Eine Quadrizepssehnenruptur ist ein teilweiser oder vollst\u00e4ndiger Riss der Sehne, die sich unmittelbar oberhalb der Kniescheibe befindet und die vorderen Oberschenkelmuskeln mit der Patella verbindet. Dieser Zustand beeintr\u00e4chtigt den Streckmechanismus des Knies, f\u00fchrt zum Verlust der aktiven Kniestreckung und verursacht Gehbeschwerden. Sie entsteht meist nach einer pl\u00f6tzlichen \u00dcberlastung oder einem Trauma.<\/p>\n
Zu den Symptomen einer Quadrizepssehnenruptur geh\u00f6ren pl\u00f6tzlich einsetzende Schmerzen, Schwellungen oberhalb des Knies, Bluterg\u00fcsse und das Gef\u00fchl einer Vertiefung \u00fcber der Kniescheibe. Bei vollst\u00e4ndigen Rupturen kann der Patient das Knie nicht aktiv strecken und erlebt bei Aktivit\u00e4ten wie dem Treppensteigen einen deutlichen Funktionsverlust. Die k\u00f6rperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren unterst\u00fctzen die Diagnose.<\/p>\n
Die Diagnose einer Quadrizepssehnenruptur wird durch eine klinische Beurteilung und eine Magnetresonanztomographie best\u00e4tigt. Die MRT-Untersuchung zeigt die Lokalisation und den Schweregrad des Risses eindeutig. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose ist f\u00fcr die Planung einer geeigneten Behandlung und die Vermeidung von Komplikationen von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n
Die Behandlung einer Quadrizepssehnenruptur wird je nach Schweregrad des Risses konservativ oder operativ geplant. Bei Teilrupturen k\u00f6nnen Ruhe und Physiotherapie angewendet werden, w\u00e4hrend bei vollst\u00e4ndigen Rupturen eine operative Rekonstruktion bevorzugt wird. Der postoperative Rehabilitationsprozess ist f\u00fcr die funktionelle Genesung von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n
| Was Sie wissen sollten<\/td>\n | Information<\/td>\n<\/tr>\n |
| Definition<\/td>\n | Eine Quadrizepssehnenruptur ist ein teilweiser oder vollst\u00e4ndiger Riss der Quadrizepssehne, die sich an der Vorderseite des Oberschenkels befindet und die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein verbunden h\u00e4lt. Diese Sehne ist f\u00fcr die Kniestreckung verantwortlich.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Anatomie<\/td>\n | Die Quadrizepsmuskelgruppe (Musculus rectus femoris, Musculus vastus lateralis, Musculus vastus medialis und Musculus vastus intermedius) vereinigt sich zur Quadrizepssehne. Diese Sehne setzt an der Patella an und ist \u00fcber die Patellarsehne mit der Tuberositas tibiae verbunden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Entstehungsmechanismus<\/td>\n | Sie tritt meist w\u00e4hrend einer pl\u00f6tzlichen und kr\u00e4ftigen Muskelkontraktion auf, beispielsweise bei der Landung nach einem Sprung oder beim reflektorischen Abfangen eines Sturzes mit dem Knie. Sie kann au\u00dferdem infolge eines direkten Traumas oder einer degenerativen Schw\u00e4chung entstehen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Risikofaktoren<\/td>\n | H\u00f6heres Lebensalter, chronische Niereninsuffizienz, Diabetes, rheumatoide Arthritis, Adipositas, chronische Kortikosteroidanwendung, die Einnahme von Fluorchinolon-Antibiotika und fr\u00fchere Knieoperationen z\u00e4hlen zu den Risikofaktoren.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Klassifikation<\/td>\n | Sie wird in eine Teilruptur, bei der nur ein Teil der Sehnenfasern gesch\u00e4digt ist, und eine vollst\u00e4ndige Ruptur, bei der die Sehne vollst\u00e4ndig gerissen ist, unterteilt. Bei einer vollst\u00e4ndigen Ruptur geht die aktive Kniestreckung verloren.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome<\/td>\n | Pl\u00f6tzlich einsetzende und starke Schmerzen oberhalb des Knies, Schwellungen, Bluterg\u00fcsse, Kraftverlust im Knie, die Unf\u00e4higkeit, das Knie aktiv zu strecken, sowie eine Verlagerung der Patella nach unten (Patella baja) k\u00f6nnen auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Befunde der k\u00f6rperlichen Untersuchung<\/td>\n | Bei der Palpation kann oberhalb des Knies eine tastbare L\u00fccke festgestellt werden. Au\u00dferdem k\u00f6nnen ein Verlust der aktiven Streckung, eine Schw\u00e4che des Streckapparats, ein H\u00e4marthros und Druckempfindlichkeit vorliegen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Diagnosemethoden<\/td>\n | Die klinische Untersuchung ist die grundlegende Diagnosemethode. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist die empfindlichste Methode zur Bestimmung des Ausma\u00dfes und der Lokalisation des Risses. Auch eine Ultraschalluntersuchung kann eingesetzt werden. Konventionelle R\u00f6ntgenaufnahmen sind zur Beurteilung der Patellaposition hilfreich.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Differenzialdiagnose<\/td>\n | Ein Patellarsehnenriss, eine Patellafraktur, Kniebandverletzungen, Muskelkontusionen und Meniskusverletzungen sollten bei der Differenzialdiagnose ber\u00fccksichtigt werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/td>\n | Bei Teilrupturen kann eine konservative Behandlung mit Immobilisierung, Ruhe, K\u00fchlung und Physiotherapie durchgef\u00fchrt werden. Bei vollst\u00e4ndigen Rupturen ist in der Regel eine operative Rekonstruktion erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Operative Behandlung<\/td>\n | Die Sehnenenden werden erneut an der Patella befestigt. Ein fr\u00fchzeitiger operativer Eingriff verbessert die funktionellen Ergebnisse.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Rehabilitation<\/td>\n | Nach der Operation erfolgt zun\u00e4chst eine Immobilisierung, anschlie\u00dfend wird ein kontrolliertes passives und aktives \u00dcbungsprogramm durchgef\u00fchrt. Ziel ist es, die Muskelkraft wiederherzustellen und den Bewegungsumfang des Knies zu vergr\u00f6\u00dfern.<\/td>\n<\/tr>\n |
| M\u00f6gliche Komplikationen<\/td>\n | Infektionen, erneute Rupturen, Kniegelenksteife, Muskelatrophie, chronische Schmerzen und eine dauerhafte Verminderung der Streckkraft k\u00f6nnen auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Prognose<\/td>\n | Bei fr\u00fchzeitiger Diagnose und geeigneter Behandlung kann bei den meisten Patienten eine funktionelle Verbesserung erreicht werden. Eine versp\u00e4tete Diagnose oder ein verz\u00f6gerter Behandlungsbeginn kann zu einem dauerhaften Funktionsverlust f\u00fchren.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Vorbeugung<\/td>\n | Regelm\u00e4\u00dfige \u00dcbungen zur Muskelkr\u00e4ftigung, eine geeignete Sporttechnik, die Kontrolle chronischer Erkrankungen und eine sorgf\u00e4ltige Bewertung risikoreicher Medikamente z\u00e4hlen zu den vorbeugenden Ma\u00dfnahmen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n \n Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<\/span><\/div>\n |