{"id":3976,"date":"2025-07-29T12:54:14","date_gmt":"2025-07-29T09:54:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/?p=3976"},"modified":"2026-07-24T10:49:53","modified_gmt":"2026-07-24T07:49:53","slug":"was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/","title":{"rendered":"Was ist die Freiberg-Krankheit? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden"},"content":{"rendered":"<p>Die Freiberg-Krankheit ist eine Knochennekrose, die infolge einer Durchblutungsst\u00f6rung insbesondere am Kopf des zweiten Mittelfu\u00dfknochens entsteht. Sie tritt gew\u00f6hnlich h\u00e4ufiger bei jungen Frauen auf.<\/p>\n<p>Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit beim Gehen geh\u00f6ren zu den deutlichsten Symptomen der Erkrankung. Langes Stehen oder das Tragen enger Schuhe kann die Beschwerden verst\u00e4rken.<\/p>\n<p>Zur Diagnose werden eine klinische Beurteilung und R\u00f6ntgenaufnahmen eingesetzt. In fr\u00fchen Stadien zeigt eine Magnetresonanztomografie die Ver\u00e4nderungen der Knochenstruktur deutlicher.<\/p>\n<p>Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. W\u00e4hrend Ruhe, Einlagen und medikament\u00f6se Behandlung die erste Behandlungsstufe darstellen, kann in fortgeschrittenen Stadien ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Name der Erkrankung<\/td>\n<td>Freiberg-Krankheit (Freiberg-Osteochondritis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Eine seltene Knochenerkrankung, die durch avaskul\u00e4re Nekrose und Knocheneinbruch infolge einer gest\u00f6rten Durchblutung eines Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchens, gew\u00f6hnlich am zweiten oder dritten Zeh, gekennzeichnet ist.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ursachen<\/td>\n<td>Wiederholte Traumata, langes Stehen, das Tragen hochhackiger Schuhe, Durchblutungsst\u00f6rungen, in manchen F\u00e4llen zugrunde liegende systemische Erkrankungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bei wem tritt sie auf?<\/td>\n<td>Sie tritt gew\u00f6hnlich h\u00e4ufiger bei jungen Frauen und M\u00e4dchen im Jugendalter auf; sie kann auch bei aktiven Sportlern vorkommen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Symptome<\/td>\n<td>Schmerzen, Schwellung und Druckempfindlichkeit im Zehengelenk, zunehmende Beschwerden beim Gehen oder Stehen, eingeschr\u00e4nkte Gelenkbeweglichkeit, in fortgeschrittenen F\u00e4llen Deformit\u00e4t<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnosemethoden<\/td>\n<td>Die Diagnose wird durch klinische Untersuchung, R\u00f6ntgen und Magnetresonanztomografie (MRT) gestellt; in fr\u00fchen Stadien k\u00f6nnen die R\u00f6ntgenbefunde begrenzt sein.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Stadieneinteilung<\/td>\n<td>Die Stadien der Erkrankung werden entsprechend dem Ausma\u00df des Knocheneinbruchs und der Gelenksch\u00e4digung klassifiziert (Fr\u00fchstadium, mittleres Stadium, fortgeschrittenes Stadium)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlungsmethoden<\/td>\n<td>Ruhe, Verwendung geeigneter Schuhe, Unterst\u00fctzung durch Einlagen oder Orthesen, schmerzlindernde und entz\u00fcndungshemmende Medikamente, Physiotherapie, in fortgeschrittenen Stadien chirurgischer Eingriff (D\u00e9bridement, Knochentransfer, Gelenkoperation)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Physiotherapie<\/td>\n<td>Muskelkr\u00e4ftigende \u00dcbungen, \u00dcbungen zur Verbesserung des Bewegungsumfangs des Gelenks, Ma\u00dfnahmen zur Schmerzkontrolle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Heilungsverlauf<\/td>\n<td>Durch fr\u00fchzeitige Diagnose und geeignete Behandlung kann eine deutliche Besserung erreicht werden; in fortgeschrittenen Stadien kann sich die Heilungsdauer nach einer Operation verl\u00e4ngern<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Dauerhafte Gelenkdeformit\u00e4t, chronische Schmerzen, Bewegungseinschr\u00e4nkung und Gehschwierigkeiten k\u00f6nnen auftreten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vorbeugungsmethoden<\/td>\n<td>Vermeidung von Traumata, Auswahl geeigneter Schuhe, sorgf\u00e4ltige Beachtung der Fu\u00dfgesundheit<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Was_ist_die_Freiberg-Krankheit\" >Was ist die Freiberg-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Wodurch_wird_die_Freiberg-Krankheit_verursacht\" >Wodurch wird die Freiberg-Krankheit verursacht?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Bei_wem_tritt_die_Freiberg-Krankheit_am_haeufigsten_auf\" >Bei wem tritt die Freiberg-Krankheit am h\u00e4ufigsten auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Was_sind_die_Symptome_der_Freiberg-Krankheit\" >Was sind die Symptome der Freiberg-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Was_wird_bei_der_Untersuchung_der_Freiberg-Krankheit_durchgefuehrt\" >Was wird bei der Untersuchung der Freiberg-Krankheit durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_diagnostiziert\" >Wie wird die Freiberg-Krankheit diagnostiziert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Welche_Stadien_der_Freiberg-Krankheit_gibt_es_und_wie_beeinflussen_sie_die_Behandlung\" >Welche Stadien der Freiberg-Krankheit gibt es und wie beeinflussen sie die Behandlung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Welche_nichtoperativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_der_Freiberg-Krankheit\" >Welche nichtoperativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei der Freiberg-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Wann_und_wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_operiert\" >Wann und wie wird die Freiberg-Krankheit operiert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Was_erwartet_mich_nach_der_Behandlung_der_Freiberg-Krankheit\" >Was erwartet mich nach der Behandlung der Freiberg-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#In_welcher_Altersgruppe_und_bei_wem_tritt_die_Freiberg-Krankheit_am_haeufigsten_auf\" >In welcher Altersgruppe und bei wem tritt die Freiberg-Krankheit am h\u00e4ufigsten auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Mit_welchen_Symptomen_treten_die_Fussschmerzen_bei_der_Freiberg-Krankheit_auf\" >Mit welchen Symptomen treten die Fu\u00dfschmerzen bei der Freiberg-Krankheit auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Durch_welche_Ursachen_kann_sich_die_Freiberg-Krankheit_entwickeln_und_welche_Risikofaktoren_gibt_es\" >Durch welche Ursachen kann sich die Freiberg-Krankheit entwickeln und welche Risikofaktoren gibt es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_diagnostiziert_und_welche_bildgebenden_Verfahren_werden_eingesetzt\" >Wie wird die Freiberg-Krankheit diagnostiziert und welche bildgebenden Verfahren werden eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_mit_nichtoperativen_Methoden_behandelt\" >Wie wird die Freiberg-Krankheit mit nichtoperativen Methoden behandelt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#In_welchen_Faellen_kann_bei_der_Freiberg-Krankheit_eine_Operation_erforderlich_sein\" >In welchen F\u00e4llen kann bei der Freiberg-Krankheit eine Operation erforderlich sein?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Welche_Komplikationen_koennen_entstehen_wenn_die_Freiberg-Krankheit_nicht_behandelt_wird\" >Welche Komplikationen k\u00f6nnen entstehen, wenn die Freiberg-Krankheit nicht behandelt wird?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Worauf_sollte_geachtet_werden_um_den_Heilungsverlauf_bei_der_Freiberg-Krankheit_zu_unterstuetzen\" >Worauf sollte geachtet werden, um den Heilungsverlauf bei der Freiberg-Krankheit zu unterst\u00fctzen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Welche_Massnahmen_koennen_zur_Vorbeugung_der_Freiberg-Krankheit_ergriffen_werden\" >Welche Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen zur Vorbeugung der Freiberg-Krankheit ergriffen werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Wann_sollte_bei_der_Freiberg-Krankheit_ein_Orthopaede_aufgesucht_werden\" >Wann sollte bei der Freiberg-Krankheit ein Orthop\u00e4de aufgesucht werden?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-freiberg-krankheit-symptome-ursachen-und-behandlungsmethoden\/#Quellen\" >Quellen<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_die_Freiberg-Krankheit\"><\/span>Was ist die Freiberg-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Freiberg-Krankheit ist eine Erkrankung, die infolge einer Durchblutungsst\u00f6rung am Kopf eines Mittelfu\u00dfknochens, insbesondere am zweiten Mittelfu\u00dfknochen, entsteht und durch das Absterben des Knochengewebes gekennzeichnet ist. Sie tritt gew\u00f6hnlich bei M\u00e4dchen im Jugendalter auf und kann bei ausbleibender fr\u00fchzeitiger Diagnose zu dauerhaften Gelenksch\u00e4den f\u00fchren.<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen: Schmerzen am Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchen, die insbesondere beim Gehen oder beim Auftreten auf die Zehenspitzen zunehmen<\/li>\n<li>Schwellung: Deutliche Schwellung und Druckempfindlichkeit im Vorfu\u00dfbereich<\/li>\n<li>Bewegungseinschr\u00e4nkung: Verminderte Beweglichkeit oder Steifigkeitsgef\u00fchl der Zehen<\/li>\n<li>Hinken: Hinken aufgrund von Schmerzen bei l\u00e4ngeren Gehstrecken<\/li>\n<li>Radiologische Befunde: In fortgeschrittenen Stadien Einbruch des Knochenkopfes und Sch\u00e4digung der Gelenkfl\u00e4che<\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Fr\u00fchstadium ist eine Behandlung durch Ruhe, die Auswahl geeigneter Schuhe und orthop\u00e4dische Hilfsmittel m\u00f6glich; in fortgeschrittenen F\u00e4llen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wodurch_wird_die_Freiberg-Krankheit_verursacht\"><\/span>Wodurch wird die Freiberg-Krankheit verursacht?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Entstehung der Freiberg-Krankheit ist nicht auf eine einzelne Ursache zur\u00fcckzuf\u00fchren. Meist gleicht sie einem \u201eperfekten Sturm\u201c, der durch das Zusammenwirken mehrerer ung\u00fcnstiger Faktoren entsteht. Die Gewichtung dieser Faktoren kann bei jedem Patienten unterschiedlich sein, der zugrunde liegende Mechanismus besteht jedoch darin, dass die Blutversorgung des Knochenkopfes auf irgendeine Weise gef\u00e4hrdet wird. Die wichtigsten Faktoren, die diesen Zustand ausl\u00f6sen k\u00f6nnen, f\u00fcgen sich wie Teile eines Puzzles zusammen und bilden das Krankheitsbild.<\/p>\n<p>Eine unzureichende Durchblutung ist das grundlegendste Problem. Wie jedes lebende Gewebe in unserem K\u00f6rper ben\u00f6tigen auch unsere Knochen eine kontinuierliche Blutversorgung, um ern\u00e4hrt zu werden und am Leben zu bleiben. Der Kopf des zweiten Mittelfu\u00dfknochens ist anatomisch gesehen hinsichtlich seiner Blutgef\u00e4\u00dfe ein etwas empfindlicherer und schw\u00e4cherer Bereich. Die Gef\u00e4\u00dfe, die diesen Bereich mit Blut versorgen, k\u00f6nnen d\u00fcnn und gegen\u00fcber \u00e4u\u00dferen Einfl\u00fcssen anf\u00e4llig sein. So wie ein d\u00fcnner Gartenschlauch leicht geknickt werden und den Wasserfluss unterbrechen kann, kann auch der Blutfluss in diesem Bereich durch wiederholten Druck oder strukturelle Besonderheiten leicht beeintr\u00e4chtigt werden. Wenn die Durchblutung abnimmt oder zum Stillstand kommt, erhalten die Knochenzellen keinen Sauerstoff und keine N\u00e4hrstoffe mehr und beginnen langsam abzusterben. Genau auf diese Weise beginnt der zerst\u00f6rerische Prozess, der der Erkrankung zugrunde liegt.<\/p>\n<p>Wiederholte kleine St\u00f6\u00dfe, also Mikrotraumata, geh\u00f6ren zu den wichtigsten \u00e4u\u00dferen Faktoren, die diesen Prozess ausl\u00f6sen. Es handelt sich nicht um ein einzelnes Ereignis wie einen schweren Sturz oder eine Verstauchung. Vielmehr ist es die kumulative Wirkung Tausender kleiner und unauff\u00e4lliger Belastungen, die sich im Laufe der Zeit ansammeln. Besonders bei jungen Sportlern, die Sportarten wie Ballett, Tanz und Gymnastik aus\u00fcben, bei denen h\u00e4ufiges Aufrichten auf die Zehenspitzen erforderlich ist, oder bei Sportarten wie Laufen, die den Vorfu\u00df st\u00e4ndig sto\u00dfartig belasten, ist dieses Risiko deutlich erh\u00f6ht. Bei jedem Schritt und jedem Sprung kann die Belastung des zweiten Mittelfu\u00dfknochens kleine Stressfrakturen in diesem empfindlichen Bereich verursachen, die Blutgef\u00e4\u00dfe sch\u00e4digen und die Durchblutung beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Auch die eigene Struktur des Fu\u00dfes, also seine Biomechanik, ist ein weiterer wichtiger Faktor, der die Entstehung der Erkrankung beg\u00fcnstigt. Bei manchen Menschen liegt ein sogenannter \u201eMorton-Fu\u00df\u201c vor, bei dem der zweite Zeh l\u00e4nger als der gro\u00dfe Zeh ist. Diese anatomische Struktur f\u00fchrt dazu, dass beim Gehen und Laufen w\u00e4hrend der Absto\u00dfphase deutlich mehr K\u00f6rpergewicht als gew\u00f6hnlich auf den zweiten Mittelfu\u00dfknochen \u00fcbertragen wird. Diese chronische \u00dcberlastung setzt den Knochen dauerhaft unter Stress. Wenn zus\u00e4tzlich ungeeignete Schuhgewohnheiten des modernen Lebens hinzukommen, vervielfacht sich das Risiko. Besonders spitz zulaufende und hochhackige Schuhe verlagern das K\u00f6rpergewicht auf unnat\u00fcrliche Weise direkt auf diese kleinen Mittelfu\u00dfknochen, erh\u00f6hen den Druck in diesem Bereich \u00fcberm\u00e4\u00dfig und beg\u00fcnstigen die Entstehung der Erkrankung geradezu.<\/p>\n<p>Schlie\u00dflich k\u00f6nnen auch systemische Erkrankungen wie Diabetes oder Lupus, die den gesamten K\u00f6rper betreffen, das Risiko erh\u00f6hen, indem sie die Gesundheit der Blutgef\u00e4\u00dfe beeintr\u00e4chtigen oder den Knochenstoffwechsel negativ beeinflussen. In seltenen F\u00e4llen k\u00f6nnen auch zugrunde liegende rheumatische Erkrankungen oder Gerinnungsst\u00f6rungen die Freiberg-Krankheit ausl\u00f6sen. Daher kann es insbesondere in untypischen F\u00e4llen notwendig sein, die Situation aus einer umfassenderen Perspektive zu betrachten, um zu verstehen, ob das Problem lediglich aus einer mechanischen St\u00f6rung des Fu\u00dfes besteht.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bei_wem_tritt_die_Freiberg-Krankheit_am_haeufigsten_auf\"><\/span>Bei wem tritt die Freiberg-Krankheit am h\u00e4ufigsten auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Freiberg-Krankheit besitzt ein bestimmtes \u201eRisikoprofil\u201c, bei dem einige Merkmale besonders hervorstechen. Diese Merkmale sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Weibliches Geschlecht (3- bis 5-mal h\u00e4ufiger als bei M\u00e4nnern)<\/li>\n<li>Jugendalter (insbesondere zwischen 11 und 17 Jahren)<\/li>\n<li>Beteiligung des zweiten Mittelfu\u00dfknochens (etwa 68 % aller F\u00e4lle)<\/li>\n<li>Beteiligung des dritten Mittelfu\u00dfknochens (etwa 27 % aller F\u00e4lle)<\/li>\n<li>Einseitige Beteiligung (bei 90 % der F\u00e4lle)<\/li>\n<li>Beidseitige Beteiligung (bei etwa 10 % der F\u00e4lle)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Auch wenn uns diese Statistiken ein allgemeines Bild vermitteln, darf ein wichtiger Punkt nicht vergessen werden. Obwohl die Erkrankung am h\u00e4ufigsten bei jungen M\u00e4dchen im Jugendalter auftritt, ist sie nicht ausschlie\u00dflich auf diese Gruppe beschr\u00e4nkt. Sie kann auch erstmals bei einer Frau im Alter von 60 oder 70 Jahren diagnostiziert werden, die ihr ganzes Leben lang keinen Sport betrieben hat. Daher sollte die Freiberg-Krankheit bei Beschwerden \u00fcber Vorfu\u00dfschmerzen unabh\u00e4ngig von Alter und Geschlecht als m\u00f6gliche Ursache ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_die_Symptome_der_Freiberg-Krankheit\"><\/span>Was sind die Symptome der Freiberg-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Patienten stellen sich gew\u00f6hnlich mit \u00e4hnlichen Beschwerden vor, und diese Symptome liefern wichtige Hinweise f\u00fcr die Diagnose der Erkrankung. Zu den h\u00e4ufigsten Symptomen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen im Vorfu\u00dfbereich unterhalb des betroffenen Zehs, die einen ziehenden Charakter haben k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Deutlich zunehmende Schmerzen bei Aktivit\u00e4ten wie Gehen und Laufen oder beim Aufrichten auf die Zehenspitzen<\/li>\n<li>Verst\u00e4rkung der Schmerzen beim Barfu\u00dfgehen oder beim Tragen d\u00fcnnsohliger Schuhe<\/li>\n<li>St\u00e4ndiges Gef\u00fchl, als bef\u00e4nde sich ein Kieselstein oder eine Murmel im Schuh oder unter dem Fu\u00df<\/li>\n<li>Sichtbare oder tastbare Schwellung im Bereich des betroffenen Gelenks<\/li>\n<li>Steifigkeit und eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit des Zehs, insbesondere beim Beugen nach oben<\/li>\n<li>Unbewusst entwickeltes Hinken zur Vermeidung von Schmerzen<\/li>\n<li>Hartn\u00e4ckige Hornhautbildung unterhalb des schmerzhaften Bereichs aufgrund des erh\u00f6hten Drucks<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das charakteristischste dieser Symptome ist zweifellos das Gef\u00fchl, \u201eals bef\u00e4nde sich ein Stein unter dem Fu\u00df\u201c. Patienten beschreiben dies h\u00e4ufig mit den Worten: \u201eIch dachte, in meinem Schuh w\u00e4re etwas, ich zog ihn aus und sah nach, aber da war nichts.\u201c Dieses Gef\u00fchl entsteht dadurch, dass der eingesunkene und unregelm\u00e4\u00dfig gewordene Knochenkopf beim Gehen Druck auf die Weichteile und Nerven unter dem Fu\u00df aus\u00fcbt. Die Schmerzen beginnen meist schleichend und werden anfangs nur am Ende langer und anstrengender Tage wahrgenommen, bevor sie mit der Zeit dauerhafter und belastender werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_wird_bei_der_Untersuchung_der_Freiberg-Krankheit_durchgefuehrt\"><\/span>Was wird bei der Untersuchung der Freiberg-Krankheit durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Weg zur richtigen Diagnose f\u00fchrt \u00fcber das Anh\u00f6ren der Krankengeschichte des Patienten und eine anschlie\u00dfende sorgf\u00e4ltige und ausf\u00fchrliche k\u00f6rperliche Untersuchung. Die Untersuchung beschr\u00e4nkt sich nicht darauf, den schmerzhaften Bereich zu ber\u00fchren; vielmehr handelt es sich um einen umfassenden Prozess, bei dem der Fu\u00df als Ganzes beurteilt wird. W\u00e4hrend dieser Untersuchung konzentriert man sich auf mehrere grundlegende Schritte.<\/p>\n<p>Die Untersuchungsbefunde werden gew\u00f6hnlich wie folgt beurteilt.<\/p>\n<p>Beobachtung (Inspektion):<\/p>\n<ul>\n<li>Lokalisierte Schwellung<\/li>\n<li>Leichte R\u00f6tung<\/li>\n<li>Hornhautbildung unter der Haut<\/li>\n<li>In fortgeschrittenen F\u00e4llen Deformit\u00e4ten wie Hammerzehen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Abtasten (Palpation):<\/p>\n<ul>\n<li>Punktuelle Druckempfindlichkeit \u00fcber dem betroffenen Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchen<\/li>\n<li>Verdickungsgef\u00fchl der Gelenkkapsel<\/li>\n<li>Fl\u00fcssigkeitsansammlung im Gelenk (Erguss)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beurteilung der Beweglichkeit:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen und Einschr\u00e4nkung beim Beugen des Zehs nach oben (Dorsalflexion)<\/li>\n<li>Reibungs- oder Klickger\u00e4usche aus dem Gelenk w\u00e4hrend der Bewegung (Krepitation)<\/li>\n<li>Gew\u00f6hnlich geringere Schmerzen beim Beugen des Zehs nach unten (Plantarflexion)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Spezielle Stabilit\u00e4tstests:<\/p>\n<ul>\n<li>Man\u00f6ver zur Feststellung einer ungew\u00f6hnlichen Gelenklockerung<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfung der Stabilit\u00e4t einer wichtigen Bandstruktur, die als Plantarplatte bezeichnet wird<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jeder dieser Untersuchungsschritte hilft dabei festzustellen, ob die Ursache der Schmerzen tats\u00e4chlich die Freiberg-Krankheit ist, und sie von anderen Ursachen von Vorfu\u00dfschmerzen wie einer Nervenkompression (Neurom) zu unterscheiden. Beispielsweise sind Schmerzen am Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchen und eine Zunahme der Schmerzen beim Beugen des Zehs nach oben starke Hinweise auf die Freiberg-Krankheit.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_diagnostiziert\"><\/span>Wie wird die Freiberg-Krankheit diagnostiziert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Obwohl die Beschwerden des Patienten und die Befunde der k\u00f6rperlichen Untersuchung ausreichen k\u00f6nnen, um den Verdacht auf die Freiberg-Krankheit zu \u00e4u\u00dfern, sind bildgebende Verfahren erforderlich, um die Diagnose zu best\u00e4tigen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und den geeignetsten Behandlungsweg festzulegen. Jede Bildgebungstechnik erg\u00e4nzt einen anderen Teil des Puzzles und vermittelt uns das vollst\u00e4ndige Bild der Erkrankung.<\/p>\n<ul>\n<li>R\u00f6ntgen (konventionelle R\u00f6ntgenaufnahme): Das R\u00f6ntgen ist der erste Schritt auf diesem Weg. Aufnahmen im Stehen sind wertvoller, da sie den Zustand der Knochen unter Belastung zeigen. Dabei gibt es jedoch einen wichtigen Punkt: In den ersten Wochen oder manchmal sogar Monaten der Erkrankung k\u00f6nnen die R\u00f6ntgenaufnahmen vollst\u00e4ndig normal erscheinen. Dies bedeutet nicht, dass keine Erkrankung vorliegt, sondern lediglich, dass die Ver\u00e4nderungen im Knochen noch nicht weit genug fortgeschritten sind, um im R\u00f6ntgen sichtbar zu werden. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung treten typische R\u00f6ntgenbefunde auf. Dazu geh\u00f6ren eine Abflachung an der Oberseite des Mittelfu\u00dfk\u00f6pfchens, die sich im Laufe der Zeit zu einem Einbruch entwickelt, eine Zunahme der Knochendichte (Sklerose), gelegentliche kleine Knochenfragmentierungen sowie in fortgeschrittenen Stadien eine Verschm\u00e4lerung des Gelenkspalts und Arthrose.<\/li>\n<li>Magnetresonanztomografie (MRT): Die MRT ist der Goldstandard f\u00fcr die fr\u00fchzeitige Diagnose der Freiberg-Krankheit. Sie ist wie ein \u201eSuperdetektiv\u201c, der die Erkrankung selbst in den fr\u00fchesten Stadien erkennen kann, in denen das R\u00f6ntgen noch unauff\u00e4llig bleibt. Die MRT stellt die innere Struktur des Knochens sehr detailliert dar und erkennt eindeutig das durch die gest\u00f6rte Durchblutung entstehende \u201eKnochenmark\u00f6dem\u201c, also die Fl\u00fcssigkeitszunahme im Knochen. Dies ist das fr\u00fcheste Zeichen der Erkrankung. Dar\u00fcber hinaus zeigt die MRT, welcher Anteil des Knochens betroffen ist, wie der Zustand des dar\u00fcberliegenden Gelenkknorpels ist, ob dieser intakt, eingerissen oder ausged\u00fcnnt ist, wie viel Fl\u00fcssigkeit sich im Gelenk befindet und wie gesund die umliegenden Bandstrukturen sind. Diese detaillierten Informationen sind insbesondere bei der Planung einer Operation von unsch\u00e4tzbarem Wert.<\/li>\n<li>Computertomografie (CT): Die Computertomografie ist ein sehr detailliertes Bildgebungsverfahren, das eine dreidimensionale Karte der Knochenstruktur erstellt. Sie wird insbesondere verwendet, um das Ausma\u00df des Knocheneinbruchs und der Deformit\u00e4t sowie die Lage und Gr\u00f6\u00dfe m\u00f6glicher freier Knochenfragmente millimetergenau zu beurteilen. Sie wird vor allem bei komplexen F\u00e4llen und vor einer Operation eingesetzt, um den geplanten Eingriff bis ins kleinste Detail vorzubereiten.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Stadien_der_Freiberg-Krankheit_gibt_es_und_wie_beeinflussen_sie_die_Behandlung\"><\/span>Welche Stadien der Freiberg-Krankheit gibt es und wie beeinflussen sie die Behandlung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Freiberg-Krankheit ist kein statischer Zustand, sondern ein fortschreitender Prozess. Um diesen Verlauf zu beschreiben und die Behandlung zu steuern, wird die Erkrankung nach der am h\u00e4ufigsten verwendeten \u201eSmillie-Klassifikation\u201c in f\u00fcnf Stadien eingeteilt. Da der Behandlungsplan weitgehend vom jeweiligen Stadium des Patienten abh\u00e4ngt, ist die Stadieneinteilung von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n<ul>\n<li>Stadium I: Dies ist das fr\u00fcheste und \u201estillste\u201c Stadium der Erkrankung. Die Blutversorgung des Knochens beginnt sich gerade zu verschlechtern, und gew\u00f6hnlich findet sich nur ein feiner Haarriss im Knochenkopf. Die R\u00f6ntgenaufnahmen sind meist normal, und die Erkrankung kann nur mittels MRT erkannt werden. Dieses Stadium ist die hoffnungsvollste Phase, in der nichtoperative Behandlungen am besten wirken und der Knochen sich manchmal sogar selbst heilen kann.<\/li>\n<li>Stadium II: In diesem Stadium beginnt eine leichte Absenkung oder Abflachung der oberen Knochenfl\u00e4che. Die Sch\u00e4digung ist nun auch im R\u00f6ntgen sichtbar. Der Knorpel an der Unterseite des Knochens wirkt weiterhin wie ein intaktes \u201eScharnier\u201c. Die nichtoperative Behandlung bleibt die erste Wahl, und die Erfolgsaussichten sind weiterhin sehr hoch.<\/li>\n<li>Stadium III: Der Einbruch vertieft sich weiter, und an den Seiten des Knochens beginnen sich kleine Knochenvorspr\u00fcnge zu bilden. Die Gelenkkongruenz ist nun deutlich gest\u00f6rt. Auch in diesem Stadium werden zun\u00e4chst nichtoperative Methoden versucht, jedoch steigt die Wahrscheinlichkeit eines unzureichenden Ansprechens, und eine Operation wird ernsthafter als Behandlungsoption erwogen.<\/li>\n<li>Stadium IV: Dieses Stadium stellt einen \u201eWendepunkt\u201c dar. Das intakte Knorpelscharnier unter dem Knochen bricht ebenfalls, und der eingesunkene zentrale Bereich wird zu einem freien Fragment im Gelenk, einem sogenannten Gelenkk\u00f6rper. Dieses freie Fragment kann mechanische Symptome wie Einklemmung und Blockierung des Gelenks verursachen. In diesem Stadium ist es nicht mehr m\u00f6glich, die normale Anatomie des Gelenks wiederherzustellen, und bei Patienten mit Schmerzen ist gew\u00f6hnlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich.<\/li>\n<li>Stadium V: Dies ist das Endstadium der Erkrankung. Das Gelenk ist vollst\u00e4ndig zerst\u00f6rt, der Knochenkopf stark abgeflacht und deformiert. Der Gelenkspalt ist verschwunden, und um das Gelenk haben sich gro\u00dfe arthrotische Knochenanbauten (Osteophyten) gebildet. Dieses Stadium entspricht nun einer fortgeschrittenen Gelenkarthrose. Das Ziel der Behandlung besteht nicht mehr darin, das Gelenk zu retten, sondern die Schmerzen zu beseitigen und die Gehfunktion des Patienten so weit wie m\u00f6glich zu verbessern.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_nichtoperativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_der_Freiberg-Krankheit\"><\/span>Welche nichtoperativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei der Freiberg-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Unabh\u00e4ngig vom Stadium der Erkrankung beginnt die Behandlung immer mit nichtoperativen, also konservativen Methoden. Das Hauptziel dieser Behandlungen besteht darin, in der akuten Phase die Schmerzen und die entz\u00fcndliche Reaktion im Gelenk zu kontrollieren, das Gelenk durch Entlastung vor weiteren Sch\u00e4den zu sch\u00fctzen und dem Knochen die M\u00f6glichkeit zur Selbstheilung zu geben. Dieser Ansatz ist insbesondere bei Patienten in fr\u00fchen Stadien, also Stadium I, II und manchmal III, gew\u00f6hnlich sehr erfolgreich.<\/p>\n<p>Der nichtoperative Behandlungsansatz umfasst meist eine Kombination mehrerer Methoden. Zu diesen Methoden geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Anpassung der Aktivit\u00e4t (Vermeidung von Sportarten wie Laufen und Springen)<\/li>\n<li>Vollst\u00e4ndige Ruhe in der akuten Phase<\/li>\n<li>Ruhigstellung mit einem speziellen Gehschuh oder Gipsverband (4 bis 6 Wochen)<\/li>\n<li>Schmerzlindernde und entz\u00fcndungshemmende Medikamente<\/li>\n<li>Individuell angefertigte orthop\u00e4dische Einlagen<\/li>\n<li>In die Einlage integrierte Mittelfu\u00dfpolster oder -leisten (druckentlastende Hilfsmittel)<\/li>\n<li>Breite Schuhe mit harter Sohle<\/li>\n<li>Schuhe mit Abrollsohle (Rocker-Bottom)<\/li>\n<li>Physiotherapie zur Verbesserung des Bewegungsumfangs nach Abklingen der akuten Phase<\/li>\n<li>Bei schwerer Entz\u00fcndung selten eingesetzte Kortisoninjektionen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig, die Erfolgsaussichten dieser Behandlungsmethoden realistisch einzusch\u00e4tzen. Bei Patienten im Fr\u00fchstadium ist es h\u00e4ufig m\u00f6glich, mit diesen Methoden eine vollst\u00e4ndige Schmerzfreiheit und die R\u00fcckkehr in das normale Leben zu erreichen. \u201eErfolg\u201c kann jedoch manchmal auch bedeuten, dass die Schmerzen abnehmen, w\u00e4hrend eine gewisse Gelenksteifigkeit bestehen bleibt. Bei manchen Patienten bietet die nichtoperative Behandlung eine dauerhafte L\u00f6sung, w\u00e4hrend sie bei einer anderen Gruppe lediglich vor\u00fcbergehende Linderung verschaffen kann. Wenn die Schmerzen des Patienten trotz eines umfassenden konservativen Behandlungsprogramms \u00fcber 3 bis 6 Monate den Alltag weiterhin beeintr\u00e4chtigen, sollte dies nicht als Misserfolg angesehen werden. Es zeigt lediglich, dass die Erkrankung in eine Phase \u00fcbergegangen ist, die einen chirurgischen Eingriff erfordert, und dass der Zeitpunkt gekommen ist, im Behandlungsplan zum n\u00e4chsten Schritt \u00fcberzugehen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_und_wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_operiert\"><\/span>Wann und wie wird die Freiberg-Krankheit operiert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ein chirurgischer Eingriff kommt infrage, wenn nichtoperative Behandlungsmethoden unzureichend bleiben, die Schmerzen des Patienten anhalten und seine Lebensqualit\u00e4t abnimmt. Er wird gew\u00f6hnlich in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung, Stadium IV und V, oder bei Vorliegen eines freien Knochenfragments bevorzugt, das mechanische Blockierungen im Gelenk verursacht. Die Wahl der anzuwendenden Operationstechnik wird individuell entsprechend dem Alter des Patienten, seinen Aktivit\u00e4tserwartungen, dem Stadium der Erkrankung und dem Ausma\u00df der Knochensch\u00e4digung festgelegt. Grunds\u00e4tzlich lassen sich die Operationen in zwei Hauptgruppen einteilen: gelenkerhaltende Verfahren und Verfahren, die bei nicht mehr rettbaren Gelenken das Gelenk aufgeben, um die Schmerzen zu beseitigen.<\/p>\n<p>Gelenkerhaltende (restaurative) Operationen<\/p>\n<p>Ziel der Operationen in dieser Gruppe ist es, das eigene Gelenk des Patienten zu erhalten, die Schmerzen zu beseitigen und die Gelenkfunktion wiederherzustellen. Sie werden gew\u00f6hnlich bei j\u00fcngeren, aktiven Patienten bevorzugt, bei denen das Gelenk noch nicht vollst\u00e4ndig arthrotisch ver\u00e4ndert ist.<\/p>\n<ul>\n<li>Gelenkreinigung (D\u00e9bridement): Dieser Eingriff ist gewisserma\u00dfen eine \u201eGrundreinigung\u201c des Gelenks. Das Gelenk wird offen oder geschlossen, also arthroskopisch, er\u00f6ffnet, und entz\u00fcndliches Gewebe, freie Knochen-Knorpel-Fragmente sowie schmerzausl\u00f6sende Knochenvorspr\u00fcnge werden entfernt. Der Eingriff wird gew\u00f6hnlich gemeinsam mit anderen Verfahren durchgef\u00fchrt und kann allein angewendet eine vor\u00fcbergehende Linderung der Symptome bewirken.<\/li>\n<li>Dorsale Keilosteotomie (DCWO): Dies ist eines der am h\u00e4ufigsten angewandten und erfolgreichsten Verfahren in der Chirurgie der Freiberg-Krankheit. Das Prinzip ist sehr durchdacht: Aus dem Halsbereich des Mittelfu\u00dfknochens wird ein kleines keilf\u00f6rmiges Knochenst\u00fcck entfernt. Dadurch wird der Kopf des Knochens leicht nach oben gekippt. Auf diese Weise wird die tragende und gesch\u00e4digte obere Fl\u00e4che des Knochenkopfes entlastet. Stattdessen wird die darunterliegende intakte und glatte Knorpelfl\u00e4che nach oben gedreht und zur neuen tragenden Fl\u00e4che. Mit anderen Worten wird die gesch\u00e4digte Oberfl\u00e4che durch eine intakte Oberfl\u00e4che ersetzt. Mit dieser Methode werden langfristig eine sehr hohe Patientenzufriedenheit und schmerzfreie Funktion erreicht.<\/li>\n<li>Osteochondrale Autograft-Transplantation (OAT \/ Mosaikplastik): Dabei handelt es sich gewisserma\u00dfen um eine \u201eKnorpeltransplantation\u201c. Aus einem nicht belasteten Bereich des Kniegelenks wird ein kleiner Knochenzylinder mit intaktem Knorpel entnommen. Nachdem der gesch\u00e4digte Bereich des Mittelfu\u00dfknochens im Fu\u00df gereinigt wurde, wird dieses gesunde Gewebe dorthin transplantiert. Dadurch wird die besch\u00e4digte Oberfl\u00e4che vollst\u00e4ndig mit neuem und lebendem Knorpelgewebe repariert. Besonders bei jungen und sportlich aktiven Patienten ist dies eine ausgezeichnete Option, da eine biologische Reparatur erreicht wird. Der einzige Nachteil besteht darin, dass ein zweiter chirurgischer Eingriff am Knie erforderlich ist und in seltenen F\u00e4llen kniebezogene Beschwerden auftreten k\u00f6nnen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gelenkopfernde (rettende) Operationen<\/p>\n<p>Diese Verfahren sind f\u00fcr Erkrankungen im Endstadium, also Stadium V, reserviert, bei denen das Gelenk so stark zerst\u00f6rt ist, dass es nicht mehr gerettet werden kann. Ziel ist nicht ein funktionelles Gelenk, sondern ein schmerzfreier Fu\u00df.<\/p>\n<ul>\n<li>Interpositionsarthroplastik: Dies ist das am h\u00e4ufigsten bevorzugte rettende Verfahren. Nachdem die gesch\u00e4digten und arthrotisch ver\u00e4nderten Gelenkfl\u00e4chen gereinigt wurden, wird ein aus k\u00f6rpereigenem Gewebe des Patienten, beispielsweise der Gelenkkapsel oder einer Sehne, angefertigtes Polster zwischen die Gelenkfl\u00e4chen eingebracht. Diese Methode beseitigt die Schmerzen, ohne einen Fremdk\u00f6rper, also ein Implantat, zu verwenden, und erh\u00e4lt die Knochenl\u00e4nge. Der Erhalt der Knochenl\u00e4nge ist sehr wichtig, da dadurch eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung der benachbarten Zehen, eine sogenannte Transfermetatarsalgie, verhindert wird.<\/li>\n<li>Resektionsarthroplastik (Entfernung des Gelenkkopfes): Bei diesem Verfahren wird der gesch\u00e4digte Kopf des Mittelfu\u00dfknochens vollst\u00e4ndig abgeschnitten und entfernt. Obwohl dadurch die Schmerzen beseitigt werden k\u00f6nnen, sollte dies wegen m\u00f6glicher schwerwiegender langfristiger Probleme nur als letzte M\u00f6glichkeit angesehen werden. Da der entfernte Knochen keine Last mehr tragen kann, wird die Belastung auf die benachbarten gesunden Knochen verlagert, wodurch dort neue, schwer zu behandelnde Schmerzen entstehen k\u00f6nnen. Aus diesem Grund wird dieses Verfahren in der modernen Chirurgie m\u00f6glichst vermieden.<\/li>\n<li>Implantatarthroplastik (Prothese): Dabei wird das zerst\u00f6rte Gelenk durch eine synthetische Prothese, beispielsweise aus Silikon, ersetzt. Die f\u00fcr diese kleinen Gelenke entwickelten Prothesen weisen jedoch im Laufe der Zeit relativ hohe Komplikationsraten wie Bruch, Lockerung und Fremdk\u00f6rperreaktionen auf. Daher wird dieses Verfahren bei der Behandlung der Freiberg-Krankheit nicht routinem\u00e4\u00dfig empfohlen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_erwartet_mich_nach_der_Behandlung_der_Freiberg-Krankheit\"><\/span>Was erwartet mich nach der Behandlung der Freiberg-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das langfristige Ergebnis der Freiberg-Krankheit, also die Prognose, h\u00e4ngt unmittelbar davon ab, in welchem Stadium die Erkrankung erkannt wurde und welcher Behandlungsweg gew\u00e4hlt wurde. Es l\u00e4sst sich ein allgemeines Erwartungsbild beschreiben.<\/p>\n<p>Die Prognose von Patienten, bei denen die Erkrankung im Fr\u00fchstadium, Stadium I bis III, diagnostiziert und mit geeigneten nichtoperativen Methoden wie Ruhe, Einlagen und der richtigen Schuhwahl behandelt wurde, ist gew\u00f6hnlich sehr gut. Die gro\u00dfe Mehrheit dieser Patienten wird ohne Operation schmerzfrei und kehrt in ein normales, aktives Leben zur\u00fcck. Im fr\u00fchesten Stadium ist es sogar m\u00f6glich, dass sich der Knochen vollst\u00e4ndig selbst repariert und seine normale Struktur wiedererlangt.<\/p>\n<p>Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist und ein chirurgischer Eingriff erforderlich wird, h\u00e4ngt die Prognose von der Art der gew\u00e4hlten Operation ab. Die Ergebnisse nach gelenkerhaltenden rekonstruktiven Operationen wie DCWO oder OAT sind ausgezeichnet. In der Literatur werden nach diesen Operationen Raten von \u00fcber 90 % f\u00fcr Schmerzfreiheit und vollst\u00e4ndige R\u00fcckkehr zur Aktivit\u00e4t berichtet. Diese positiven Ergebnisse bleiben \u00fcber viele Jahre, sogar l\u00e4nger als 20 Jahre, bestehen. Auch rettende Verfahren wie die Interpositionsarthroplastik sind bei Erkrankungen im Endstadium sehr erfolgreich bei der Schmerzlinderung und dem Erhalt der Funktion. Nach Operationen wie der Resektionsarthroplastik, bei denen Knochen entfernt wird, ist die Prognose jedoch unsicherer; selbst wenn die urspr\u00fcnglichen Gelenkschmerzen verschwinden, k\u00f6nnen neue und schwer behandelbare Probleme wie eine Transfermetatarsalgie auftreten.<\/p>\n<p>Wenn die Erkrankung \u00fcberhaupt nicht behandelt oder unzureichend behandelt wird, schreitet ihr nat\u00fcrlicher Verlauf zwangsl\u00e4ufig zur vollst\u00e4ndigen Zerst\u00f6rung des Gelenks und zu einer schmerzhaften, behindernden Arthrose fort, die die Beweglichkeit einschr\u00e4nkt und die Lebensqualit\u00e4t erheblich vermindert.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-610143132\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-610143132-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welcher-altersgruppe-und-bei-wem-tritt-die-freiberg-krankheit-am-h\u00e4ufigsten-auf?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-610143132-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welcher_Altersgruppe_und_bei_wem_tritt_die_Freiberg-Krankheit_am_haeufigsten_auf\"><\/span>In welcher Altersgruppe und bei wem tritt die Freiberg-Krankheit am h\u00e4ufigsten auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-610143132-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-610143132-label\">\n\t\t\t\nDie Freiberg-Krankheit tritt gew\u00f6hnlich bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Besonders bei Frauen, Sportlern mit wiederholter Vorfu\u00dfbelastung und Personen mit anatomischer Veranlagung kann sie h\u00e4ufiger vorkommen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-710903438\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-710903438-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-mit-welchen-symptomen-treten-die-fu\u00dfschmerzen-bei-der-freiberg-krankheit-auf?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-710903438-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mit_welchen_Symptomen_treten_die_Fussschmerzen_bei_der_Freiberg-Krankheit_auf\"><\/span>Mit welchen Symptomen treten die Fu\u00dfschmerzen bei der Freiberg-Krankheit auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-710903438-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-710903438-label\">\n\t\t\t\nBei der Erkrankung k\u00f6nnen Schmerzen, Schwellung und Druckempfindlichkeit im Vorfu\u00dfbereich auftreten. Die Schmerzen k\u00f6nnen beim Gehen zunehmen, die Gelenkbeweglichkeit kann eingeschr\u00e4nkt sein, und langes Stehen kann den Alltag negativ beeinflussen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2006264464\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2006264464-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-durch-welche-ursachen-kann-sich-die-freiberg-krankheit-entwickeln-und-welche-risikofaktoren-gibt-es?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2006264464-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Durch_welche_Ursachen_kann_sich_die_Freiberg-Krankheit_entwickeln_und_welche_Risikofaktoren_gibt_es\"><\/span>Durch welche Ursachen kann sich die Freiberg-Krankheit entwickeln und welche Risikofaktoren gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2006264464-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2006264464-label\">\n\t\t\t\nAuch wenn die genaue Ursache nicht immer bekannt ist, geh\u00f6ren wiederholte Mikrotraumata, Fehlstellungen der Fu\u00dfstruktur, verminderte Durchblutung und eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung der Mittelfu\u00dfknochen zu den Faktoren, die zur Entstehung der Freiberg-Krankheit beitragen k\u00f6nnen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-73025639\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-73025639-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-die-freiberg-krankheit-diagnostiziert-und-welche-bildgebenden-verfahren-werden-eingesetzt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-73025639-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_diagnostiziert_und_welche_bildgebenden_Verfahren_werden_eingesetzt\"><\/span>Wie wird die Freiberg-Krankheit diagnostiziert und welche bildgebenden Verfahren werden eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-73025639-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-73025639-label\">\n\t\t\t\nDie k\u00f6rperliche Untersuchung spielt bei der Diagnose eine wichtige Rolle. R\u00f6ntgenaufnahmen werden verwendet, um Ver\u00e4nderungen am Knochen zu beurteilen. In fr\u00fchen Stadien kann die Magnetresonanztomografie helfen, Knochen- und Gelenksch\u00e4den detaillierter darzustellen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2359796476\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2359796476-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-die-freiberg-krankheit-mit-nichtoperativen-methoden-behandelt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2359796476-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Freiberg-Krankheit_mit_nichtoperativen_Methoden_behandelt\"><\/span>Wie wird die Freiberg-Krankheit mit nichtoperativen Methoden behandelt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2359796476-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2359796476-label\">\n\t\t\t\nIn fr\u00fchen Stadien k\u00f6nnen Ruhe, Aktivit\u00e4tseinschr\u00e4nkung, die Auswahl geeigneter Schuhe, Einlagen, Schmerzkontrolle und Physiotherapie angewendet werden. Diese Methoden k\u00f6nnen die Symptome lindern, indem sie die Belastung des Gelenks verringern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3937175416\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3937175416-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-f\u00e4llen-kann-bei-der-freiberg-krankheit-eine-operation-erforderlich-sein?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3937175416-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_kann_bei_der_Freiberg-Krankheit_eine_Operation_erforderlich_sein\"><\/span>In welchen F\u00e4llen kann bei der Freiberg-Krankheit eine Operation erforderlich sein?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3937175416-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3937175416-label\">\n\t\t\t\nWenn in fortgeschrittenen Stadien eine schwere Sch\u00e4digung der Gelenkfl\u00e4che entstanden ist oder die Schmerzen trotz konservativer Behandlung anhalten, k\u00f6nnen operative M\u00f6glichkeiten erwogen werden. Ziel der Operation ist es, die Schmerzen zu reduzieren und die Fu\u00dffunktion zu erhalten.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3044699950\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3044699950-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-komplikationen-k\u00f6nnen-entstehen,-wenn-die-freiberg-krankheit-nicht-behandelt-wird?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3044699950-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Komplikationen_koennen_entstehen_wenn_die_Freiberg-Krankheit_nicht_behandelt_wird\"><\/span>Welche Komplikationen k\u00f6nnen entstehen, wenn die Freiberg-Krankheit nicht behandelt wird?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3044699950-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3044699950-label\">\n\t\t\t\nBei unbehandelter Freiberg-Krankheit kann sich die Gelenkstruktur zunehmend verschlechtern, chronische Schmerzen k\u00f6nnen entstehen und das Gangbild kann beeintr\u00e4chtigt werden. In fortgeschrittenen Stadien steigt au\u00dferdem das Risiko f\u00fcr Bewegungseinschr\u00e4nkungen und dauerhafte Gelenkarthrose.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-914408749\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-914408749-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-worauf-sollte-geachtet-werden,-um-den-heilungsverlauf-bei-der-freiberg-krankheit-zu-unterst\u00fctzen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-914408749-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Worauf_sollte_geachtet_werden_um_den_Heilungsverlauf_bei_der_Freiberg-Krankheit_zu_unterstuetzen\"><\/span>Worauf sollte geachtet werden, um den Heilungsverlauf bei der Freiberg-Krankheit zu unterst\u00fctzen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-914408749-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-914408749-label\">\n\t\t\t\nDie Einhaltung \u00e4rztlicher Empfehlungen, die Vermeidung \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Belastung des Fu\u00dfes, das Tragen geeigneter Schuhe und die regelm\u00e4\u00dfige Durchf\u00fchrung der empfohlenen \u00dcbungen unterst\u00fctzen die Heilung. Regelm\u00e4\u00dfige Kontrolluntersuchungen k\u00f6nnen den Behandlungserfolg verbessern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2274353616\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2274353616-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-ma\u00dfnahmen-k\u00f6nnen-zur-vorbeugung-der-freiberg-krankheit-ergriffen-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2274353616-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Massnahmen_koennen_zur_Vorbeugung_der_Freiberg-Krankheit_ergriffen_werden\"><\/span>Welche Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen zur Vorbeugung der Freiberg-Krankheit ergriffen werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2274353616-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2274353616-label\">\n\t\t\t\nDie Auswahl von Schuhen, die zur Fu\u00dfstruktur passen, die Vermeidung \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Belastung beim Sport, eine schrittweise Steigerung der Trainingsintensit\u00e4t und eine fr\u00fchzeitige Untersuchung bei beginnenden Fu\u00dfschmerzen k\u00f6nnen das Erkrankungsrisiko verringern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1722659302\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1722659302-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wann-sollte-bei-der-freiberg-krankheit-ein-orthop\u00e4de-aufgesucht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1722659302-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_sollte_bei_der_Freiberg-Krankheit_ein_Orthopaede_aufgesucht_werden\"><\/span>Wann sollte bei der Freiberg-Krankheit ein Orthop\u00e4de aufgesucht werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1722659302-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1722659302-label\">\n\t\t\t\nWenn Schmerzen im Vorfu\u00dfbereich \u00fcber mehrere Wochen anhalten, das Gehen erschweren oder Schwellung und Bewegungseinschr\u00e4nkung auftreten, sollte ein Orthop\u00e4de aufgesucht werden. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose kann den Behandlungserfolg erheblich steigern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quellen\"><\/span>Quellen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537308\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537308\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/home\/bone-joint-and-muscle-disorders\/foot-and-ankle-problems\/freiberg-disease\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.msdmanuals.com\/home\/bone-joint-and-muscle-disorders\/foot-and-ankle-problems\/freiberg-disease<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Freiberg-Krankheit ist eine Knochennekrose, die infolge einer Durchblutungsst\u00f6rung insbesondere am Kopf des zweiten Mittelfu\u00dfknochens entsteht. Sie tritt gew\u00f6hnlich h\u00e4ufiger bei jungen Frauen auf. Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit beim Gehen geh\u00f6ren zu den deutlichsten Symptomen der Erkrankung. Langes Stehen oder das Tragen enger Schuhe kann die Beschwerden verst\u00e4rken. Zur Diagnose werden eine klinische Beurteilung und [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3966,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-3976","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fusbehandlungen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3976","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3976"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3976\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3982,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3976\/revisions\/3982"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3966"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3976"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3976"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}