Die Kniescheibenluxation ist eine orthop\u00e4dische Erkrankung, bei der sich die Patella aus der F\u00fchrungsrinne des Oberschenkelknochens verlagert und dadurch die Stabilit\u00e4t des Kniegelenks beeintr\u00e4chtigt wird. Dieses Krankheitsbild entsteht meist durch ein Trauma, eine pl\u00f6tzliche Richtungs\u00e4nderung oder eine anatomische Veranlagung und f\u00fchrt bei Bewegungen zu Schmerzen und Funktionsverlust.<\/p>\n
Zu den Symptomen einer Kniescheibenluxation geh\u00f6ren pl\u00f6tzlich einsetzende starke Knieschmerzen, Schwellungen, Bewegungseinschr\u00e4nkungen und ein Instabilit\u00e4tsgef\u00fchl im Knie. Die Patella verlagert sich meist nach au\u00dfen, und der Patient hat Schwierigkeiten, das Knie vollst\u00e4ndig zu beugen. Wiederholte Luxationen erh\u00f6hen das Risiko einer chronischen Instabilit\u00e4t.<\/p>\n
Die Ursachen einer Kniescheibenluxation stehen mit Fehlstellungen des patellofemoralen Gelenks, Bandlaxit\u00e4t, muskul\u00e4ren Dysbalancen und traumatischen Belastungen in Zusammenhang. Besonders bei jungen und aktiven Menschen stellen Sportverletzungen einen wichtigen Faktor dar. Bei anatomischer Veranlagung kann bereits ein geringf\u00fcgiges Trauma eine Luxation ausl\u00f6sen.<\/p>\n
Die Behandlung einer Kniescheibenluxation umfasst in der Akutphase die Reposition, Ruhigstellung, K\u00fchlung und Immobilisation. In fortgeschrittenen F\u00e4llen werden im Rahmen der Physiotherapie Programme zur Muskelkr\u00e4ftigung durchgef\u00fchrt. Bei wiederkehrender Instabilit\u00e4t k\u00f6nnen operative Stabilisierungsmethoden eine dauerhafte L\u00f6sung bieten.<\/p>\n
| Wissenswertes<\/td>\n | Information<\/td>\n<\/tr>\n |
| Definition<\/td>\n | Die Kniescheibenluxation (Patellaluxation) bezeichnet die Verlagerung der Patella aus der normalerweise vorhandenen femoralen Gleitrinne (Trochlea), meist nach au\u00dfen (lateral). Eine teilweise Verlagerung wird als \u201eSubluxation\u201c, eine vollst\u00e4ndige Ausrenkung als \u201eLuxation\u201c bezeichnet.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Anatomie<\/td>\n | Die Patella ist \u00fcber den Quadrizepsmuskel und die Patellarsehne Teil des Streckapparates des Kniegelenks. Ihre Stabilit\u00e4t wird durch kn\u00f6cherne Strukturen wie die Trochlearinne, B\u00e4nder, insbesondere das mediale patellofemorale Ligament (MPFL), das muskul\u00e4re Gleichgewicht und die Weichteile gew\u00e4hrleistet.<\/td>\n<\/tr>\n |
| H\u00e4ufigkeit<\/td>\n | Sie tritt besonders h\u00e4ufig bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, Sportlern und Frauen auf. Die erste Luxation ist meist traumatisch, w\u00e4hrend wiederkehrende Luxationen h\u00e4ufig mit anatomischen Veranlagungen zusammenh\u00e4ngen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Ursachen<\/td>\n | Traumata wie pl\u00f6tzliches Drehen, Richtungswechsel oder St\u00fcrze, ein schwacher oder unausgeglichener Quadrizepsmuskel, eine flache Trochlearinne, Patella alta, Bandlaxit\u00e4t, Genu valgum und bereits vorausgegangene Luxationen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Risikofaktoren<\/td>\n | Junges Alter, weibliches Geschlecht, famili\u00e4r bedingte Bandlaxit\u00e4t, sportliche Aktivit\u00e4ten wie Fu\u00dfball, Basketball und Volleyball, anatomische Fehlstellungen und eine fr\u00fchere Patellaluxation.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome<\/td>\n | Pl\u00f6tzlich auftretende Knieschmerzen, sichtbare Fehlstellung, Bewegungseinschr\u00e4nkung, Instabilit\u00e4tsgef\u00fchl im Knie, Schwellung durch H\u00e4marthros, Druckempfindlichkeit und Unf\u00e4higkeit, das Bein zu belasten. Bei einer Subluxation kann eine vor\u00fcbergehende Verlagerung mit spontaner R\u00fcckkehr in die normale Position auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Diagnoseverfahren<\/td>\n | Klinische Untersuchung mit Pr\u00fcfung der patellaren Druckempfindlichkeit und Apprehension-Test, R\u00f6ntgenaufnahmen zur Beurteilung von Frakturen und Achsverh\u00e4ltnissen sowie Magnetresonanztomographie zur Untersuchung von Bandverletzungen und Knorpelsch\u00e4den.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Akutbehandlung<\/td>\n | Geschlossene Reposition der Patella, Immobilisation des Knies, K\u00e4lteanwendung, Hochlagerung und Schmerztherapie. Nach der Reposition werden die Stabilit\u00e4t und m\u00f6gliche Begleitverletzungen beurteilt.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Konservative Behandlung<\/td>\n | Verwendung einer Knieorthese, Physiotherapie und Rehabilitation, insbesondere Kr\u00e4ftigung des Musculus vastus medialis obliquus, Gleichgewichts- und Propriozeptions\u00fcbungen sowie ein schrittweises Programm zur R\u00fcckkehr zur Aktivit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Operative Behandlung<\/td>\n | Sie wird bei wiederkehrenden Luxationen, schweren Bandrissen oder osteochondralen Frakturen angewendet. Verfahren wie die MPFL-Rekonstruktion, die Verlagerung der Tuberositas tibiae oder eine Trochleoplastik k\u00f6nnen eingesetzt werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Rehabilitationsverlauf<\/td>\n | In der Fr\u00fchphase kontrollierte Bewegung, Muskelkr\u00e4ftigung, Erhalt des Bewegungsumfangs und schrittweiser Belastungsaufbau. F\u00fcr Sportler werden spezifische Leistungs\u00fcbungen geplant.<\/td>\n<\/tr>\n |
| M\u00f6gliche Komplikationen<\/td>\n | Wiederkehrende Luxationen, Knorpelsch\u00e4den, osteochondrale Frakturen, chronische Knieschmerzen und die Entwicklung einer patellofemoralen Arthrose.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Vorbeugung<\/td>\n | Regelm\u00e4\u00dfige \u00dcbungen zur Muskelkr\u00e4ftigung, Aufw\u00e4rmen vor dem Sport, geeignetes Schuhwerk, Erhalt des muskul\u00e4ren Gleichgewichts rund um das Knie und Vermeidung riskanter Bewegungen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?<\/td>\n | Bei einer pl\u00f6tzlich sichtbaren Fehlstellung des Knies, starken Schmerzen, Schwellung, Bewegungseinschr\u00e4nkung oder wiederkehrendem Verrutschungsgef\u00fchl ist eine orthop\u00e4dische Untersuchung erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n \n Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<\/span><\/div>\n |