Bone Marrow Aspirate Concentrate (BMAC) ist eine innovative Anwendung der regenerativen Medizin, die darauf abzielt, geschädigte Gewebe zu heilen, indem sie die eigenen Reparaturmechanismen des Körpers nutzt. Im Kern dieser Methode steht die Gewinnung von Stammzellen und Wachstumsfaktoren, die natürlicherweise im Knochenmark eines Menschen vorkommen und das Potenzial besitzen, Heilung zu fördern. Durch einen speziellen Zentrifugationsprozess werden diese wertvollen Zellen zu einer dichten Lösung konzentriert und anschließend ohne Zusatz fremder Substanzen direkt in Problembereiche wie Arthrose, Knorpelschäden oder Sehnenverletzungen injiziert. Auf diese Weise wird der ins Stocken geratene natürliche Heilungsprozess des Körpers im Zielgebiet wieder aktiviert.
| Behandlungsname | BMAC-Therapie (Bone Marrow Aspirate Concentrate) |
| Anwendungsgebiet | Bewegungsapparat: Knie, Hüfte, Schulter, Sprunggelenk, Sehnen- und Bandstrukturen |
| Anwendungszwecke | Knorpelschäden, Arthrose, Osteonekrose, Sehnen- und Bandverletzungen, nicht heilende Frakturen, chronische Wunden |
| Applikationsmethode | Knochenmarksaspiration aus dem Beckenknochen, Zentrifugation zur Abtrennung der Stammzellen und Injektion in das geschädigte Gebiet |
| Narkoseart | Lokalanästhesie oder Sedierung |
| Anzahl der Sitzungen | In der Regel eine einzelne Sitzung; kann in einigen Fällen wiederholt werden |
| Heilungsverlauf | 4–12 Wochen; kann durch Physiotherapie unterstützt werden |
| Komplikationen | Infektion, Schmerzen an der Injektionsstelle, selten allergische Reaktionen |
| Vorteile | Geringes Immunrisiko, da körpereigene Zellen verwendet werden, Alternative zur Operation, Potenzial zur Beschleunigung der Heilung |
| Alternative Methoden | PRP (Platelet Rich Plasma), SVF (Stromal Vascular Fraction), chirurgische Eingriffe |
| Geeignetes Patientenprofil | Personen mit frühzeitiger Gelenkdegeneration, Patientinnen und Patienten, die für eine Operation nicht geeignet sind, Personen mit chronischen Gewebeschäden |
Prof. Dr. Murat Demirel
Facharzt für Orthopädie und Traumatologie
Orthopädie-Spezialist Prof. Dr. Murat Demirel wurde 1974 in Ankara geboren. Er absolvierte seine Grundschulausbildung an der Ankara Kavaklıdere Grundschule und seine weiterführende Ausbildung an der Ankara Atatürk Anatolian High School. Dr. Demirel schloss sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Ankara im Jahr 1998 ab und absolvierte seine Facharztausbildung in Orthopädie und Traumatologie im Jahr 2004 an der 1. Orthopädie- und Traumatologieklinik des Ankara Numune Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses.
Promotion
Institut für Gesundheitswissenschaften der Universität Ankara
Facharztausbildung
Ankara Numune Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus, 1. Orthopädieklinik
Medizinische Ausbildung
Medizinische Fakultät der Universität Ankara
Yazı İçeriği
Was ist Bone Marrow Aspirate Concentrate und wie wird es aus unserem Körper gewonnen?
Sie können sich Bone Marrow Aspirate Concentrate wie die Suche nach einem wertvollen Schatz vorstellen. Unser Knochenmark ist nicht nur die Fabrik, in der unsere Blutzellen produziert werden, sondern gleichzeitig auch ein Lagerhaus für sehr wertvolle „Reparatur-Stammzellen“. Diese Zellen sind jedoch – wie winzige Goldpartikel im Erdreich – in der Knochenmarksflüssigkeit weit verstreut. Normalerweise machen diese wertvollen Stammzellen weniger als eine von tausend Knochenmarkszellen aus. Für sich allein sind sie möglicherweise nicht stark genug, um größere Schäden wie Arthrose zu reparieren.
Die BMAC-Therapie sorgt dafür, dass diese goldenen Partikel – die Reparatur-Stammzellen – und weitere heilungsfördernde Faktoren, die sie unterstützen, mithilfe eines speziellen Filter- und Reinigungsprozesses gesammelt werden. Dies nennt man „Konzentration“. Auf diese Weise wird die Anzahl dieser normalerweise sehr seltenen Heilungszellen in einem einzigen Tropfen um ein Vielfaches erhöht, sodass ein starkes und fokussiertes „Reparaturserum“ entsteht.
Wie läuft dieser Prozess ab? Dies ist der Teil, der unsere Patientinnen und Patienten am meisten interessiert, deshalb erklären wir ihn Schritt für Schritt. Der gesamte Ablauf wird in der Regel in einer einzigen Sitzung innerhalb weniger Stunden abgeschlossen, und Sie können am selben Tag in Ihr normales Leben zurückkehren.
Das Verfahren beginnt mit der Entnahme einer geringen Menge Knochenmarksflüssigkeit aus einem der reichhaltigsten und am besten zugänglichen Knochenmarksbereiche: dem oberen hinteren Anteil des Beckenknochens (medizinisch „Crista iliaca“ genannt). Vor diesem Schritt wird der Bereich vollständig mit einem Lokalanästhetikum betäubt. So verspüren Sie während des Eingriffs keine Schmerzen und kein nennenswertes Unbehagen – meist nur einen leichten Druck. Dank der technischen Weiterentwicklung kann dieser Eingriff heute mit dünneren und feineren Nadeln deutlich schonender, mit minimalem Gewebetrauma und in etwa 15–20 Minuten durchgeführt werden.
Die frisch entnommene Knochenmarksflüssigkeit wird unmittelbar in einer völlig sterilen Umgebung in ein Zentrifugengerät mit spezieller Technologie überführt. Dieses Gerät schleudert das Knochenmark mit sehr hoher Geschwindigkeit und trennt seine Bestandteile anhand ihres Gewichts und ihrer Dichte in Schichten auf. So wie sich Sahne aus der Milch nach oben absetzt, reichern sich die für uns wertvollsten Bestandteile – Stammzellen, Thrombozyten und Wachstumsfaktoren – während dieses Prozesses in einer bestimmten Schicht an. Andere Bestandteile, wie beispielsweise rote Blutkörperchen, die wir in diesem Moment nicht benötigen, werden abgetrennt. Am Ende dieses Prozesses werden aus anfangs etwa 60–120 Millilitern Knochenmarksflüssigkeit circa 5–10 Milliliter einer deutlich stärkeren und konzentrierteren Heillösung, also BMAC, gewonnen.
Im letzten Schritt wird dieses wertvolle Konzentrat in das geschädigte Gebiet injiziert – zum Beispiel in ein von Arthrose betroffenes Kniegelenk, in eine verletzte Schultersehne oder in eine schlecht heilende Knochenfraktur. Für den Erfolg dieser Injektion ist es entscheidend, dass die Lösung das Zielgebiet punktgenau erreicht. Aus diesem Grund erfolgt die Injektion in der Regel bildgesteuert, zum Beispiel unter Ultraschall- oder Durchleuchtungskontrolle (Fluoroskopie, also Live-Röntgen), mit millimetergenauer Präzision. So wird die Wirksamkeit der Behandlung maximiert und die Reparaturmechanismen des Körpers im Zielareal aktiviert.
Welche Heilungskomponenten enthält Bone Marrow Aspirate Concentrate?
Sie können Bone Marrow Aspirate Concentrate mit einem spezialisierten Reparaturteam auf einer Baustelle vergleichen. In diesem Team befinden sich wertvolle Mitglieder, die jeweils unterschiedliche, aber sich ergänzende Aufgaben haben. Was diese Therapie von anderen Verfahren unterscheidet, die nur auf einer Zellart oder einem einzelnen Wachstumsfaktor basieren, ist genau dieses reiche und gut koordinierte Team.
Die wichtigsten Mitglieder dieses Reparaturteams sind:
- Mesenchymale Stammzellen (MSCs)
- Hämatopoetische Stammzellen (HSCs)
- Thrombozyten
- Wachstumsfaktoren
- Zytokine
Mesenchymale Stammzellen (MSCs): Sie sind die „Projektleiter“ und „Architektinnen und Architekten“ des Teams. Als einige der intelligentesten Zellen unseres Körpers sind diese Stammzellen so etwas wie „Jokercellen“; sie haben die Fähigkeit, sich in die jeweils benötigte Gewebeart zu verwandeln (zu differenzieren). Gelangen sie etwa an eine geschädigte Knorpelstelle, „entscheiden“ sie: „Hier muss ich zu einer Knorpelzelle werden“, und beginnen damit, Knorpelgewebe zu bilden. Treffen sie auf eine Knochenheilungsstelle, werden sie zu Knochenzellen. Ihre Aufgabe endet damit jedoch nicht. Sie agieren außerdem als starke „Bauleiter“. Sie dämpfen schädliche Entzündungsprozesse in ihrer Umgebung und senden chemische Signale wie „Kommt alle her, wir müssen hier arbeiten!“ an andere Reparaturzellen und steuern so den gesamten Heilungsablauf.
Hämatopoetische Stammzellen (HSCs): Diese Zellen sind die „Infrastruktur- und Logistikverantwortlichen“ des Teams. Ihre Hauptrolle ist die Produktion unserer Blutzellen, doch am Reparaturort unterstützen sie auch die Bildung neuer Straßen und Leitungen – also neuer Blutgefäße (Angiogenese). Denken Sie daran: Ohne Transportfahrzeuge, die Material (Nährstoffe und Sauerstoff) an eine Baustelle liefern, kann die Arbeit nicht voranschreiten. Diese neuen Gefäße bringen kontinuierlich frisches Blut, Nährstoffe und Sauerstoff in das Reparaturgebiet, beschleunigen die Heilung und halten sie aufrecht.
Thrombozyten: Sie sind die „Ersthelfer- und Notfalleinheit“ des Reparaturteams. Ihre Hauptaufgabe im Blut ist zwar die Gerinnung, gleichzeitig sind sie aber winzige Energiespeicher, die Hunderte verschiedener Wachstumsfaktoren enthalten. Sobald eine Verletzung entsteht – wie etwa eine Schädigung auf der Baustelle – treffen sie als erste ein. Sie haften sich sofort an die betroffene Stelle und setzen ihre gespeicherten Wachstumsfaktoren frei. Diese Freisetzung löst sowohl den ersten Alarm für die Einleitung der Reparatur aus, als auch ein Signal an weiter entfernte Stammzellen: „Hier gibt es einen Notfall, kommt schnell!“
Wachstumsfaktoren und Zytokine: Sie sind die „Funknachrichten“ und „Arbeitsanweisungen“, die von den Bauleitern (Stammzellen) und der Notfalleinheit (Thrombozyten) verwendet werden. Jeder einzelne Botenstoff gibt eine bestimmte Anweisung, etwa zur Zellvermehrung, zur Neubildung von Gewebe, zur Gefäßneubildung oder zum Knochenaufbau. Einer sagt „Produziert mehr Ziegelsteine“ (Kollagensynthese), ein anderer sagt „Legt neue Straßen an“ (Angiogenese). Dank dieses komplexen, aber perfekt organisierten Kommunikationsnetzes verläuft der Reparaturprozess geordnet und in die richtige Richtung. Zytokine steuern insbesondere das empfindliche Gleichgewicht der Entzündungsreaktion: Zunächst wird ein kontrolliertes „Feuer“ entfacht, um geschädigtes Gewebe zu beseitigen, dann wird es rechtzeitig gelöscht, damit kein übermäßiger Schaden entsteht.
Wie fördert Bone Marrow Aspirate Concentrate die Heilung im Körper?
Dieses starke Reparaturteam – Bone Marrow Aspirate Concentrate – unterdrückt nach der Injektion in ein geschädigtes Gebiet nicht einfach nur vorübergehend Symptome wie ein Schmerzmittel. Vielmehr setzt es an der Wurzel des Problems an und reaktiviert die ins Stocken geratenen oder verlangsamten Heilungsmechanismen des Körpers auf mehreren Ebenen. Dieser Effekt verläuft im Wesentlichen über drei Hauptmechanismen.
Erstens: direkte Gewebereparatur und Regeneration. Bei Arthrose beispielsweise besteht das Hauptproblem im abgenutzten Knorpelgewebe, und dessen Reparatur ist das zentrale Ziel. Knorpel verfügt nur über eine sehr begrenzte Fähigkeit zur Selbstregeneration. Die „Architektinnen und Architekten“ unter den Stammzellen im BMAC können sich am geschädigten Ort direkt in Knorpelzellen (Chondrozyten) umwandeln und so den Grundstein für neues, gesundes Knorpelgewebe legen. Die enthaltenen Wachstumsfaktoren unterstützen diesen Vorgang zudem, indem sie die Produktion von Strukturen wie Kollagen – dem Hauptbestandteil der Knorpelgrundsubstanz – erhöhen und damit zur Wiederherstellung der Stabilität und Belastbarkeit des Knorpels beitragen.
Zweitens: Kontrolle schädlicher Entzündungen (antiinflammatorischer Effekt). Bei chronischen Erkrankungen wie Arthrose ist eine anhaltende, unkontrollierte Entzündung der Hauptgrund dafür, dass Schmerzen, Schwellung und Gewebeschäden fortbestehen. Diese Entzündung gleicht einem ständig schwelenden Feuer im Gelenk, das nach und nach alle Strukturen abnutzt. Bone Marrow Aspirate Concentrate löscht dieses schädliche Feuer mithilfe der intelligenten „Vermittlermoleküle“ (Zytokine), die es enthält. Es unterdrückt die Produktion von Substanzen, die Knorpelgewebe zerstören. Dadurch werden nicht nur Schmerzen gelindert und das Gelenk entlastet, sondern auch weitere Knorpelschäden verlangsamt. Dieser starke antiinflammatorische Effekt erklärt, warum viele Patientinnen und Patienten bereits in den ersten Wochen nach der Injektion eine deutliche Erleichterung verspüren.
Drittens – und vielleicht am wichtigsten – ist die Aktivierung des körpereigenen Heilungspotenzials (Signalwirkung). Neuere Studien zeigen, dass die eigentliche Stärke der injizierten Stammzellen möglicherweise nicht allein in ihrer Fähigkeit liegt, sich selbst in neues Gewebe zu verwandeln. Diese Zellen fungieren zugleich als „Kommandozentralen“, die starke chemische Signale an weitere Reparaturzellen und Moleküle im gesamten Körper senden: „Hier hat ein großes Reparaturprojekt begonnen – kommt alle zur Hilfe!“ Mit anderen Worten: Die BMAC-Injektion wirkt wie ein Weckruf an die bislang ruhende Reparaturarmee des Körpers. Dieser Mechanismus, auch „parakriner Effekt“ genannt, erklärt teilweise, warum selbst eine Injektion mit relativ geringer Stammzellzahl klinisch spürbare und langfristige Wirkungen entfalten kann. Die Behandlung bleibt damit nicht bei einer einfachen Injektion stehen, sondern löst eine umfassende Heilungsantwort des gesamten Organismus aus.
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Bei welchen orthopädischen Erkrankungen wird Bone Marrow Aspirate Concentrate eingesetzt?
Dank seiner reichhaltigen Heilungszellen besitzt Bone Marrow Aspirate Concentrate ein breites potenzielles Einsatzspektrum in der Orthopädie. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Behandlung kein Wundermittel für jedes Problem ist und nicht für jede Patientin und jeden Patienten geeignet ist. Die Eignung wird nach einer ausführlichen Beurteilung des individuellen Zustands, des Krankheitsstadiums und der ärztlichen Einschätzung festgestellt.
Die wichtigsten orthopädischen Krankheitsbilder, bei denen die BMAC-Therapie am häufigsten und erfolgreichsten eingesetzt wird, sind:
- Kniearthrose (Gonarthrose)
- Hüftarthrose (Coxarthrose)
- Schulterarthrose und Impingement-Syndrome
- Arthrose des Sprunggelenks
- Traumatische Knorpelschäden (osteochondrale Defekte)
- Knorpelläsionen des Sprungbeins (Talus)
- Nicht heilende oder verzögert heilende Knochenbrüche (Pseudarthrosen)
- Durchblutungsstörungen des Knochens (avaskuläre Nekrose – Osteonekrose)
- Rotatorenmanschettenrisse der Schulter
- Chronische Probleme der Achillessehne (Tendinopathie)
- Tennisellenbogen und Golferellenbogen (Epikondylitis) im Ellenbogenbereich
- Sehnenverletzungen rund um das Hüftgelenk
- Unterstützend bei der Heilung bestimmter Meniskusrisse
- Degeneration der Bandscheiben (Discdegeneration)
- Zur Unterstützung der Heilung nach größeren operativen Rekonstruktionen (z. B. Band- oder Sehnennaht).
Wie wirksam ist die Bone Marrow Aspirate Concentrate-Therapie bei Kniearthrose?
Die Kniearthrose (Osteoarthritis) ist vermutlich das am intensivsten erforschte, am häufigsten behandelte und vielversprechendste Anwendungsgebiet der BMAC-Therapie. Im Kampf gegen diese chronische Erkrankung, die die Lebensqualität von Millionen Menschen weltweit beeinträchtigt, hat BMAC für viele Patientinnen und Patienten, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ausreichend ansprechen, eine neue Hoffnung eröffnet.
Wissenschaftliche Studien und klinische Erfahrungen zeigen, dass die BMAC-Therapie bei Patientinnen und Patienten mit Kniearthrose ein erhebliches Potenzial zur Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung besitzt. Häufig berichten Betroffene in den ersten Wochen bis Monaten nach der Injektion von weniger Schmerzen, einer größeren Gehstrecke, einem erleichterten Treppensteigen und einer allgemeinen Verbesserung der Lebensqualität. In vielen Studien konnten diese positiven Effekte bis zu 1 Jahr lang beobachtet werden, und bei bestimmten Patientengruppen sogar bis zu 2 Jahren.
An dieser Stelle ist eine Sache besonders wichtig: Das Hauptziel der BMAC-Therapie bei Kniearthrose besteht nicht darin, „den Knorpel vollständig neu zu schaffen“ oder das Gelenk „auf null zurückzusetzen“. Eine solche Erwartung wäre unrealistisch. Der eigentliche Zweck der Behandlung ist es, das biologische Milieu im Gelenk zu verändern, schädliche Entzündungsprozesse zu unterdrücken, das noch vorhandene gesunde Knorpelgewebe zu schützen, kleinere Reparaturen anzustoßen und letztlich ein funktionelleres und schmerzärmeres Leben zu ermöglichen. Mit anderen Worten: Ziel ist es, die Lebensdauer des Gelenks zu verlängern und die Notwendigkeit eines künstlichen Kniegelenksersatzes – eines großen, irreversiblen Eingriffs – möglichst weit hinauszuschieben.
Der Behandlungserfolg ist jedoch nicht bei allen Patientinnen und Patienten gleich. Einige Faktoren beeinflussen das Ergebnis:
Krankheitsstadium: Die Therapie zeigt in der Regel die besten Resultate in frühen und mittleren Stadien (leichte und mäßige Arthrose). In fortgeschrittenen Fällen, in denen der Knorpelschaden sehr ausgeprägt ist und Knochen direkt auf Knochen reibt, ist die Erfolgschance geringer.
Körpergewicht: Ein hoher Body-Mass-Index (BMI), also Übergewicht, erhöht die Last auf den Kniegelenken und trägt sowohl zum Fortschreiten der Erkrankung bei als auch zur Verringerung der Wirksamkeit der Behandlung.
Beinachse: Liegt eine deutliche Fehlstellung der Beine vor (O-Beine oder X-Beine), ist die Wirkung einer rein biologischen Behandlung ohne Korrektur dieses mechanischen Problems begrenzt.
Alter und Aktivitätsniveau: Jüngere und aktivere Patientinnen und Patienten verfügen in der Regel über ein höheres Regenerationspotential.
Compliance in der Rehabilitation: Die konsequente Durchführung von Physiotherapie und Reha-Maßnahmen nach der Injektion ist mindestens genauso wichtig für den Behandlungserfolg wie die Injektion selbst.
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen der Bone Marrow Aspirate Concentrate-Therapie?
Wie bei jedem nadelgestützten Eingriff gibt es auch bei der BMAC-Therapie potenzielle Risiken und Nebenwirkungen. Einer der größten Vorteile dieser Behandlung liegt jedoch darin, dass das eigene Blut und Knochenmark der Patientin bzw. des Patienten verwendet werden, wodurch Risiken wie allergische Reaktionen oder Abstoßungsreaktionen praktisch wegfallen. Insgesamt gilt das Verfahren als sehr sicher, und die meisten beobachteten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend.
Die häufigsten möglichen Nebenwirkungen treten im Allgemeinen an zwei Stellen auf:
An der Knochenmarksaspirationsstelle:
- Leichte Schmerzen oder Ziehen über einige Tage
- Druckschmerz
- Lokale Hämatome (blaue Flecken)
- Gefühl von Spannung oder Fülle
Im injizierten Gelenk:
- Vorübergehende Zunahme der Schmerzen in den ersten 24–72 Stunden
- Schwellung und Spannungsgefühl im Gelenk
- Leichte Rötung
- Vorübergehende Empfindlichkeit bei Bewegung
Diese Symptome sind meist Ausdruck der natürlichen Entzündungsreaktion des Körpers auf die Behandlung und ein Zeichen für den Beginn des Heilungsprozesses. Sie klingen in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst ab und lassen sich mit einfachen Schmerzmitteln oder Kühlung gut kontrollieren.
Daneben gibt es seltene, aber wichtige Risiken, die beachtet werden sollten:
- Infektionen
- Blutungen
- Verletzungen von Nerven oder Blutgefäßen
- Reaktionen auf Lokalanästhetika
Diese Risiken lassen sich minimieren, wenn der Eingriff unter streng sterilen Bedingungen, durch eine erfahrene Ärztin oder einen erfahrenen Arzt und bildgesteuert durchgeführt wird.
Für wen ist die Bone Marrow Aspirate Concentrate-Therapie eine geeignete Option?
Der Erfolg der BMAC-Therapie hängt entscheidend von der richtigen Patientenauswahl ab. Diese Behandlung ist keine passende Lösung für jede Knie- oder Schulterschmerzen. Nach einer ausführlichen Untersuchung und bildgebenden Diagnostik entscheidet die Ärztin oder der Arzt, ob die betreffende Person eine gute Kandidatin bzw. ein guter Kandidat für diese Therapie ist.
Im Allgemeinen haben Patientinnen und Patienten, die für die BMAC-Therapie geeignet sind, einige gemeinsame Merkmale:
- Leichte bis mäßige Arthrose
- Patientinnen und Patienten, die sich noch in einem frühen Stadium für eine Operation befinden oder diese hinauszögern möchten
- Personen, die von Physiotherapie, Medikamenten oder anderen Injektionsbehandlungen nicht ausreichend profitiert haben
- Jüngere, aktive Personen mit lokalisierten Knorpelschäden nach Trauma
- Menschen, deren Lebensqualität durch chronische Sehnenschäden (z. B. Tennisellenbogen, Achillessehnen-Tendinopathie) eingeschränkt ist
- Patientinnen und Patienten in gutem Allgemeinzustand ohne Kontraindikationen für eine Anästhesie
- Personen mit realistischen Erwartungen und Bereitschaft zur Mitarbeit in der Nachbehandlungsphase
Auf der anderen Seite ist die BMAC-Therapie in bestimmten Situationen ausdrücklich nicht zu empfehlen. Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:
- Vorliegen einer aktiven Infektion im Behandlungsgebiet oder irgendwo im Körper
- Anamnese von Blut- oder Knochenmarkskrebs (z. B. Leukämie, Lymphom, Multiples Myelom)
- Aktuelle oder kürzlich durchgemachte andere Krebserkrankungen
- Blutungs- oder Gerinnungsstörungen
- Unkontrollierte schwere Systemerkrankungen (Diabetes, rheumatoide Arthritis usw.)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Wie verläuft der Heilungsprozess nach einer Bone Marrow Aspirate Concentrate-Injektion?
Die BMAC-Injektion ist kein Zauberstab; Heilung ist ein Prozess, und die aktive Mitarbeit sowie Geduld der Patientin oder des Patienten sind für den Erfolg sehr wichtig. Das Rehabilitationsprogramm nach der Injektion ist einer der wichtigsten und untrennbaren Bestandteile der Behandlung.
Der Heilungsverlauf wird in der Regel in bestimmte Phasen eingeteilt:
Erste 48–72 Stunden (akute Entzündungsphase): Dies ist die empfindlichste Phase, in der der Körper seine erste Reaktion auf die Behandlung zeigt.
Was sollte getan werden:
- Das behandelte Gelenk schonen
- Das Gelenk nach Möglichkeit über Herzhöhe lagern
- 3–4 Mal täglich für 15–20 Minuten Eis auf die Region auflegen
- Einfache, von der Ärztin oder dem Arzt empfohlene Schmerzmittel (meist auf Paracetamolbasis) einnehmen
Was sollte vermieden werden:
Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac usw.) sollten vermieden werden, da sie genau die natürliche Heilungsentzündung unterdrücken, die wir anstoßen möchten.
- Wärmeanwendung (Wärmflasche, Thermalbäder, Sauna etc.)
- Alkoholkonsum
- Aktivitäten mit voller Belastung des Gelenks
Tag 2 bis Woche 2 (frühe Reparaturphase): Ziel ist es, mit sanften Bewegungen zu beginnen und das Gelenk gleichzeitig zu schützen.
Was sollte getan werden:
- Mit sanften Bewegungsübungen beginnen, wie von der Ärztin, dem Arzt oder der Physiotherapie gezeigt
- Bei einem belastungstragenden Gelenk weiterhin Unterarmgehstützen benutzen
- Kurze, langsame Spaziergänge zur Förderung der Durchblutung (ohne das Gelenk zu überlasten)
Was sollte vermieden werden:
- Langes Stehen oder Gehen
- Treppensteigen
- Plötzliche oder kraftvolle Bewegungen
Woche 2 bis Woche 6 (Zwischenphase der Reparatur und Kräftigung): In dieser Zeit werden schrittweise Kräftigungsübungen eingeführt.
Was sollte getan werden:
- Mit einem strukturierten Physiotherapieprogramm beginnen
- Belastungsarme, gelenkschonende Übungen (z. B. Schwimmen, Wassergymnastik, leichtes Radfahren ohne Widerstand)
- Kontrollierte Übungen zur Steigerung von Muskelkraft und Beweglichkeit durchführen
Was sollte vermieden werden:
- Stoßbelastende Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Hüpfen
- Schweres Heben
- Hinhocken oder tiefes Beugen des Knies
Nach Woche 6 (Spätphase und Rückkehr zur Funktion): Mit dem Fortschreiten der Heilung beginnt eine schrittweise Rückkehr zu normalen Aktivitäten.
Was sollte getan werden:
- Intensität und Vielfalt der Übungen unter Aufsicht der Physiotherapie steigern
- Mit funktionellen Übungen beginnen, die auf bestimmte Sportarten oder Alltagsaktivitäten abgestimmt sind
Wichtige Hinweise:
- Schmerz ist immer ein Stopp-Signal. Führen Sie Übungen nicht über den Schmerz hinaus fort.
- Die vollständige Heilung und der endgültige Effekt der Behandlung können 3 bis 6 Monate, manchmal auch länger dauern.
Geduld während dieses Prozesses zu haben und dem Körper Zeit zu geben, sich selbst zu reparieren, wird den Nutzen der Behandlung maximieren.
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Frequently Asked Questions
What is BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate)?
BMAC ist ein Behandlungsverfahren, bei dem Knochenmarksflüssigkeit mit einer speziellen Nadel entnommen und im Labor durch Zentrifugation so aufbereitet wird, dass der Gehalt an Stammzellen und Wachstumsfaktoren erhöht wird. Das injizierte Konzentrat unterstützt die Gewebeheilung und Regeneration.
For which conditions is BMAC therapy applied?
BMAC wird insbesondere bei Gelenkknorpelschäden, Meniskusrissen, Arthrose, Sehnen- und Bandverletzungen, avaskulärer Nekrose, Knochenheilungsstörungen und bestimmten Sportverletzungen eingesetzt. Es kann zudem bei verzögerter Knochenheilung wirksam sein.
How is BMAC therapy applied?
Zunächst wird unter Lokalanästhesie Knochenmarksflüssigkeit aus einem geeigneten Bereich wie dem Beckenknochen entnommen. Die Flüssigkeit wird im Labor zentrifugiert, und der stammzellreiche Anteil wird abgetrennt. Das gewonnene BMAC wird anschließend unter Ultraschall- oder arthroskopischer Kontrolle in das geschädigte Gewebe injiziert.
What are the advantages of BMAC therapy?
Sie beschleunigt den natürlichen Heilungsprozess des Körpers mithilfe körpereigener Zellen. Sie kann ohne Operation oder mit minimal-invasivem Vorgehen angewendet werden. Das Risiko von Nebenwirkungen und allergischen Reaktionen ist sehr gering. Die Erholungszeit kann verkürzt werden, und die natürliche Gewebestruktur bleibt weitgehend erhalten.
What is the recovery process after BMAC therapy?
In der Regel können Patientinnen und Patienten am selben Tag nach der Behandlung nach Hause zurückkehren. In den ersten Tagen können leichte Schmerzen oder Schwellungen auftreten. Die vollständige Heilung und sichtbare Effekte können 2–3 Monate dauern. Die Genesung wird durch Physiotherapie und von der Ärztin oder dem Arzt empfohlene Übungen unterstützt.
Are there any risks of BMAC therapy?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen geringe Risiken wie Infektion, Blutung oder Schmerzen an der Einstichstelle. Da die Stammzellen aus dem eigenen Körper gewonnen werden, sind Immunreaktionen und schwere Nebenwirkungen selten.
What is the difference between BMAC and PRP?
PRP (Platelet Rich Plasma) wird aus Blut gewonnen, während BMAC aus Knochenmark stammt und deutlich mehr Stammzellen enthält. PRP wird in der Regel bei oberflächlicheren Gewebeschäden bevorzugt, während BMAC eher für tiefere Gewebe, Knorpel- und Knochenreparaturen eingesetzt wird.
Who is not suitable for BMAC?
Die BMAC-Therapie wird für Patientinnen und Patienten mit aktiven Infektionen, Blutgerinnungsstörungen oder einer Krebsvorgeschichte sowie für Schwangere und Stillende nicht empfohlen. Die Erfolgsrate ist bei schwerer Osteoporose ebenfalls geringer.
What determines the success of BMAC therapy?
Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Ort und Ausmaß des Schadens, der Zeitpunkt der Anwendung und eine sachgerechte Rehabilitation im Anschluss sind entscheidende Faktoren für den Erfolg. In frühen Stadien und bei geeigneten Fällen werden bessere Ergebnisse erzielt.
What should be considered after BMAC therapy?
Nach der Behandlung sollten für einen bestimmten Zeitraum intensive sportliche Aktivitäten und Überlastungen vermieden werden. Kontrollierte Bewegung und Physiotherapie sollten entsprechend den ärztlichen Empfehlungen durchgeführt werden. Die Teilnahme an Nachsorgeterminen ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses.

