Eine Avulsionsfraktur (Abrissfraktur) ist eine orthop\u00e4dische Verletzung, bei der ein Band oder eine Sehne durch eine pl\u00f6tzlich einwirkende starke Zugkraft ein kleines Knochenst\u00fcck von ihrer Ansatzstelle am Knochen abrei\u00dft. Sie tritt am h\u00e4ufigsten bei Sportlern auf und betrifft vor allem Sprunggelenk, Knie, H\u00fcfte und Ellenbogen. Charakteristisch sind Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Bewegungseinschr\u00e4nkungen nach einem Trauma.<\/p>\n
Die Symptome einer Avulsionsfraktur \u00e4u\u00dfern sich durch pl\u00f6tzlich auftretende Schmerzen nach einer Verletzung, Schwellung, Bluterg\u00fcsse und eine eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks. Da eine Sehne oder ein Band durch Zug ein Knochenfragment abrei\u00dft, stellen insbesondere Sportarten mit Laufbewegungen, Spr\u00fcngen oder pl\u00f6tzlichen Richtungswechseln wichtige Risikofaktoren f\u00fcr diese Frakturform dar.<\/p>\n
| Was Sie wissen sollten<\/td>\n | Information<\/td>\n<\/tr>\n |
| Definition<\/td>\n | Eine Avulsionsfraktur (Abrissfraktur) ist eine Frakturform, bei der eine Sehne oder ein Band durch eine pl\u00f6tzlich einwirkende starke Zugkraft ein kleines Knochenfragment von ihrer Ansatzstelle am Knochen abrei\u00dft. Sie tritt meist im Rahmen von Sportverletzungen auf.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Entstehungsmechanismus<\/td>\n | Durch eine pl\u00f6tzliche und kr\u00e4ftige Muskelkontraktion oder eine forcierte \u00dcberdehnung des Gelenks rei\u00dft eine Sehne oder ein Band ein Knochenfragment von seiner Ansatzstelle ab. Diese Verletzung entsteht eher durch Zugkr\u00e4fte als durch ein direktes Trauma.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Am h\u00e4ufigsten betroffene Regionen<\/td>\n | Am h\u00e4ufigsten betroffen sind das Sprunggelenk, insbesondere die \u00e4u\u00dferen Seitenb\u00e4nder, das Knie mit Ansatzbereichen des vorderen Kreuzbands und der Patellarsehne, die H\u00fcfte mit den Beckenapophysen, der Ellenbogen und die Finger. Bei jugendlichen Sportlern tritt sie h\u00e4ufiger in der N\u00e4he von Wachstumsfugen auf.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Risikofaktoren<\/td>\n | Sportarten mit pl\u00f6tzlichen Richtungswechseln wie Fu\u00dfball, Basketball und Volleyball, unzureichendes Aufw\u00e4rmen, Muskelschw\u00e4che, mangelnde Beweglichkeit und das w\u00e4hrend der Pubert\u00e4t fortschreitende Knochenwachstum geh\u00f6ren zu den Risikofaktoren.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome<\/td>\n | Pl\u00f6tzlich einsetzende stechende Schmerzen, Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich, Schwellung, Bluterg\u00fcsse, Bewegungseinschr\u00e4nkungen und in manchen F\u00e4llen ein wahrgenommenes \u201eKnacken\u201c im Moment des Abrisses k\u00f6nnen auftreten. Die Funktion des betroffenen Muskels kann vermindert sein.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Diagnoseverfahren<\/td>\n | Nach der k\u00f6rperlichen Untersuchung wird die Diagnose meist anhand einer direkten R\u00f6ntgenaufnahme gestellt. Zur Beurteilung kleiner Fragmente oder begleitender Weichteilsch\u00e4den k\u00f6nnen eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) erforderlich sein.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Behandlungsansatz (konservativ)<\/td>\n | Bei kleinen und nicht verschobenen Frakturen werden Schonung, K\u00e4lteanwendung, Kompression, Hochlagerung nach dem RICE-Schema sowie eine Ruhigstellung mit Schiene oder Gips durchgef\u00fchrt. Nach der Schmerzkontrolle wird ein schrittweise aufgebautes physiotherapeutisches Programm begonnen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Operative Behandlung<\/td>\n | Wenn gro\u00dfe Knochenfragmente verschoben sind, die Gelenkstabilit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen oder zu einem Funktionsverlust f\u00fchren, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Dabei wird das abgerissene Knochenfragment mit Schrauben oder Nahtankern in seiner urspr\u00fcnglichen Position fixiert.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Rehabilitationsprozess<\/td>\n | W\u00e4hrend des Heilungsverlaufs wird Physiotherapie eingesetzt, um die Muskelkraft und den Bewegungsumfang des Gelenks wiederherzustellen. Die kontrollierte Belastungssteigerung wird entsprechend der Lokalisation und Schwere der Fraktur geplant.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Heilungsdauer<\/td>\n | W\u00e4hrend leichte F\u00e4lle innerhalb von 4 bis 6 Wochen ausheilen k\u00f6nnen, kann die vollst\u00e4ndige Heilung und funktionelle Wiederherstellung bei operationsbed\u00fcrftigen Verletzungen mehrere Monate dauern. Die Dauer h\u00e4ngt von der Frakturlokalisation und dem Alter des Patienten ab.<\/td>\n<\/tr>\n |
| M\u00f6gliche Komplikationen<\/td>\n | Fehlheilung, chronische Schmerzen, Muskelschw\u00e4che, Gelenkinstabilit\u00e4t und in seltenen F\u00e4llen eine Sch\u00e4digung der Wachstumsfuge bei Kindern k\u00f6nnen auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Vorbeugende Ma\u00dfnahmen<\/td>\n | Ausreichendes Aufw\u00e4rmen und Dehnen vor dem Sport, \u00dcbungen zur Muskelkr\u00e4ftigung, die Verwendung geeigneter Sportausr\u00fcstung und die Vermeidung \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Belastungen geh\u00f6ren zu den vorbeugenden Ma\u00dfnahmen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n \n Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<\/span><\/div>\n |