuläre Gleichgewicht wiederherzustellen, die Beweglichkeit zu verbessern und ein Wiederauftreten des Problems zu verhindern.

Außerdem ist es wichtig, dass die Patienten realistische Erwartungen haben. Eine lang anhaltende chronische Nervenkompression kann manchmal zu einer sogenannten „zentralen Sensibilisierung“ des Nervensystems führen. Dabei bleibt der Nerv selbst oder bleiben die Schmerzzentren im Gehirn trotz Beseitigung des mechanischen Drucks noch eine Zeit lang überempfindlich. Deshalb können manche Patienten auch nach einer deutlichen Schmerzlinderung infolge der Operation weiterhin für eine gewisse Zeit Medikamente gegen neuropathische Schmerzen benötigen. Dies bedeutet nicht, dass die Operation erfolglos war, sondern zeigt lediglich, dass der biologische Heilungsprozess des Nervs mehr Zeit benötigt. Mit Geduld, der richtigen Behandlung und konsequenter Einhaltung des Rehabilitationsprogramms ist das Piriformis-Syndrom eine gut zu bewältigende Erkrankung.

Häufig gestellte Fragen

Quellenverzeichnis

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23495-piriformis-syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Prof. Dr. Murat Demirel

Prof. Dr. Murat Demirel, 1974 yılında Ankara’da doğmuş, 1998 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuştur. Aynı yıl Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde uzmanlık eğitimine başlamış ve 2004 yılında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı unvanını almıştır. Uzmanlık sonrası dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının cerrahi ve konservatif tedavilerine odaklanmış, yenilikçi ortopedik yaklaşımları klinik pratiğine entegre etmiştir.

Omuz, diz, kalça ve ayak bileği eklemlerine yönelik ileri düzey cerrahi uygulamalarda uzmanlaşan Prof. Dr. Demirel; omuz artroskopisi, diz protezi, robotik cerrahi, kök hücre tedavisi ve PRP uygulamaları konularında deneyim sahibidir. Güncel ortopedi pratiğinde fonksiyonel sonuçları artıran minimal invaziv ve biyolojik tedavi yöntemlerini önceliklendirmektedir.

Halen Ankara’daki özel kliniğinde ortopedi ve travmatoloji alanında hasta kabul eden Prof. Dr. Murat Demirel, ileri görüntüleme teknolojileri ve multidisipliner yaklaşımla kişiye özel tedavi planları oluşturmaktadır. Cerrahi ve rejeneratif ortopediyi birleştiren vizyoner yaklaşımıyla, hareket sistemi hastalıklarının tedavisinde yaşam kalitesini merkeze alan modern çözümler sunmaktadır.