{"id":4241,"date":"2026-02-23T15:26:27","date_gmt":"2026-02-23T12:26:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/?p=4241"},"modified":"2026-07-24T15:31:03","modified_gmt":"2026-07-24T12:31:03","slug":"die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/","title":{"rendered":"Die Muskeln der Rotatorenmanschette: Die unverzichtbaren Helden der Schultergesundheit"},"content":{"rendered":"<p>Die Muskeln der Rotatorenmanschette sind eine anatomische Struktur, die aus vier grundlegenden Muskeln besteht, welche das Schultergelenk stabilisieren und kontrollierte Armbewegungen erm\u00f6glichen. Die Muskeln Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis halten den Humeruskopf in der Glenoidpfanne stabil und sorgen daf\u00fcr, dass sich die Schulter sicher und ausgewogen bewegen kann.<\/p>\n<p>Die anatomische Struktur der Muskeln der Rotatorenmanschette ist so angeordnet, dass zwischen Skapula und Humerus ein dynamisches Gleichgewicht entsteht. Diese Muskeln setzen \u00fcber ihre Sehnen am Humeruskopf an und spielen insbesondere bei Abduktions- und Rotationsbewegungen eine aktive Rolle. Durch ihre mit der Gelenkkapsel verbundene Struktur bleibt die Schulterstabilit\u00e4t erhalten.<\/p>\n<p>Risse und degenerative Sch\u00e4den der Muskeln der Rotatorenmanschette geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Schulterschmerzen. Sie k\u00f6nnen infolge von Traumata, wiederholter Belastung und altersbedingter Schw\u00e4chung der Sehnen entstehen. Im klinischen Bild zeigen sich als deutliche Befunde Schw\u00e4che beim Anheben des Arms, nachts zunehmende Schmerzen und Bewegungseinschr\u00e4nkungen.<\/p>\n<p>Methoden zur Kr\u00e4ftigung und Behandlung der Rotatorenmanschette umfassen je nach Ausma\u00df der Sch\u00e4digung konservative oder operative Ans\u00e4tze. Physiotherapeutische Anwendungen zielen darauf ab, das muskul\u00e4re Gleichgewicht wiederherzustellen und Schmerzen zu reduzieren. Bei fortgeschrittenen Rissen stellt die arthroskopische Rekonstruktion eine wirksame M\u00f6glichkeit zur Wiederherstellung der Funktion dar.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Die Muskeln der Rotatorenmanschette sind eine anatomische Struktur aus vier Muskeln und deren Sehnen, die das Schultergelenk (Glenohumeralgelenk) stabilisiert und Schulterbewegungen erm\u00f6glicht. Diese Muskeln halten den Humeruskopf zentral in der Glenoidpfanne der Skapula und gew\u00e4hrleisten dadurch die Gelenkstabilit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Beteiligte Muskeln<\/td>\n<td>Die Rotatorenmanschette besteht aus den Muskeln Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis. Die Sehnen dieser Muskeln vereinigen sich um den Humeruskopf und bilden eine manschettenartige Struktur.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Supraspinatus<\/td>\n<td>Er entspringt in der Fossa supraspinata der Skapula und setzt am Tuberculum majus des Humerus an. Er leitet die ersten 15 Grad der Abduktion des Arms ein und tr\u00e4gt zur Schulterstabilit\u00e4t bei.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infraspinatus<\/td>\n<td>Er entspringt in der Fossa infraspinata der Skapula und setzt am Tuberculum majus des Humerus an. Er ist f\u00fcr die Au\u00dfenrotation der Schulter verantwortlich und unterst\u00fctzt die Gelenkstabilit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Teres Minor<\/td>\n<td>Er entspringt am lateralen Rand der Skapula und setzt am Tuberculum majus des Humerus an. Er tr\u00e4gt zur Au\u00dfenrotation und leichten Adduktion der Schulter bei.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Subscapularis<\/td>\n<td>Er entspringt in der Fossa subscapularis der Skapula und setzt am Tuberculum minus des Humerus an. Er erm\u00f6glicht die Innenrotation der Schulter und unterst\u00fctzt die anteriore Stabilit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Funktion<\/td>\n<td>Sie sorgt f\u00fcr die dynamische Stabilisierung des Schultergelenks, zentriert den Humeruskopf in der Glenoidpfanne und tr\u00e4gt zu Abduktion, Innenrotation und Au\u00dfenrotation bei.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nerveninnervation<\/td>\n<td>Supraspinatus und Infraspinatus: N. suprascapularis; Teres minor: N. axillaris; Subscapularis: Nn. subscapulares (oberer und unterer).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Blutversorgung<\/td>\n<td>Sie wird \u00fcberwiegend durch \u00c4ste der A. suprascapularis, A. circumflexa scapulae und A. subscapularis versorgt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Klinische Bedeutung<\/td>\n<td>Risse der Rotatorenmanschette, Tendinitis, Impingement-Syndrom und degenerative Ver\u00e4nderungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigen Ursachen von Schulterschmerzen. Besonders h\u00e4ufig ist die Supraspinatussehne betroffen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risse der Rotatorenmanschette<\/td>\n<td>Sie k\u00f6nnen traumatisch oder degenerativ sein. Sie treten als Teilrisse oder vollst\u00e4ndige Risse auf. Sie gehen mit Schulterschmerzen, Schw\u00e4che und Bewegungseinschr\u00e4nkungen einher.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnosemethoden<\/td>\n<td>Klinische Untersuchungstests (Neer-, Hawkins- und Jobe-Test), Magnetresonanztomografie (MRT), Ultrasonografie und konventionelles R\u00f6ntgen werden zur Diagnose eingesetzt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlungsansatz<\/td>\n<td>Es stehen konservative Behandlungen (Ruhe, Physiotherapie, entz\u00fcndungshemmende Medikamente), Injektionsbehandlungen und in fortgeschrittenen F\u00e4llen operative Rekonstruktionsm\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risikofaktoren<\/td>\n<td>Hohes Alter, wiederholte Schulterbewegungen, schweres Heben, sportliche Aktivit\u00e4ten, insbesondere Schwimmen und Tennis, Traumata und vaskul\u00e4re Insuffizienz geh\u00f6ren zu den Risikofaktoren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rehabilitation<\/td>\n<td>Die Rehabilitation nach der Behandlung zielt darauf ab, den Bewegungsumfang der Schulter wiederherzustellen, die Muskelkraft zu steigern und funktionelle Stabilit\u00e4t zu erreichen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Was_macht_das_Schultergelenk_besonders_und_welche_Rolle_spielt_dabei_die_Rotatorenmanschette\" >Was macht das Schultergelenk besonders und welche Rolle spielt dabei die Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Muskeln_bilden_die_Rotatorenmanschette\" >Welche Muskeln bilden die Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Schichten_besitzen_die_Sehnen_der_Rotatorenmanschette\" >Welche Schichten besitzen die Sehnen der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Wie_funktioniert_das_Haengebrueckensystem_in_unserer_Schulter_fuer_die_Rotatorenmanschette\" >Wie funktioniert das H\u00e4ngebr\u00fcckensystem in unserer Schulter f\u00fcr die Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Warum_entstehen_Risse_der_Rotatorenmanschette\" >Warum entstehen Risse der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Durch_welche_Bewegungen_entstehen_Verletzungen_der_Rotatorenmanschette_bei_Sportlern\" >Durch welche Bewegungen entstehen Verletzungen der Rotatorenmanschette bei Sportlern?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Symptome_weisen_auf_ein_Problem_der_Rotatorenmanschette_in_der_Schulter_hin\" >Welche Symptome weisen auf ein Problem der Rotatorenmanschette in der Schulter hin?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_speziellen_Tests_werden_bei_der_Untersuchung_der_Rotatorenmanschette_angewendet\" >Welche speziellen Tests werden bei der Untersuchung der Rotatorenmanschette angewendet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Was_sagen_uns_bildgebende_Verfahren_bei_Rissen_der_Rotatorenmanschette\" >Was sagen uns bildgebende Verfahren bei Rissen der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Wie_werden_Risse_der_Rotatorenmanschette_nach_ihrer_Groesse_klassifiziert\" >Wie werden Risse der Rotatorenmanschette nach ihrer Gr\u00f6\u00dfe klassifiziert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_nichtoperativen_Behandlungsmethoden_gibt_es_bei_Rissen_der_Rotatorenmanschette\" >Welche nichtoperativen Behandlungsmethoden gibt es bei Rissen der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Stadien_der_Verkalkung_gibt_es_innerhalb_der_Rotatorenmanschette\" >Welche Stadien der Verkalkung gibt es innerhalb der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Wann_wird_eine_Operation_der_Rotatorenmanschette_als_arthroskopische_Rekonstruktion_durchgefuehrt\" >Wann wird eine Operation der Rotatorenmanschette als arthroskopische Rekonstruktion durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_modernen_Methoden_werden_bei_irreparablen_Rissen_der_Rotatorenmanschette_eingesetzt\" >Welche modernen Methoden werden bei irreparablen Rissen der Rotatorenmanschette eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Phasen_umfasst_die_Physiotherapie_nach_einer_Operation_der_Rotatorenmanschette\" >Welche Phasen umfasst die Physiotherapie nach einer Operation der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_grundlegenden_Aufgaben_uebernehmen_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_bei_Schulterbewegungen\" >Welche grundlegenden Aufgaben \u00fcbernehmen die Muskeln der Rotatorenmanschette bei Schulterbewegungen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Warum_werden_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_bei_Sportlern_haeufiger_verletzt\" >Warum werden die Muskeln der Rotatorenmanschette bei Sportlern h\u00e4ufiger verletzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Symptome_koennen_auftreten_wenn_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_reissen\" >Welche Symptome k\u00f6nnen auftreten, wenn die Muskeln der Rotatorenmanschette rei\u00dfen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Wie_werden_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_durch_den_Alterungsprozess_beeinflusst\" >Wie werden die Muskeln der Rotatorenmanschette durch den Alterungsprozess beeinflusst?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Uebungen_koennen_die_Schultergesundheit_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_unterstuetzen\" >Welche \u00dcbungen k\u00f6nnen die Schultergesundheit der Muskeln der Rotatorenmanschette unterst\u00fctzen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Ist_bei_Verletzungen_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_immer_eine_Operation_erforderlich\" >Ist bei Verletzungen der Muskeln der Rotatorenmanschette immer eine Operation erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welcher_Zusammenhang_besteht_zwischen_den_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_und_dem_Schulterimpingement-Syndrom\" >Welcher Zusammenhang besteht zwischen den Muskeln der Rotatorenmanschette und dem Schulterimpingement-Syndrom?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Welche_Methoden_werden_zur_Diagnose_von_Verletzungen_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_eingesetzt\" >Welche Methoden werden zur Diagnose von Verletzungen der Muskeln der Rotatorenmanschette eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Wie_lange_dauert_die_Genesung_nach_einer_Operation_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette\" >Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation der Muskeln der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/die-muskeln-der-rotatorenmanschette-die-unverzichtbaren-helden-der-schultergesundheit\/#Wie_wirkt_sich_eine_gesunde_Rotatorenmanschette_auf_die_Lebensqualitaet_im_Alltag_aus\" >Wie wirkt sich eine gesunde Rotatorenmanschette auf die Lebensqualit\u00e4t im Alltag aus?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_macht_das_Schultergelenk_besonders_und_welche_Rolle_spielt_dabei_die_Rotatorenmanschette\"><\/span>Was macht das Schultergelenk besonders und welche Rolle spielt dabei die Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Schultergelenk gilt aufgrund seiner biomechanischen Komplexit\u00e4t und seines sehr gro\u00dfen Bewegungsumfangs als eine der besonderen Regionen des menschlichen K\u00f6rpers. Strukturell l\u00e4sst sich dieses Gelenk mit einem gro\u00dfen Golfball vergleichen, der auf einem kleinen Golftee liegt. Die Gelenkpfanne am Schulterblatt ist sehr flach, w\u00e4hrend der Kopf des Oberarmknochens im Verh\u00e4ltnis zu dieser Pfanne sehr gro\u00df ist. Diese Unverh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfigkeit erm\u00f6glicht es uns, unsere Arme frei zu bewegen, macht das Gelenk jedoch gleichzeitig von Natur aus sehr anf\u00e4llig f\u00fcr \u00e4u\u00dfere Kr\u00e4fte.<\/p>\n<p>Die statischen Strukturen im Gelenk selbst, also Kapsel und B\u00e4nder, k\u00f6nnen allein keine ausreichende Widerstandskraft aufbringen, um diese gro\u00dfe Beweglichkeit zu kontrollieren. Genau an diesem Punkt kommt die Rotatorenmanschette ins Spiel und h\u00e4lt den Kopf des Oberarmknochens exakt im Zentrum der flachen Gelenkpfanne. W\u00e4hrend sich der Arm bewegt, spannen und entspannen sich diese Muskeln augenblicklich und verhindern, dass der Knochen aus der Pfanne gleitet. Daher sollten Erkrankungen der Rotatorenmanschette nicht nur als einfacher Muskel- oder Sehnenriss betrachtet werden, sondern als \u00e4u\u00dferst komplexes Problem, das das Gleichgewicht und die gesamte Mechanik der Schulter beeintr\u00e4chtigt. Wenn dieser Mechanismus gest\u00f6rt ist, kann selbst das einfache Anheben des Arms unm\u00f6glich werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Muskeln_bilden_die_Rotatorenmanschette\"><\/span>Welche Muskeln bilden die Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Muskeln dieser Struktur bestehen aus vier unabh\u00e4ngigen Einheiten, die an verschiedenen Fl\u00e4chen des Schulterblatts entspringen und an speziellen Vorspr\u00fcngen am oberen Teil des Oberarmknochens ansetzen. Diese vier Muskeln umschlie\u00dfen den Kopf des Oberarmknochens fest wie eine Hemdmanschette.<\/p>\n<p>Die Muskeln der Rotatorenmanschette sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Subscapularis<\/li>\n<li>Supraspinatus<\/li>\n<li>Infraspinatus<\/li>\n<li>Teres minor<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jeder dieser Muskeln hat ganz eigene und \u00e4u\u00dferst wichtige Aufgaben f\u00fcr die Bewegung und das Gleichgewicht der Schulter. Der Subscapularis liegt an der Vorderfl\u00e4che des Schulterblatts und ist der st\u00e4rkste Muskel f\u00fcr die Innenrotation des Arms; gleichzeitig verhindert er, dass der Oberarmkopf nach vorne gleitet. Der Supraspinatus zieht vom oberen Bereich des Schulterblatts zum Oberarm und leitet das seitliche Anheben des Arms ein. Dieser Muskel ist daf\u00fcr bekannt, klinisch am h\u00e4ufigsten verschlissen und gerissen zu sein. Infraspinatus und Teres minor ziehen von der R\u00fcckseite des Schulterblatts, erm\u00f6glichen die Au\u00dfenrotation des Arms und verleihen der Schulter die notwendige Kraft beim Zur\u00fcckf\u00fchren des Arms. Wenn sie gemeinsam arbeiten, zeigen sie eine perfekte Harmonie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Schichten_besitzen_die_Sehnen_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Welche Schichten besitzen die Sehnen der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Sehnen der Rotatorenmanschette verschmelzen kurz vor ihrem Ansatz am Knochen miteinander und bilden ein einziges dickes Gewebe. Moderne mikroskopische Untersuchungen zeigen jedoch, dass dieses Gewebe nicht wie ein gew\u00f6hnliches Seil aufgebaut ist, sondern aus Schichten besteht, die durch eine perfekte Konstruktion darauf ausgelegt sind, Belastungen aufzunehmen.<\/p>\n<p>Diese Schichten sind von au\u00dfen nach innen:<\/p>\n<ul>\n<li>Oberfl\u00e4chliche Fasern<\/li>\n<li>Parallel verlaufende Kollagenfasern<\/li>\n<li>Unregelm\u00e4\u00dfig verteilte Kollagenfaserb\u00fcndel<\/li>\n<li>Rotatorenkabel<\/li>\n<li>Kapselgewebe<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jeder Abschnitt dieser mehrschichtigen Struktur erf\u00fcllt einen anderen Zweck. W\u00e4hrend die oberfl\u00e4chlichen Fasern die Sehne vor \u00e4u\u00dferen Einfl\u00fcssen sch\u00fctzen, bilden die darunterliegenden parallelen Kollagenfasern den Hauptlasttr\u00e4ger und sind besonders widerstandsf\u00e4hig gegen Zugkr\u00e4fte. Die unregelm\u00e4\u00dfig verteilten Fasern verleihen dem Gewebe Elastizit\u00e4t. Das Rotatorenkabel, einer der wichtigsten Bereiche, ist ein sehr kr\u00e4ftiges Band, das direkt unterhalb der oberen und hinteren Sehnen liegt und senkrecht zu den \u00fcbrigen Fasern verl\u00e4uft. Das unterste Kapselgewebe kleidet die Innenfl\u00e4che des Gelenks aus und tr\u00e4gt zur Versorgung bei. Diese detaillierte Architektur erm\u00f6glicht es der Sehne, den enormen Kr\u00e4ften standzuhalten, denen sie \u00fcber viele Jahre ausgesetzt ist.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_funktioniert_das_Haengebrueckensystem_in_unserer_Schulter_fuer_die_Rotatorenmanschette\"><\/span>Wie funktioniert das H\u00e4ngebr\u00fcckensystem in unserer Schulter f\u00fcr die Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aus biomechanischer Sicht beruht die Stabilit\u00e4t der Schulter darauf, dass der Kopf des Oberarmknochens kontinuierlich in Richtung der Gelenkpfanne gedr\u00fcckt wird. Die Muskeln der Rotatorenmanschette erzeugen diese Druckkraft wie ein Saugnapf und sorgen daf\u00fcr, dass der Arm in der Luft gehalten werden kann. Einer der faszinierendsten Bestandteile dieses Systems ist das H\u00e4ngebr\u00fcckenmodell.<\/p>\n<p>Die Hauptstrukturen im H\u00e4ngebr\u00fcckenmodell sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Vorderer Ankerpunkt<\/li>\n<li>Hinterer Ankerpunkt<\/li>\n<li>Rotatorenkabel<\/li>\n<li>Rotatorenhalbmond<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Rotatorenkabel funktioniert wie das Hauptstahlseil einer gro\u00dfen H\u00e4ngebr\u00fccke. Es nimmt die Belastung aus dem vergleichsweise d\u00fcnneren und schw\u00e4cheren Halbmondbereich der Sehne auf und \u00fcbertr\u00e4gt sie auf die deutlich stabileren vorderen und hinteren Knochenansatzpunkte. Darin liegt das Geheimnis, warum manche Menschen trotz sehr gro\u00dfer Risse in der Schulter ihre Arme weiterhin problemlos benutzen k\u00f6nnen. Solange das Hauptseil dieser H\u00e4ngebr\u00fccke und die kr\u00e4ftigen Pfeiler, die es halten, intakt sind, f\u00fchrt ein Loch im schw\u00e4cheren Bereich nicht zum Zusammenbruch des gesamten Systems. Die vorderen und hinteren Muskeln ziehen weiterhin ausgewogen, und die Schulter bleibt zentriert. Wenn der Riss jedoch fortschreitet und die tragenden Pfeiler der Br\u00fccke abrei\u00dfen, versagt dieser Kompensationsmechanismus pl\u00f6tzlich, und der Arm des Patienten verliert schlagartig seine Kraft.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_entstehen_Risse_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Warum entstehen Risse der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Erkrankungen der Rotatorenmanschette sind in der Regel keine Probleme, die pl\u00f6tzlich \u00fcber Nacht entstehen. Sie entwickeln sich in einem multifaktoriellen Prozess, bei dem sich die zellul\u00e4re Alterung im Inneren des Gewebes und \u00e4u\u00dfere mechanische Einengungen \u00fcber Jahre hinweg verbinden. Mit zunehmender Lebenserwartung und fortschreitendem Alter steigt insbesondere bei Personen \u00fcber f\u00fcnfzig Jahren die Wahrscheinlichkeit eines Sehnenrisses deutlich an.<\/p>\n<p>Die grundlegenden Faktoren, die eine Sch\u00e4digung beg\u00fcnstigen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Fortschreitendes Alter<\/li>\n<li>Unzureichende Durchblutung<\/li>\n<li>Wiederholte Mikrotraumata<\/li>\n<li>Strukturelle kn\u00f6cherne Einengungen<\/li>\n<li>Gewebedegeneration<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der Schulteranatomie gibt es einen ganz besonderen Bereich, der als kritische Zone bezeichnet wird. Dieser Bereich liegt unmittelbar hinter der Ansatzstelle der Supraspinatussehne am Knochen und geh\u00f6rt hinsichtlich der Blutgef\u00e4\u00dfversorgung zu den \u00e4rmsten Regionen des K\u00f6rpers. Da die Durchblutung schwach ist, besitzt das Gewebe nur ein sehr geringes Potenzial, allt\u00e4gliche kleine Abnutzungen und Verletzungen selbst zu heilen. Im Laufe der Jahre verliert das gesunde Kollagengewebe seine Struktur, die Sehne wird schw\u00e4cher und kann bereits bei einer geringf\u00fcgigen ung\u00fcnstigen Bewegung rei\u00dfen, beispielsweise beim Anheben einer schweren Tasche oder bei einer pl\u00f6tzlichen Reflexbewegung.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Durch_welche_Bewegungen_entstehen_Verletzungen_der_Rotatorenmanschette_bei_Sportlern\"><\/span>Durch welche Bewegungen entstehen Verletzungen der Rotatorenmanschette bei Sportlern?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Im Gegensatz zum altersbedingten Verschlei\u00dfprozess sind die Ursachen bei jungen, aktiven Sportlern v\u00f6llig anders. In Sportarten wie Volleyball, Tennis, Schwimmen, Baseball oder Handball, bei denen die Arme intensiv und kraftvoll \u00fcber Kopfh\u00f6he eingesetzt werden, entstehen Risse infolge mechanischer \u00dcberlastung.<\/p>\n<p>Die Mechanismen, die bei Sportlern zu Sch\u00e4den f\u00fchren, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Zugbelastung<\/li>\n<li>Internes Impingement<\/li>\n<li>Externes Impingement<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beim Schmettern eines Volleyballspielers oder beim Aufschlag eines Tennisspielers erreicht der Arm eine enorme Geschwindigkeit. Interessanterweise entsteht der gr\u00f6\u00dfte Schaden nicht w\u00e4hrend der Beschleunigung des Arms, sondern unmittelbar nach dem Ballkontakt, wenn versucht wird, den Arm in der Luft abzubremsen. Um zu verhindern, dass das Gelenk aus seiner Position springt, m\u00fcssen sich die hinteren Muskeln der Rotatorenmanschette mit au\u00dfergew\u00f6hnlicher Kraft zusammenziehen. Diese entgegengesetzte Zugkraft f\u00fchrt dazu, dass die Sehnenfasern mit der Zeit von innen einrei\u00dfen. Wenn der Arm au\u00dferdem sehr weit nach hinten gef\u00fchrt wird, k\u00f6nnen die Sehnen wie in einem Schraubstock zwischen den Knochen des Schultergelenks eingeklemmt werden und dadurch ihre strukturelle Integrit\u00e4t verlieren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_weisen_auf_ein_Problem_der_Rotatorenmanschette_in_der_Schulter_hin\"><\/span>Welche Symptome weisen auf ein Problem der Rotatorenmanschette in der Schulter hin?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Beschwerden einer Person mit Schulterproblemen folgen meist einem sehr typischen Verlauf. Wenn Patienten eine Ambulanz aufsuchen, \u00e4hneln sich ihre Schilderungen h\u00e4ufig stark, was erste Hinweise auf die Diagnose liefert.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Symptome sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Nachtschmerzen<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, auf der betroffenen Seite zu liegen<\/li>\n<li>Unf\u00e4higkeit, den Arm \u00fcber Kopfh\u00f6he zu heben<\/li>\n<li>Ger\u00e4usche bei Schulterbewegungen<\/li>\n<li>Schw\u00e4che im Arm<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insbesondere Nachtschmerzen sind das charakteristischste Leitsymptom dieser Erkrankung. Tags\u00fcber wird das Schultergelenk durch die Bewegung und den Einfluss der Schwerkraft etwas nach unten gezogen, wodurch der Raum, in dem die Sehnen eingeengt sind, vergleichsweise entlastet wird. Wenn man sich jedoch nachts hinlegt und Druck auf die Schulter entsteht, verursachen die eingeklemmten und entz\u00fcndeten Gewebe einen pochenden, starken Schmerz, der den Patienten aus dem Schlaf wecken kann. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen einfache allt\u00e4gliche T\u00e4tigkeiten wie das Herausnehmen eines Tellers aus einem K\u00fcchenschrank, das Greifen auf den R\u00fccksitz oder das K\u00e4mmen der Haare aufgrund des Kraftverlusts im Arm und der Reibungsger\u00e4usche im Gelenk nahezu zur Qual werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_speziellen_Tests_werden_bei_der_Untersuchung_der_Rotatorenmanschette_angewendet\"><\/span>Welche speziellen Tests werden bei der Untersuchung der Rotatorenmanschette angewendet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die k\u00f6rperliche Untersuchung ist eine Art Detektivarbeit, um herauszufinden, welcher Muskel betroffen ist. Die Region um das Schulterblatt wird betrachtet, um festzustellen, ob die Muskeln verkleinert sind. Au\u00dferdem wird \u00fcberpr\u00fcft, wie weit sich die Schulter bewegen l\u00e4sst. Anschlie\u00dfend werden spezielle Tests durchgef\u00fchrt, bei denen jeder der vier Muskeln der Rotatorenmanschette einzeln belastet wird.<\/p>\n<p>Die bei der klinischen Untersuchung verwendeten Spezialtests sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Jobe-Test<\/li>\n<li>Drop-Arm-Test<\/li>\n<li>Au\u00dfenrotations-Lag-Zeichen<\/li>\n<li>Hornblower-Zeichen<\/li>\n<li>Lift-off-Test<\/li>\n<li>Belly-Press-Test<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beim Jobe-Test streckt die Person beispielsweise die Arme nach vorne und dreht die H\u00e4nde nach innen; w\u00e4hrend der Untersucher die Arme nach unten dr\u00fcckt, versucht der Patient dagegenzuhalten. Treten dabei Schmerzen oder Schw\u00e4che in der Schulter auf, deutet dies auf ein Problem des Supraspinatusmuskels hin. Beim Drop-Arm-Test versucht der Patient, den seitlich angehobenen Arm langsam abzusenken; ist die Sehne vollst\u00e4ndig gerissen, f\u00e4llt der Arm pl\u00f6tzlich unkontrolliert nach unten. Tests wie der Belly-Press- oder Lift-off-Test zeigen dagegen eindeutig den Zustand der Muskeln, die f\u00fcr die Innenrotation des Arms verantwortlich sind.<\/p>\n<p><iframe title=\"Rotator K\u0131l\u0131f Y\u0131rt\u0131g\u0306\u0131 Omuz Ag\u0306r\u0131s\u0131 Yapar m\u0131? | Prof. Dr. Murat Demirel, Ankara Ortopedi Doktoru\" width=\"1020\" height=\"574\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/THRoMmcTgGM?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sagen_uns_bildgebende_Verfahren_bei_Rissen_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Was sagen uns bildgebende Verfahren bei Rissen der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nachdem die Beschwerden des Patienten angeh\u00f6rt und spezielle Tests durchgef\u00fchrt wurden, muss der Zustand auch radiologisch sichtbar gemacht werden. Begonnen wird immer mit einer einfachen R\u00f6ntgenaufnahme. Das R\u00f6ntgenbild zeigt die Form der Knochen, ihre Abst\u00e4nde zueinander und m\u00f6gliche kn\u00f6cherne Vorspr\u00fcnge beziehungsweise Verkalkungen, die gegen die Sehne dr\u00fccken k\u00f6nnen. Eine angeboren hakenf\u00f6rmige Struktur des Akromions erh\u00f6ht das Risiko, dass die Sehne an diesem Knochen reibt und rei\u00dft.<\/p>\n<p>Die Stadien der fettigen Muskeldegeneration sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Stadium null<\/li>\n<li>Stadium eins<\/li>\n<li>Stadium zwei<\/li>\n<li>Stadium drei<\/li>\n<li>Stadium vier<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr die endg\u00fcltige Diagnose und die Darstellung der Weichteile ist eine Magnetresonanztomografie, also eine MRT, erforderlich. Die MRT zeigt nicht nur, wo sich der Riss befindet oder wie gro\u00df er ist, sondern liefert auch sehr wertvolle Informationen \u00fcber die Qualit\u00e4t des Muskels. Bleibt ein Muskel \u00fcber l\u00e4ngere Zeit von seiner Sehne getrennt, beginnt er aufgrund fehlender Aktivit\u00e4t zu schrumpfen und wird durch Fettgewebe ersetzt. Stadium null bezeichnet einen vollst\u00e4ndig gesunden Muskel, w\u00e4hrend im Stadium vier das Muskelgewebe nahezu verschwunden und vollst\u00e4ndig durch Fett ersetzt ist. Einen verfetteten Muskel operativ wieder anzun\u00e4hen, ist sehr schwierig und oft erfolglos, da er seine Kontraktionsf\u00e4higkeit dauerhaft verloren hat.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_Risse_der_Rotatorenmanschette_nach_ihrer_Groesse_klassifiziert\"><\/span>Wie werden Risse der Rotatorenmanschette nach ihrer Gr\u00f6\u00dfe klassifiziert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Um \u00fcber die Art der Behandlung zu entscheiden, muss der Riss in all seinen Dimensionen klassifiziert werden. Es ist \u00e4u\u00dferst wichtig zu unterscheiden, ob lediglich eine oberfl\u00e4chliche Sch\u00e4digung oder ein riesiger Defekt vorliegt, bei dem mehrere Muskeln voneinander getrennt sind.<\/p>\n<p>Die Rissgr\u00f6\u00dfen, die die Operationsentscheidung beeinflussen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Kleiner Riss<\/li>\n<li>Mittlerer Riss<\/li>\n<li>Gro\u00dfer Riss<\/li>\n<li>Massiver Riss<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Grade der Sehnenretraktion sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Erster Grad<\/li>\n<li>Zweiter Grad<\/li>\n<li>Dritter Grad<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der Gr\u00f6\u00dfenklassifikation gelten Sch\u00e4den unter einem Zentimeter als klein, w\u00e4hrend Risse \u00fcber f\u00fcnf Zentimeter oder F\u00e4lle, in denen mehrere Sehnen gleichzeitig gerissen sind, als massive Risse bezeichnet werden. Eine gerissene Sehne zieht sich \u00e4hnlich wie ein gespanntes Gummiband, das pl\u00f6tzlich losgelassen wird, vom Knochen weg nach hinten zur\u00fcck. Wie nahe das Sehnenende an der urspr\u00fcnglichen Ansatzstelle bleibt oder wie stark es bis zur Gelenkpfanne zur\u00fcckgezogen ist, geh\u00f6rt zu den wichtigsten Faktoren f\u00fcr die Behandlungsplanung. Einen stark zur\u00fcckgezogenen und sehr gro\u00dfen Riss wieder an seine urspr\u00fcngliche Position zu bringen und anzun\u00e4hen, ist chirurgisch \u00e4u\u00dferst anspruchsvoll.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_nichtoperativen_Behandlungsmethoden_gibt_es_bei_Rissen_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Welche nichtoperativen Behandlungsmethoden gibt es bei Rissen der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entgegen der allgemeinen Auffassung muss nicht jeder Patient mit einem festgestellten Riss der Rotatorenmanschette operiert werden. Insbesondere bei Teilrissen, bei denen nur die obere oder untere Oberfl\u00e4che der Sehne gesch\u00e4digt ist, und bei \u00e4lteren Personen, die ihre Schulter nicht f\u00fcr schwere Arbeiten einsetzen, haben nichtoperative Behandlungsoptionen stets Vorrang.<\/p>\n<p>Die grundlegenden nichtoperativen Behandlungsmethoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzmittel<\/li>\n<li>Anpassung der Aktivit\u00e4ten<\/li>\n<li>K\u00e4lteanwendung<\/li>\n<li>Physiotherapie<\/li>\n<li>Kortikosteroidinjektion<\/li>\n<li>Thrombozytenreiches Plasma<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das erste Ziel besteht darin, die starken Schmerzen des Patienten zu lindern und das \u00d6dem in der Schulter zu reduzieren. Nachdem die Schmerzen nachgelassen haben, beginnt die Physiotherapie, die den wichtigsten Abschnitt darstellt. Das Prinzip besteht darin, die Aufgabe der geschw\u00e4chten oder gerissenen Sehne auf andere intakte Muskeln im Schulterbereich zu \u00fcbertragen. Je st\u00e4rker die umgebenden Muskeln werden, desto geringer wird die Belastung des gerissenen Bereichs, und die Schulter findet ihr Gleichgewicht wieder. Bei sehr starken Schmerzen k\u00f6nnen Kortisoninjektionen schnelle Linderung verschaffen. In den vergangenen Jahren haben au\u00dferdem Injektionen mit thrombozytenreichem Plasma, das aus dem eigenen Blut der Person gewonnen wird und reich an heilungsf\u00f6rdernden Zellen ist, einen bedeutenden Beitrag zur biologischen Regeneration des Gewebes geleistet.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Stadien_der_Verkalkung_gibt_es_innerhalb_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Welche Stadien der Verkalkung gibt es innerhalb der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dieser umgangssprachlich als Schulterverkalkung bezeichnete Zustand ist tats\u00e4chlich eine Erkrankung, bei der sich Kalziumkristalle, also kreide\u00e4hnliche Substanzen, direkt in den Sehnen ablagern. Dieses Krankheitsbild tritt h\u00e4ufiger bei Personen zwischen drei\u00dfig und f\u00fcnfzig Jahren auf und beginnt mit \u00e4u\u00dferst dramatischen Schmerzen, die es der betroffenen Person kaum erlauben, den Arm \u00fcberhaupt zu bewegen.<\/p>\n<p>Die Stadien des Verkalkungsprozesses sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Formationsphase<\/li>\n<li>Ruhephase<\/li>\n<li>Resorptionsphase<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Verlauf der Erkrankung ist sehr interessant. In der Formationsphase beginnt sich das Kalzium unbemerkt im Gewebe abzulagern; in diesem Zeitraum treten meist keine erheblichen Beschwerden auf. In der Ruhephase verbleibt die Ablagerung unver\u00e4ndert. Das eigentliche Problem entsteht in der Resorptionsphase. Das Immunsystem erkennt die Verkalkung und schickt zahlreiche Zellen und Blutgef\u00e4\u00dfe in diesen Bereich, um sie aufzul\u00f6sen. W\u00e4hrend dieses biologischen Reinigungsprozesses steigt der Druck in der Sehne enorm an, wodurch die unertr\u00e4glichen Schmerzen entstehen. Wenn Medikamente nicht helfen, kann die Verkalkung unter Ultraschallkontrolle mit einer Nadel aufgebrochen und ausgesp\u00fclt werden, was dem Patienten sofort eine au\u00dfergew\u00f6hnliche Linderung verschaffen kann.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_wird_eine_Operation_der_Rotatorenmanschette_als_arthroskopische_Rekonstruktion_durchgefuehrt\"><\/span>Wann wird eine Operation der Rotatorenmanschette als arthroskopische Rekonstruktion durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn Physiotherapie, Injektionen und Ruhe \u00fcber einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten keine Wirkung zeigen oder sich die Schulterfunktion zunehmend verschlechtert, wird eine operative Behandlung in Betracht gezogen. Wenn bei einer jungen und aktiven Person die Sehne durch einen pl\u00f6tzlichen Unfall wie einen Sturz oder Aufprall vollst\u00e4ndig rei\u00dft, sollte zudem fr\u00fchzeitig eingegriffen werden, bevor der Muskel zur\u00fcckgebildet wird.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Situationen, die eine Operation erfordern, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen, die auf nichtoperative Behandlung nicht ansprechen<\/li>\n<li>Deutlicher Funktionsverlust<\/li>\n<li>Akute traumatische Risse bei jungen Patienten<\/li>\n<li>Vollst\u00e4ndige Risse<\/li>\n<\/ul>\n<p>Heute werden nahezu alle diese Rekonstruktionen in geschlossener Technik, also arthroskopisch, durchgef\u00fchrt. \u00dcber etwa einen Zentimeter gro\u00dfe \u00d6ffnungen rund um die Schulter werden eine Kamera und feine Instrumente eingef\u00fchrt. Um die gerissene Sehne wieder an ihrem urspr\u00fcnglichen Ansatz am Knochen zu befestigen, werden kleine Anker verwendet, die im Knochen verankert sind und stabile F\u00e4den tragen. Die F\u00e4den werden durch die Sehne gef\u00fchrt und fest verknotet. Manchmal wird nur eine Reihe von Ankern eingesetzt, w\u00e4hrend bei gr\u00f6\u00dferen und komplexeren Rissen zweireihige Techniken mit \u00fcberkreuzten N\u00e4hten bevorzugt werden, damit das Gewebe \u00fcber eine gr\u00f6\u00dfere Fl\u00e4che am Knochen anheilen kann.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_modernen_Methoden_werden_bei_irreparablen_Rissen_der_Rotatorenmanschette_eingesetzt\"><\/span>Welche modernen Methoden werden bei irreparablen Rissen der Rotatorenmanschette eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Leider suchen manche Patienten erst sehr sp\u00e4t einen Arzt auf. Der Riss kann bereits seit Jahren bestehen, die Sehne kann so stark verk\u00fcrzt sein, dass sie nicht mehr bis zum Knochen gezogen werden kann, und der urspr\u00fcnglich kr\u00e4ftige Schulter-Muskel kann vollst\u00e4ndig durch Fettgewebe ersetzt worden sein. Selbst wenn eine solche Sehne angen\u00e4ht wird, wird sie wahrscheinlich erneut rei\u00dfen. In solchen F\u00e4llen sind herk\u00f6mmliche Nahtverfahren nicht wirksam, und es werden fortschrittlichere technische L\u00f6sungen ben\u00f6tigt.<\/p>\n<p>Die bei fortgeschrittenen F\u00e4llen verwendeten chirurgischen Methoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Rekonstruktion der oberen Gelenkkapsel<\/li>\n<li>Inverse Schulterprothese<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn k\u00f6rpereigenes Gewebe nicht verwendet werden kann, wird ein im Labor hergestelltes oder aus dem Bein des Patienten entnommenes spezielles Membrangewebe als Patch in die Schulter eingesetzt. Dieses Patch h\u00e4lt den Oberarmkopf \u00e4hnlich wie ein Trampolin in einer tieferen Position. Wenn jedoch der Schulterknorpel vollst\u00e4ndig zerst\u00f6rt ist und die Knochen aneinanderreiben, wird als letzte M\u00f6glichkeit eine Schulterprothese eingesetzt. Die hierbei verwendete Prothese ist au\u00dfergew\u00f6hnlich aufgebaut. Die nat\u00fcrliche Anatomie der Schulter wird umgekehrt: Anstelle der Gelenkpfanne wird eine Kugel eingesetzt, w\u00e4hrend am Ende des Oberarmknochens eine Pfanne angebracht wird. Durch dieses intelligente Design wird die Aufgabe der gerissenen Muskeln auf den gro\u00dfen Deltamuskel au\u00dferhalb der Schulter \u00fcbertragen, sodass der Patient den Arm wieder anheben kann.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Phasen_umfasst_die_Physiotherapie_nach_einer_Operation_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Welche Phasen umfasst die Physiotherapie nach einer Operation der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine erfolgreiche Operation ist nur die H\u00e4lfte der Behandlung. Die andere H\u00e4lfte, die mindestens ebenso wichtig ist, besteht in einem konsequent durchgef\u00fchrten physiotherapeutischen Programm. Die Befestigung der Sehne mit F\u00e4den am Knochen stellt lediglich eine mechanische Verbindung dar; entscheidend ist, dass die Sehne biologisch mit dem Knochen verheilt und wieder eine Einheit bildet. Da diese biologische Einheilung durchschnittlich zw\u00f6lf Wochen dauert, muss der Prozess sehr sorgf\u00e4ltig gesteuert werden.<\/p>\n<p>Die Hauptphasen der Rehabilitation sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schutzphase<\/li>\n<li>Wiederherstellung des Bewegungsumfangs<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigungsphase<\/li>\n<li>Phase der funktionellen R\u00fcckkehr<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der ersten sechsw\u00f6chigen Schutzphase besteht das Ziel ausschlie\u00dflich darin, die operierte Stelle heilen zu lassen. Der Patient tr\u00e4gt den Arm in einer speziellen Schlinge und bewegt ihn nur mithilfe der Schwerkraft pendelartig, ohne die Muskeln aktiv anzuspannen. Ab der sechsten Woche werden unterst\u00fctzte Bewegungen begonnen, um eine Gelenksteife zu verhindern; mithilfe von Seilz\u00fcgen oder St\u00e4ben wird der Arm langsam angehoben. Sobald die Heilung ausreichend stabil ist, werden die Muskeln mit Widerstandsb\u00e4ndern wieder aufgebaut. Ab dem sechsten Monat erreicht die Person in der Regel die funktionelle Leistungsf\u00e4higkeit, um vollst\u00e4ndig zu allt\u00e4glichen T\u00e4tigkeiten, sportlichen Aktivit\u00e4ten und schweren Belastungen zur\u00fcckzukehren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-3175210042\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3175210042-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-grundlegenden-aufgaben-\u00fcbernehmen-die-muskeln-der-rotatorenmanschette-bei-schulterbewegungen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3175210042-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_grundlegenden_Aufgaben_uebernehmen_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_bei_Schulterbewegungen\"><\/span>Welche grundlegenden Aufgaben \u00fcbernehmen die Muskeln der Rotatorenmanschette bei Schulterbewegungen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3175210042-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3175210042-label\">\n\t\t\t\nDie Muskeln der Rotatorenmanschette stabilisieren das Schultergelenk und erm\u00f6glichen das Anheben, Drehen und kontrollierte Bewegen des Arms. Diese Muskelgruppe unterst\u00fctzt den gro\u00dfen Bewegungsumfang der Schulter und tr\u00e4gt gleichzeitig dazu bei, dass das Gelenk sicher funktioniert.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2766047703\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2766047703-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-warum-werden-die-muskeln-der-rotatorenmanschette-bei-sportlern-h\u00e4ufiger-verletzt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2766047703-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_werden_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_bei_Sportlern_haeufiger_verletzt\"><\/span>Warum werden die Muskeln der Rotatorenmanschette bei Sportlern h\u00e4ufiger verletzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2766047703-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2766047703-label\">\n\t\t\t\nSportarten mit wiederholten Schulterbewegungen k\u00f6nnen die Muskeln der Rotatorenmanschette dauerhaft belasten. Besonders beim Schwimmen, Tennis und Volleyball k\u00f6nnen durch \u00dcberbeanspruchung Zerrungen, Risse oder Entz\u00fcndungen entstehen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2824354582\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2824354582-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-symptome-k\u00f6nnen-auftreten,-wenn-die-muskeln-der-rotatorenmanschette-rei\u00dfen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2824354582-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_koennen_auftreten_wenn_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_reissen\"><\/span>Welche Symptome k\u00f6nnen auftreten, wenn die Muskeln der Rotatorenmanschette rei\u00dfen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2824354582-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2824354582-label\">\n\t\t\t\nSchulterschmerzen, Schw\u00e4che beim Anheben des Arms, Bewegungseinschr\u00e4nkungen und nachts zunehmende Beschwerden geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigen Symptomen bei Verletzungen der Rotatorenmanschette. Dauer und Intensit\u00e4t der Beschwerden k\u00f6nnen je nach Gr\u00f6\u00dfe des Risses variieren.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1522438243\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1522438243-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-werden-die-muskeln-der-rotatorenmanschette-durch-den-alterungsprozess-beeinflusst?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1522438243-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_die_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_durch_den_Alterungsprozess_beeinflusst\"><\/span>Wie werden die Muskeln der Rotatorenmanschette durch den Alterungsprozess beeinflusst?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1522438243-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1522438243-label\">\n\t\t\t\nMit zunehmendem Alter k\u00f6nnen Elastizit\u00e4t und Belastbarkeit der Sehnen abnehmen. Dadurch k\u00f6nnen die Muskeln der Rotatorenmanschette anf\u00e4lliger f\u00fcr Verletzungen werden. Besonders bei Schulterschmerzen nach dem 40. Lebensjahr ist eine Beurteilung dieser Strukturen wichtig.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-822529845\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-822529845-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-\u00dcbungen-k\u00f6nnen-die-schultergesundheit-der-muskeln-der-rotatorenmanschette-unterst\u00fctzen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-822529845-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Uebungen_koennen_die_Schultergesundheit_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_unterstuetzen\"><\/span>Welche \u00dcbungen k\u00f6nnen die Schultergesundheit der Muskeln der Rotatorenmanschette unterst\u00fctzen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-822529845-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-822529845-label\">\n\t\t\t\n\u00dcbungen, die die Muskeln rund um die Schulter kr\u00e4ftigen und die Beweglichkeit verbessern, k\u00f6nnen die Gesundheit der Rotatorenmanschette unterst\u00fctzen. Es ist jedoch wichtig, das \u00dcbungsprogramm individuell zu planen und mit der richtigen Technik auszuf\u00fchren.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2934233438\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2934233438-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-ist-bei-verletzungen-der-muskeln-der-rotatorenmanschette-immer-eine-operation-erforderlich?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2934233438-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ist_bei_Verletzungen_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_immer_eine_Operation_erforderlich\"><\/span>Ist bei Verletzungen der Muskeln der Rotatorenmanschette immer eine Operation erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2934233438-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2934233438-label\">\n\t\t\t\nNicht jede Verletzung der Rotatorenmanschette erfordert einen operativen Eingriff. Je nach Schweregrad der Verletzung, Alter des Patienten, Aktivit\u00e4tsniveau und Intensit\u00e4t der Beschwerden k\u00f6nnen Physiotherapie, medikament\u00f6se Behandlung oder operative M\u00f6glichkeiten gepr\u00fcft werden.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-259143493\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-259143493-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welcher-zusammenhang-besteht-zwischen-den-muskeln-der-rotatorenmanschette-und-dem-schulterimpingement-syndrom?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-259143493-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welcher_Zusammenhang_besteht_zwischen_den_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_und_dem_Schulterimpingement-Syndrom\"><\/span>Welcher Zusammenhang besteht zwischen den Muskeln der Rotatorenmanschette und dem Schulterimpingement-Syndrom?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-259143493-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-259143493-label\">\n\t\t\t\nDie Sehnen der Rotatorenmanschette k\u00f6nnen beim Schulterimpingement-Syndrom zwischen den umgebenden Geweben unter Druck geraten. Dies kann Schmerzen, Bewegungseinschr\u00e4nkungen und im Laufe der Zeit Sehnensch\u00e4den verursachen und dadurch allt\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten erschweren.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2401558955\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2401558955-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-methoden-werden-zur-diagnose-von-verletzungen-der-muskeln-der-rotatorenmanschette-eingesetzt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2401558955-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Methoden_werden_zur_Diagnose_von_Verletzungen_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette_eingesetzt\"><\/span>Welche Methoden werden zur Diagnose von Verletzungen der Muskeln der Rotatorenmanschette eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2401558955-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2401558955-label\">\n\t\t\t\nDie k\u00f6rperliche Untersuchung spielt im Diagnoseprozess eine wichtige Rolle. Bei Bedarf k\u00f6nnen Verfahren wie Ultrasonografie oder Magnetresonanztomografie eingesetzt werden, um den Zustand der Sehnen und m\u00f6gliche Risse detailliert zu beurteilen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3693310620\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3693310620-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-lange-dauert-die-genesung-nach-einer-operation-der-muskeln-der-rotatorenmanschette?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3693310620-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_lange_dauert_die_Genesung_nach_einer_Operation_der_Muskeln_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation der Muskeln der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3693310620-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3693310620-label\">\n\t\t\t\nDie Heilungsdauer kann je nach Umfang des Eingriffs und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten variieren. Die regelm\u00e4\u00dfige Teilnahme am Rehabilitationsprogramm ist f\u00fcr die Wiederherstellung der Schulterfunktion und erfolgreiche Ergebnisse von gro\u00dfer Bedeutung.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1361985524\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1361985524-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wirkt-sich-eine-gesunde-rotatorenmanschette-auf-die-lebensqualit\u00e4t-im-alltag-aus?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1361985524-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wirkt_sich_eine_gesunde_Rotatorenmanschette_auf_die_Lebensqualitaet_im_Alltag_aus\"><\/span>Wie wirkt sich eine gesunde Rotatorenmanschette auf die Lebensqualit\u00e4t im Alltag aus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1361985524-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1361985524-label\">\n\t\t\t\nGesunde Muskeln der Rotatorenmanschette erm\u00f6glichen schmerzfreie und kraftvolle Schulterbewegungen. Dadurch wird die Bewegungsfreiheit in vielen Bereichen von sportlichen Aktivit\u00e4ten bis zu allt\u00e4glichen Aufgaben verbessert und die Lebensqualit\u00e4t positiv beeinflusst.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Muskeln der Rotatorenmanschette sind eine anatomische Struktur, die aus vier grundlegenden Muskeln besteht, welche das Schultergelenk stabilisieren und kontrollierte Armbewegungen erm\u00f6glichen. Die Muskeln Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis halten den Humeruskopf in der Glenoidpfanne stabil und sorgen daf\u00fcr, dass sich die Schulter sicher und ausgewogen bewegen kann. Die anatomische Struktur der Muskeln der [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4240,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-4241","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-schulterbehandlungen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4241"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4249,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4241\/revisions\/4249"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4240"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}