Patellafraktur ist eine traumatische Verletzung der Kniescheibe, die die Stabilit\u00e4t des Kniegelenks beeintr\u00e4chtigt und meist nach einem Sturz oder einem direkten Aufprall auftritt. Die Diagnose wird durch die klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren gesichert.<\/p>\n
Zu den Symptomen einer Patellafraktur geh\u00f6ren pl\u00f6tzlich einsetzende starke Schmerzen, eine ausgepr\u00e4gte Schwellung des Knies sowie ein Kraftverlust bei der aktiven Kniestreckung. Diese Beschwerden treten aufgrund der Beeintr\u00e4chtigung des Gelenkmechanismus durch die Patella rasch auf.<\/p>\n
Die h\u00e4ufigsten Ursachen einer Patellafraktur sind Hochenergietraumata, Verkehrsunf\u00e4lle und Sportverletzungen. Diese Einwirkungen k\u00f6nnen die strukturelle Integrit\u00e4t der Patella zerst\u00f6ren und die Gelenkbewegung mechanisch einschr\u00e4nken.<\/p>\n
Die Behandlung einer Patellafraktur richtet sich nach der Art des Bruchs und erfolgt entweder konservativ oder durch eine operative Fixation. Bei operativen Verfahren sorgen Stabilisierungstechniken f\u00fcr die anatomische Wiederherstellung der Gelenkfl\u00e4che, w\u00e4hrend die Rehabilitation f\u00fcr die Wiedererlangung von Muskelkraft und Beweglichkeit von entscheidender Bedeutung ist.<\/p>\n
| Wissenswertes<\/td>\n | Information<\/td>\n<\/tr>\n |
| Definition<\/td>\n | Eine Patellafraktur ist ein durch ein Trauma verursachter Bruch der Kniescheibe (Patella). Da die Patella ein wichtiger Bestandteil des Streckmechanismus des Knies ist, k\u00f6nnen solche Frakturen zu erheblichen Problemen beim Gehen und bei Kniebewegungen f\u00fchren.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Ursachen<\/td>\n | Direkter Aufprall des Knies auf den Boden bei einem Sturz, Verkehrsunf\u00e4lle, Sportverletzungen, pl\u00f6tzliche Muskelkontraktionen oder direkte Schl\u00e4ge auf die Patella.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Frakturtypen<\/td>\n | Transversale Fraktur, vertikale Fraktur, Tr\u00fcmmerfraktur (mehrfragment\u00e4r), Randfraktur, offene Fraktur.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome<\/td>\n | Starke Schmerzen an der Vorderseite des Knies, Schwellung, Bluterguss, Deformit\u00e4t des Knies, Unf\u00e4higkeit, das Knie zu beugen oder zu strecken, Gehunf\u00e4higkeit sowie Druckschmerz \u00fcber der Patella.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Diagnoseverfahren<\/td>\n | K\u00f6rperliche Untersuchung, fehlende aktive Kniestreckung, R\u00f6ntgen zur Bestimmung des Frakturtyps und des Ausma\u00dfes der Fragmentverschiebung, bei Bedarf Computertomographie zur detaillierten Beurteilung.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Behandlung \u2013 Konservativ<\/td>\n | Liegt keine Fragmentverschiebung vor und ist die Kniestreckung erhalten, erfolgt die Behandlung durch Ruhigstellung mit Schiene oder Orthese. Der Heilungsverlauf wird unter Belastungsbegrenzung kontrolliert.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Behandlung \u2013 Operativ<\/td>\n | Bei verschobenen, mehrfragment\u00e4ren oder offenen Frakturen ist eine Operation erforderlich. Zu den Verfahren geh\u00f6ren Schraubenosteosynthese, Zuggurtungsosteosynthese (Tension Band), partielle oder totale Patellektomie.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Operationsablauf<\/td>\n | Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose oder Spinalan\u00e4sthesie. Ziel ist die stabile Fixierung der Frakturfragmente und die Wiederherstellung des Kniestreckmechanismus.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Nachbehandlung<\/td>\n | In den ersten Tagen Ruhe und K\u00fchlung, Wundversorgung sowie Infektionskontrolle. Passive Bewegungs\u00fcbungen k\u00f6nnen fr\u00fchzeitig begonnen werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Heilungsverlauf<\/td>\n | Nach einer Operation betr\u00e4gt die Heilungsdauer etwa 6\u201312 Wochen. F\u00fcr die vollst\u00e4ndige Belastbarkeit und die R\u00fcckkehr zur normalen Funktion ist eine Rehabilitation erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Physiotherapie<\/td>\n | Mit der Physiotherapie sollte fr\u00fchzeitig begonnen werden, um den Bewegungsumfang des Knies zu erhalten, Muskelatrophie vorzubeugen und die vollst\u00e4ndige Streckkraft wiederherzustellen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Komplikationen<\/td>\n | Pseudarthrose, verz\u00f6gerte Knochenheilung, Infektion, Kniegelenksteife, Beschwerden durch Metallimplantate, Patella alta (Hochstand der Patella), Kraftverlust im Knie.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Nachsorge<\/td>\n | Der Heilungsverlauf wird durch radiologische Kontrollen \u00fcberwacht. Zus\u00e4tzlich erfolgen funktionelle Beurteilungen und die Kontrolle der \u00dcbungsumsetzung.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Prognose<\/td>\n | Bei geeigneter Operation und Rehabilitation k\u00f6nnen die Funktionen weitgehend wiederhergestellt werden. Bei schweren Tr\u00fcmmerfrakturen k\u00f6nnen dauerhafte Einschr\u00e4nkungen der Kniefunktion bestehen bleiben.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n \n Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<\/span><\/div>\n |