{"id":3975,"date":"2025-07-29T12:55:48","date_gmt":"2025-07-29T09:55:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/?p=3975"},"modified":"2026-07-24T10:50:18","modified_gmt":"2026-07-24T07:50:18","slug":"was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/","title":{"rendered":"Was ist die Dupuytren-Kontraktur? Was verursacht die Dupuytren-Kontraktur?"},"content":{"rendered":"<p>Die Dupuytren-Kontraktur ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der sich das Bindegewebe im Bereich der Handfl\u00e4che verdickt und dadurch die Finger nach innen gebeugt werden. Sie tritt h\u00e4ufiger bei M\u00e4nnern \u00fcber 40 Jahren auf.<\/p>\n<p>Zu Beginn zeigt sie sich durch harte Knoten in der Handfl\u00e4che, im weiteren Verlauf entwickelt sich eine Beugedeformit\u00e4t der Finger. Dieser Zustand beeintr\u00e4chtigt die Greiffunktion.<\/p>\n<p>Die Diagnose l\u00e4sst sich leicht durch eine klinische Untersuchung stellen. Bildgebende Verfahren sind meist nicht erforderlich, die Krankheitsstadien werden anhand der Untersuchungsbefunde bestimmt.<\/p>\n<p>Zu den Behandlungsm\u00f6glichkeiten geh\u00f6ren Physiotherapie, Nadelaponeurotomie und chirurgische Fasziektomie. Bei fortgeschrittenen F\u00e4llen ist ein operativer Eingriff wirksam, um einen Funktionsverlust zu verhindern.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Die Dupuytren-Kontraktur ist ein Zustand, bei dem sich das Fasziengewebe in der Handfl\u00e4che verdickt und verk\u00fcrzt, wodurch die Finger, insbesondere der Ringfinger und der kleine Finger, in Beugestellung gezogen werden und nicht mehr vollst\u00e4ndig gestreckt werden k\u00f6nnen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>H\u00e4ufigkeit<\/td>\n<td>Sie tritt h\u00e4ufiger bei M\u00e4nnern mittleren und h\u00f6heren Alters auf. Eine genetische Veranlagung ist besonders bei Menschen nordeurop\u00e4ischer Herkunft verbreitet.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ursachen<\/td>\n<td>Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, k\u00f6nnen genetische Faktoren, Alkoholkonsum, Diabetes, Epilepsiebehandlung, Rauchen und bestimmte berufliche Belastungen eine Rolle spielen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Symptome<\/td>\n<td>Harte Knoten in der Handfl\u00e4che, Einziehen der Finger in Beugestellung, Unf\u00e4higkeit, die Finger zu strecken, Verdickungsgef\u00fchl in Handfl\u00e4che und Fingern sowie Funktionsverlust im fortgeschrittenen Stadium.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Befunde der k\u00f6rperlichen Untersuchung<\/td>\n<td>Knoten in der Handfl\u00e4che, subkutane Str\u00e4nge, Beugekontraktur der Finger und eingeschr\u00e4nkter Bewegungsumfang der Finger.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnosemethoden<\/td>\n<td>Eine klinische Beurteilung ist ausreichend. Falls erforderlich, wird das Ausma\u00df der Kontraktur gemessen und die Operation geplant. Eine radiologische Bildgebung ist gew\u00f6hnlich nicht erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlung \u2013 Konservativ<\/td>\n<td>Bei leichten und beschwerdefreien F\u00e4llen k\u00f6nnen Beobachtung, Dehn\u00fcbungen, W\u00e4rmeanwendungen und Anpassungen der Aktivit\u00e4ten durchgef\u00fchrt werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlung \u2013 Operativ<\/td>\n<td>Bei funktioneller Einschr\u00e4nkung oder Fortschreiten der Kontraktur wird eine Operation empfohlen. Verfahren: Fasziotomie: Durchtrennung der Str\u00e4nge, Fasziektomie: Entfernung des verdickten Fasziengewebes.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Operativer Ablauf<\/td>\n<td>Der Eingriff wird unter lokaler oder allgemeiner An\u00e4sthesie durchgef\u00fchrt. Ziel ist es, den Bewegungsumfang der Finger wiederherzustellen und die Kontraktur zu korrigieren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nachsorge nach der Operation<\/td>\n<td>Verwendung von Verband und Schiene, Wundpflege, Kontrolle von Schwellung und Schmerzen sowie fr\u00fchzeitige Bewegungs\u00fcbungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Infektion, Nerven- oder Gef\u00e4\u00dfverletzung, Narbengewebe, Wiederauftreten der Kontraktur und Bewegungseinschr\u00e4nkung der Finger.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rehabilitation<\/td>\n<td>Durch Physiotherapie wird der Bewegungsumfang der Finger erhalten, die Funktion von Muskeln und Sehnen unterst\u00fctzt und die R\u00fcckkehr zu allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten erm\u00f6glicht.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nachsorge<\/td>\n<td>Das Risiko eines R\u00fcckfalls oder von Komplikationen wird durch klinische Untersuchungen und Funktionsbewertungen \u00fcberwacht.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prognose<\/td>\n<td>Mit einer geeigneten Operation und Rehabilitation kann die Fingerfunktion weitgehend wiederhergestellt werden. Es besteht jedoch ein R\u00fcckfallrisiko.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Was_ist_die_Dupuytren-Kontraktur\" >Was ist die Dupuytren-Kontraktur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Ist_die_eigentliche_Ursache_der_Dupuytren-Krankheit_genetisch_bedingt\" >Ist die eigentliche Ursache der Dupuytren-Krankheit genetisch bedingt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Welche_weiteren_Risikofaktoren_gibt_es_fuer_die_Dupuytren-Krankheit\" >Welche weiteren Risikofaktoren gibt es f\u00fcr die Dupuytren-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Kann_Dupuytren_auch_an_anderen_Stellen_des_Koerpers_auftreten\" >Kann Dupuytren auch an anderen Stellen des K\u00f6rpers auftreten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Warum_beugen_sich_die_Finger_bei_der_Dupuytren-Krankheit\" >Warum beugen sich die Finger bei der Dupuytren-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Was_ist_der_gefaehrliche_%E2%80%9ESpiralstrang%E2%80%9C_bei_der_Dupuytren-Krankheit\" >Was ist der gef\u00e4hrliche \u201eSpiralstrang\u201c bei der Dupuytren-Krankheit?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wie_stellt_der_Arzt_die_Diagnose_Dupuytren\" >Wie stellt der Arzt die Diagnose Dupuytren?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Sind_fuer_die_Diagnose_Dupuytren_Roentgen_oder_MRT_erforderlich\" >Sind f\u00fcr die Diagnose Dupuytren R\u00f6ntgen oder MRT erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wann_wird_mit_der_Behandlung_der_Dupuytren-Kontraktur_begonnen\" >Wann wird mit der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur begonnen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Welche_nichtoperativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_Dupuytren\" >Welche nichtoperativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei Dupuytren?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Welche_operativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_Dupuytren\" >Welche operativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei Dupuytren?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wie_verlaeuft_die_Heilung_nach_einer_Dupuytren-Operation\" >Wie verl\u00e4uft die Heilung nach einer Dupuytren-Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Kann_die_Dupuytren-Krankheit_nach_der_Behandlung_wieder_auftreten\" >Kann die Dupuytren-Krankheit nach der Behandlung wieder auftreten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wie_wird_eine_wiederkehrende_Dupuytren-Krankheit_behandelt\" >Wie wird eine wiederkehrende Dupuytren-Krankheit behandelt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Welche_Dupuytren-Behandlung_ist_unter_all_diesen_Moeglichkeiten_fuer_mich_am_besten_geeignet\" >Welche Dupuytren-Behandlung ist unter all diesen M\u00f6glichkeiten f\u00fcr mich am besten geeignet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Bei_wem_tritt_die_Dupuytren-Kontraktur_am_haeufigsten_auf_und_welche_Risikofaktoren_gibt_es\" >Bei wem tritt die Dupuytren-Kontraktur am h\u00e4ufigsten auf und welche Risikofaktoren gibt es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Durch_welche_Symptome_zeigt_sich_die_Dupuytren-Kontraktur_an_der_Hand\" >Durch welche Symptome zeigt sich die Dupuytren-Kontraktur an der Hand?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Warum_entsteht_die_Dupuytren-Kontraktur_und_wie_beeinflusst_sie_das_Bindegewebe\" >Warum entsteht die Dupuytren-Kontraktur und wie beeinflusst sie das Bindegewebe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wie_wird_die_Dupuytren-Kontraktur_diagnostiziert_und_ist_eine_Bildgebung_erforderlich\" >Wie wird die Dupuytren-Kontraktur diagnostiziert und ist eine Bildgebung erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Kann_die_Dupuytren-Kontraktur_mit_nichtoperativen_Methoden_behandelt_werden\" >Kann die Dupuytren-Kontraktur mit nichtoperativen Methoden behandelt werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#In_welchen_Faellen_wird_bei_der_Dupuytren-Kontraktur_eine_Operation_empfohlen\" >In welchen F\u00e4llen wird bei der Dupuytren-Kontraktur eine Operation empfohlen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wie_verlaeuft_die_Heilung_nach_einer_Operation_der_Dupuytren-Kontraktur\" >Wie verl\u00e4uft die Heilung nach einer Operation der Dupuytren-Kontraktur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Welche_Probleme_kann_eine_unbehandelte_Dupuytren-Kontraktur_verursachen\" >Welche Probleme kann eine unbehandelte Dupuytren-Kontraktur verursachen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Besteht_bei_der_Dupuytren-Kontraktur_ein_Rueckfallrisiko\" >Besteht bei der Dupuytren-Kontraktur ein R\u00fcckfallrisiko?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Wann_sollte_bei_Symptomen_einer_Dupuytren-Kontraktur_ein_Arzt_aufgesucht_werden\" >Wann sollte bei Symptomen einer Dupuytren-Kontraktur ein Arzt aufgesucht werden?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-die-dupuytren-kontraktur-was-verursacht-die-dupuytren-kontraktur\/#Quellenverzeichnis\" >Quellenverzeichnis<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_die_Dupuytren-Kontraktur\"><\/span>Was ist die Dupuytren-Kontraktur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Dupuytren-Kontraktur ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der sich das Bindegewebe in der Handfl\u00e4che verdickt und verh\u00e4rtet, wodurch die Finger nach innen gebeugt werden. Meist sind der Ringfinger und der kleine Finger betroffen. Sie tritt h\u00e4ufiger bei M\u00e4nnern, im h\u00f6heren Lebensalter und bei Personen mit genetischer Veranlagung auf. In fortgeschrittenen F\u00e4llen kann eine operative Behandlung erforderlich sein.<\/p>\n<p>Diese Erkrankung weist eine interessante geografische und ethnische Verteilung auf. Da sie besonders h\u00e4ufig bei Menschen nordeurop\u00e4ischer und skandinavischer Herkunft auftritt, hat sie den Beinamen \u201eWikingerkrankheit\u201c erhalten. Es ist bekannt, dass sie in L\u00e4ndern wie Norwegen nahezu ein Drittel der Bev\u00f6lkerung \u00fcber 60 Jahren betreffen kann. Es gibt einige klar erkennbare Gruppen, bei denen die Erkrankung h\u00e4ufiger vorkommt:<\/p>\n<ul>\n<li>Menschen nordeurop\u00e4ischer beziehungsweise skandinavischer Herkunft<\/li>\n<li>\u00c4ltere Menschen<\/li>\n<li>M\u00e4nner<\/li>\n<li>Personen mit einer famili\u00e4ren Krankheitsgeschichte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Geschlechtsfaktor ist hierbei besonders auff\u00e4llig. Bei M\u00e4nnern tritt die Erkrankung zwei- bis sechsmal h\u00e4ufiger auf als bei Frauen. Zudem kommt sie bei M\u00e4nnern nicht nur h\u00e4ufiger vor, sondern beginnt auch in einem j\u00fcngeren Alter, durchschnittlich mit 55 Jahren, und verl\u00e4uft meist aggressiver. Bei Frauen liegt das durchschnittliche Erkrankungsalter dagegen bei etwa 65 Jahren. Bei mehr als der H\u00e4lfte der Patienten sind beide H\u00e4nde betroffen, was ebenfalls h\u00e4ufig vorkommt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ist_die_eigentliche_Ursache_der_Dupuytren-Krankheit_genetisch_bedingt\"><\/span>Ist die eigentliche Ursache der Dupuytren-Krankheit genetisch bedingt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Antwort auf diese Frage ist eindeutig ja. Dass die Dupuytren-Krankheit in bestimmten geografischen Regionen und ethnischen Gruppen geh\u00e4uft auftritt, ist kein Zufall. Der Erkrankung liegt eine sehr starke genetische Veranlagung zugrunde, die deutlich schwerer wiegt als Lebensstil- oder Umweltfaktoren. Sie gilt wissenschaftlich als genetische St\u00f6rung mit hoher Erblichkeit. Der \u00dcbergang von Generation zu Generation innerhalb einer Familie ist der deutlichste Beweis daf\u00fcr. Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder eines Ihrer Geschwister an dieser Erkrankung leidet, steigt auch Ihr eigenes Risiko erheblich.<\/p>\n<p>Wissenschaftliche Untersuchungen haben diese genetische Grundlage auch mit Zahlen belegt. Eine umfassende Zwillingsstudie aus D\u00e4nemark ergab beispielsweise eine Erblichkeitsrate von au\u00dfergew\u00f6hnlich hohen 80 %. Dies zeigt eindeutig die \u00fcberw\u00e4ltigende Rolle unserer Gene bei der Entstehung der Erkrankung. Dank moderner genetischer Analysetechnologien wurden mehr als 26 verschiedene genetische Regionen identifiziert, die mit einer Veranlagung f\u00fcr die Dupuytren-Krankheit in Zusammenhang stehen. Viele dieser Gene sind an komplexen Signalwegen beteiligt, die regulieren, wie sich unsere Zellen teilen, vermehren und miteinander kommunizieren. Eine \u201eFehlsteuerung\u201c in diesen genetischen Signalwegen f\u00fchrt dazu, dass sich die Zellen in der Handfl\u00e4che abnormal verhalten und das harte Gewebe produzieren, das die Erkrankung ausl\u00f6st. Daher liefern die Familiengeschichte und ethnische Herkunft einer Person einem Orthop\u00e4den \u00e4u\u00dferst wertvolle Hinweise f\u00fcr die Diagnose und die Einsch\u00e4tzung des zuk\u00fcnftigen Krankheitsverlaufs.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_weiteren_Risikofaktoren_gibt_es_fuer_die_Dupuytren-Krankheit\"><\/span>Welche weiteren Risikofaktoren gibt es f\u00fcr die Dupuytren-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Obwohl die Genetik die Hauptrolle spielt, gibt es einige zus\u00e4tzliche Faktoren, die beeinflussen, wann die Erkrankung beginnt, wie schnell sie fortschreitet und wie wahrscheinlich ein R\u00fcckfall nach der Behandlung ist. Insbesondere gibt es eine Reihe klinischer Hinweise, die als \u201eDupuytren-Diathese\u201c bezeichnet werden und darauf hindeuten, dass die Erkrankung einen aggressiveren Charakter haben wird. Bei einer Person mit diesen Hinweisen ist davon auszugehen, dass die Erkrankung hartn\u00e4ckiger verl\u00e4uft. Zu den wichtigen Risikofaktoren und damit verbundenen Erkrankungen, die den Verlauf beeinflussen k\u00f6nnen, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)<\/li>\n<li>Epilepsie<\/li>\n<li>Chronischer und \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Alkoholkonsum<\/li>\n<li>Rauchen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neben diesen systemischen Faktoren besteht zwar die weit verbreitete Annahme, dass schwere Handarbeit oder die Benutzung vibrierender Werkzeuge die Erkrankung verursachen, doch konnte dieser Zusammenhang wissenschaftlich nicht eindeutig nachgewiesen werden. Die derzeit verf\u00fcgbaren hochwertigen Belege st\u00fctzen die Annahme nicht, dass der Beruf eine direkte Ursache darstellt. Genetische und die oben aufgef\u00fchrten systemischen Faktoren spielen daher eine deutlich entscheidendere Rolle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_Dupuytren_auch_an_anderen_Stellen_des_Koerpers_auftreten\"><\/span>Kann Dupuytren auch an anderen Stellen des K\u00f6rpers auftreten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ja, das ist m\u00f6glich. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, denn die Dupuytren-Krankheit ist nicht nur ein auf die Hand beschr\u00e4nktes Problem. Sie kann vielmehr Teil eines systemischen Zustands sein, bei dem der K\u00f6rper zu einer abnormalen Bildung von Bindegewebe neigt. Aus diesem Grund werden bei der klinischen Untersuchung nicht nur die H\u00e4nde, sondern auch andere K\u00f6rperbereiche betrachtet. Das Vorhandensein solcher \u201eektopen\u201c, also an unerwarteten Stellen auftretenden Befunde, ist ein starker Hinweis auf eine aggressivere Form der Erkrankung und ein erh\u00f6htes R\u00fcckfallrisiko nach der Behandlung. Diese Erkrankungen weisen dieselbe grundlegende Pathologie wie Dupuytren auf.<\/p>\n<p>Ja, dieser Zustand kann auch in anderen K\u00f6rperregionen zu \u00e4hnlichen Gewebeverh\u00e4rtungen f\u00fchren. Zu den h\u00e4ufigsten geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Ledderhose-Krankheit an der Fu\u00dfsohle<\/li>\n<li>Peyronie-Krankheit am Penis<\/li>\n<li>Garrod-Kn\u00f6chelpolster \u00fcber den Fingergelenken<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der h\u00e4ufigste dieser Befunde sind die Garrod-Kn\u00f6chelpolster. Dabei handelt es sich um schmerzlose, harte, kleine Schwellungen auf der R\u00fcckseite der mittleren Fingergelenke, also \u00fcber den Kn\u00f6cheln, die beim Bilden einer Faust sichtbar werden. Sie k\u00f6nnen bei fast der H\u00e4lfte der Dupuytren-Patienten auftreten. Das Vorliegen eines dieser Anzeichen beeinflusst den Behandlungsplan direkt. Bei einem Patienten, der neben einer Handkontraktur auch an der Fu\u00dfsohle eine Ledderhose-Krankheit aufweist, w\u00e4re es beispielsweise sinnvoller, anstelle eines einfachen Eingriffs eine dauerhaftere Behandlungsmethode in Betracht zu ziehen, die auf die Vermeidung eines R\u00fcckfalls abzielt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_beugen_sich_die_Finger_bei_der_Dupuytren-Krankheit\"><\/span>Warum beugen sich die Finger bei der Dupuytren-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Verst\u00e4ndnis der Vorg\u00e4nge auf zellul\u00e4rer Ebene hilft uns, die Logik der Erkrankung nachzuvollziehen. Die normalen, ruhigen Fibroblastenzellen in unserer Handfl\u00e4che werden durch eine Reihe genetischer und biochemischer Signale aktiviert, ver\u00e4ndern ihren Charakter und verwandeln sich in spezielle Zellen, die als \u201eMyofibroblasten\u201c bezeichnet werden. Man kann sich diese Myofibroblasten wie kleine, leistungsstarke Motoren vorstellen, die das Gewebe zusammenziehen und verk\u00fcrzen. \u00c4hnlich wie Muskelzellen besitzen sie die F\u00e4higkeit, sich zusammenzuziehen.<\/p>\n<p>Tausende dieser kleinen Motorzellen verbinden sich miteinander und mit dem umgebenden Kollagennetzwerk. Anschlie\u00dfend beginnen sie, \u00e4hnlich wie bei einer von einem Dirigenten geleiteten Symphonie, alle gleichzeitig zu kontrahieren. Diese anhaltende und koordinierte Zugkraft f\u00fchrt dazu, dass sich die elastischen Kollagenfasern mit der Zeit verk\u00fcrzen, verdicken und verh\u00e4rten. Genau dieser mechanische Prozess zieht die Finger in Richtung Handfl\u00e4che. Dar\u00fcber hinaus ver\u00e4ndert sich auch die chemische Zusammensetzung des Gewebes. Anstelle von Kollagen Typ I, das normalerweise Elastizit\u00e4t und Festigkeit verleiht, nimmt die Produktion des h\u00e4rteren und spr\u00f6deren Kollagens Typ III zu. Dadurch wird die normale Gewebestruktur vollst\u00e4ndig gest\u00f6rt und es entsteht eine irreversible Verh\u00e4rtung.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_der_gefaehrliche_%E2%80%9ESpiralstrang%E2%80%9C_bei_der_Dupuytren-Krankheit\"><\/span>Was ist der gef\u00e4hrliche \u201eSpiralstrang\u201c bei der Dupuytren-Krankheit?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nicht alle bei der Dupuytren-Krankheit entstehenden Str\u00e4nge sind gleich. Einige sind einfacher aufgebaut und weniger riskant, doch einer besitzt aus chirurgischer Sicht eine besonders gef\u00e4hrliche Struktur, die besondere Aufmerksamkeit erfordert: der Spiralstrang. Dieser Strang ist die Hauptursache f\u00fcr die Beugung des mittleren Fingergelenks, des PIP-Gelenks, und stellt f\u00fcr den Chirurgen gewisserma\u00dfen ein \u201eWarnsignal\u201c dar.<\/p>\n<p>Die Gefahr des Spiralstrangs beruht auf seiner heimt\u00fcckischen Beziehung zum Nerven- und Arterienb\u00fcndel, das die Lebensader des Fingers darstellt. Normalerweise verl\u00e4uft dieses empfindliche Nerven-Gef\u00e4\u00df-B\u00fcndel sicher in der Tiefe der Handfl\u00e4chenstrukturen. Wenn sich der Spiralstrang jedoch bildet und zusammenzieht, wickelt er sich wie eine Schlange um dieses B\u00fcndel. Durch diese Wickelbewegung werden Nerv und Gef\u00e4\u00df aus ihrer normalen Position herausgezogen und in eine deutlich verletzlichere Lage verlagert: n\u00e4her an die Oberfl\u00e4che, weiter zur Mitte hin und n\u00e4her an die Handfl\u00e4che.<\/p>\n<p>Diese anatomische Verlagerung erh\u00f6ht das Risiko einer versehentlichen Durchtrennung von Nerv oder Gef\u00e4\u00df w\u00e4hrend des operativen Eingriffs drastisch. Denn diese empfindlichen Strukturen liegen genau unter dem Bereich, in dem der Chirurg einen Schnitt setzen muss. Eine deutliche Beugung des mittleren Fingergelenks, des PIP-Gelenks, ist insbesondere der st\u00e4rkste klinische Hinweis auf das Vorliegen dieses gef\u00e4hrlichen Spiralstrangs. Daher geht ein erfahrener Chirurg bei einem solchen Patienten davon aus, dass Nerv und Gef\u00e4\u00df verlagert sind. Er beginnt die Pr\u00e4paration in einem gesunden Bereich, in dem der Nerv bekannterma\u00dfen sicher liegt, identifiziert ihn und folgt ihm wie einer Leitlinie vorsichtig in das erkrankte Gebiet. Dieses sorgf\u00e4ltige Vorgehen minimiert das Risiko einer schweren Komplikation, die zu dauerhaftem Gef\u00fchls- oder Bewegungsverlust f\u00fchren k\u00f6nnte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_stellt_der_Arzt_die_Diagnose_Dupuytren\"><\/span>Wie stellt der Arzt die Diagnose Dupuytren?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Diagnose der Dupuytren-Krankheit beruht nahezu vollst\u00e4ndig auf den klinischen Befunden, also auf einer guten Krankengeschichte und einer sorgf\u00e4ltigen k\u00f6rperlichen Untersuchung. Weiterf\u00fchrende bildgebende Verfahren sind gew\u00f6hnlich nicht erforderlich. Der Prozess beginnt mit einem ausf\u00fchrlichen Gespr\u00e4ch mit Ihnen. Wir m\u00f6chten erfahren, wann Sie die Verh\u00e4rtungen in Ihrer Handfl\u00e4che erstmals bemerkt haben, wie sie sich im Laufe der Zeit ver\u00e4ndert haben, ob sich Ihre Finger gebeugt haben und wie sich dieser Zustand auf Ihren Alltag auswirkt, beispielsweise beim H\u00e4ndesch\u00fctteln, beim Anziehen von Handschuhen oder beim Herausnehmen von M\u00fcnzen aus der Tasche. Auch die Information, ob es in Ihrer Familie einen \u00e4hnlichen Fall gibt, ist f\u00fcr uns sehr wertvoll.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Punkte, auf die bei der k\u00f6rperlichen Untersuchung geachtet wird, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Feststellung von Knoten und Str\u00e4ngen<\/li>\n<li>Vorhandensein von Hauteinziehungen<\/li>\n<li>Messung des Bewegungsumfangs der Gelenke<\/li>\n<li>Durchf\u00fchrung des Tischplattentests<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der Untersuchung ertasten wir Ihre Handfl\u00e4che und Finger, um nach diesen charakteristischen Knoten und Str\u00e4ngen zu suchen. Kleine Vertiefungen, die durch das Anhaften der Haut an den Strang entstehen, sind ebenfalls ein wichtiger Befund. Anschlie\u00dfend messen wir mit einem als \u201eGoniometer\u201c bezeichneten Winkelmesser pr\u00e4zise das Ausma\u00df der Beugung in Ihren Fingergelenken. Diese Messung ist entscheidend, um das Krankheitsstadium zu bestimmen und den Behandlungserfolg zu beurteilen. Abschlie\u00dfend f\u00fchren wir einen einfachen Test durch, der als \u201eHueston-Tischplattentest\u201c bezeichnet wird. Dabei werden Sie gebeten, Ihre Hand mit der Handfl\u00e4che nach unten auf einen Tisch zu legen und vollst\u00e4ndig zu strecken. Wenn Ihre Handfl\u00e4che den Tisch nicht vollst\u00e4ndig ber\u00fchrt, zeigt dies, dass die Kontraktur inzwischen ein funktionell relevantes Ausma\u00df erreicht hat und m\u00f6glicherweise der Zeitpunkt f\u00fcr eine Behandlung gekommen ist.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sind_fuer_die_Diagnose_Dupuytren_Roentgen_oder_MRT_erforderlich\"><\/span>Sind f\u00fcr die Diagnose Dupuytren R\u00f6ntgen oder MRT erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Gew\u00f6hnlich nicht. F\u00fcr die Diagnose der Dupuytren-Krankheit werden bildgebende Verfahren wie R\u00f6ntgen, MRT oder Ultraschall nicht routinem\u00e4\u00dfig eingesetzt. Die Diagnose kann in 99 % der F\u00e4lle anhand der oben beschriebenen klinischen Untersuchung eindeutig gestellt werden.<\/p>\n<p>R\u00f6ntgenaufnahmen k\u00f6nnen nur dann angefordert werden, wenn festgestellt werden soll, ob eine andere Ursache f\u00fcr die Gelenksteifigkeit vorliegt. Sie k\u00f6nnen beispielsweise helfen zu unterscheiden, ob die Bewegungseinschr\u00e4nkung eines Fingers durch Dupuytren, eine fortgeschrittene Arthrose oder einen fr\u00fcheren Knochenbruch verursacht wird. Detailliertere bildgebende Verfahren wie MRT und Ultraschall k\u00f6nnen hingegen nur bei sehr komplexen, wiederkehrenden F\u00e4llen oder bei Patienten mit einer fr\u00fcheren erfolglosen Operation zur Operationsplanung eingesetzt werden. Diese Methoden k\u00f6nnen die enge Beziehung der krankhaften Str\u00e4nge zu Nerven, Gef\u00e4\u00dfen und Sehnen deutlicher darstellen und dem Chirurgen eine Orientierung geben. Sie sind jedoch keine routinem\u00e4\u00dfigen Diagnoseverfahren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_wird_mit_der_Behandlung_der_Dupuytren-Kontraktur_begonnen\"><\/span>Wann wird mit der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur begonnen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dies ist eine der am h\u00e4ufigsten von unseren Patienten gestellten Fragen, und die Antwort ist sehr eindeutig: Die Behandlungsentscheidung richtet sich nicht nach dem blo\u00dfen Vorhandensein der Erkrankung, sondern nach dem Funktionsverlust. Das Vorhandensein von Knoten oder Str\u00e4ngen in Ihrer Handfl\u00e4che, die noch keine Beugung verursacht haben, bedeutet nicht, dass eine Behandlung erforderlich ist. Viele Patienten in diesem fr\u00fchen Stadium k\u00f6nnen \u00fcber Jahre hinweg problemlos mit regelm\u00e4\u00dfigen Kontrollen leben. Eine Behandlung wird gew\u00f6hnlich dann in Betracht gezogen, wenn die Kontraktur beginnt, Ihre t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten zu beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Eine Behandlung wird gew\u00f6hnlich in folgenden Situationen erwogen:<\/p>\n<ul>\n<li>Eine Beugung von 30 Grad im Fingergrundgelenk, dem MCP-Gelenk<\/li>\n<li>Positiver Tischplattentest<\/li>\n<li>Jegliche Beugung im Fingermittelgelenk, dem PIP-Gelenk<\/li>\n<li>Schwierigkeiten bei T\u00e4tigkeiten wie Gesichtwaschen, Klatschen oder dem Einf\u00fchren der Hand in eine Tasche<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insbesondere Kontrakturen des Fingermittelgelenks, des PIP-Gelenks, neigen dazu, hartn\u00e4ckiger zu sein und sich bei Fortschreiten schwieriger vollst\u00e4ndig korrigieren zu lassen. Daher kann bereits bei Beginn einer Beugung in diesem Gelenk eine fr\u00fchere Behandlung erwogen werden. An dieser Stelle ist ein wichtiger Hinweis erforderlich: Dehn\u00fcbungen oder Massagen, die Patienten selbst durchf\u00fchren, stoppen das Fortschreiten der Erkrankung nicht. Im Gegenteil, einige Hinweise deuten darauf hin, dass solche mechanischen Belastungen den fibrotischen Prozess im Gewebe beschleunigen k\u00f6nnen. Daher sollten solche Anwendungen vermieden werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_nichtoperativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_Dupuytren\"><\/span>Welche nichtoperativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei Dupuytren?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Als Alternative zur Operation stehen insbesondere bei fr\u00fchen und mittelschweren Kontrakturen minimalinvasive, also weniger eingreifende Verfahren zur Verf\u00fcgung. Diese Methoden k\u00f6nnen in einer Praxis oder Ambulanz durchgef\u00fchrt werden und bieten eine schnellere Heilungszeit.<\/p>\n<ul>\n<li>Die erste Methode ist die perkutane Nadelaponeurotomie (PNA). Bei dieser Technik wird unter lokaler Bet\u00e4ubung eine dicke Injektionsnadel wie ein kleines Messer verwendet. Der Chirurg schw\u00e4cht den gespannten Strang, indem er ihn mit der Nadelspitze durchsticht und durchtrennt, und zerrei\u00dft ihn anschlie\u00dfend durch ein Dehnman\u00f6ver am Finger. Sie ist besonders wirksam bei Kontrakturen des Fingergrundgelenks, des MCP-Gelenks, die durch einen einzelnen und deutlich ausgepr\u00e4gten Strang verursacht werden. Das Ergebnis tritt sofort ein und die Heilungszeit ist auf wenige Tage begrenzt.<\/li>\n<li>Die zweite Methode ist die Injektion eines Kollagenase-Enzyms, unter dem Handelsnamen Xiaflex\u00ae. Dabei wird eine spezielle Enzymmischung, die das Kollagen des Dupuytren-Strangs aufl\u00f6st, direkt in den Strang injiziert. Das Enzym schw\u00e4cht den Strang innerhalb von 24 bis 48 Stunden chemisch. Anschlie\u00dfend kehrt der Patient in die Klinik zur\u00fcck und der Arzt zerrei\u00dft den geschw\u00e4chten Strang, indem er den Finger unter lokaler Bet\u00e4ubung streckt. Auch diese Methode weist besonders bei Kontrakturen des MCP-Gelenks eine hohe Erfolgsrate auf.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der gr\u00f6\u00dfte Nachteil dieser beiden nichtoperativen Methoden ist jedoch die hohe R\u00fcckfallrate. Denn beide Techniken beseitigen lediglich das Symptom, also die Beugung, indem sie den Strang zerrei\u00dfen oder aufl\u00f6sen, lassen jedoch das biologisch aktive Gewebe, das die Erkrankung verursacht, an Ort und Stelle. Daher wurden insbesondere bei der Nadelmethode R\u00fcckfallraten von \u00fcber 50 % innerhalb von f\u00fcnf Jahren und in einigen Studien sogar bis zu 85 % berichtet. Diese Methoden k\u00f6nnen eine ausgezeichnete Option f\u00fcr Patienten sein, die eine Operation vermeiden oder eine schnellere L\u00f6sung w\u00fcnschen. Es sollte jedoch bekannt sein, dass sie hinsichtlich der Dauerhaftigkeit nicht so erfolgreich sind wie eine Operation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_operativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_Dupuytren\"><\/span>Welche operativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei Dupuytren?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die Kontraktur fortschreitet, der Funktionsverlust deutlich wird oder nichtoperative Verfahren erfolglos oder ungeeignet sind, bleibt die operative Behandlung die dauerhafteste und zuverl\u00e4ssigste L\u00f6sung. Das grundlegende Ziel der Operation besteht darin, das krankhafte Fasziengewebe, also die Str\u00e4nge, zu entfernen, das die Beugung des Fingers verursacht. Zwei wesentliche Operationstechniken stehen im Vordergrund.<\/p>\n<ul>\n<li>Begrenzte oder partielle Fasziektomie: Dieses Verfahren gilt als \u201eGoldstandard\u201c bei der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur. Es wird im Operationssaal, gew\u00f6hnlich unter Regionalan\u00e4sthesie und unter Verwendung einer blutleeren Manschette durchgef\u00fchrt. Der Chirurg er\u00f6ffnet die Haut mit speziellen Schnitten wie einer Z-Plastik in Handfl\u00e4che und Finger. Anschlie\u00dfend werden unter mikroskopischer Vergr\u00f6\u00dferung s\u00e4mtliche krankhaften Str\u00e4nge und Knoten sorgf\u00e4ltig entfernt, ohne lebenswichtige Strukturen wie Nerven- und Gef\u00e4\u00dfb\u00fcndel zu verletzen. Der kritischste Teil dieser Operation besteht insbesondere beim Vorliegen eines Spiralstrangs darin, das m\u00f6glicherweise verlagerte Nerven-Gef\u00e4\u00df-B\u00fcndel zu identifizieren und zu sch\u00fctzen. Nachdem das krankhafte Gewebe entfernt wurde, wird der Finger vollst\u00e4ndig gestreckt und die Haut verschlossen. Dieses Verfahren weist im Vergleich zu nichtoperativen Techniken eine deutlich niedrigere R\u00fcckfallrate und eine h\u00f6here langfristige Dauerhaftigkeit auf.<\/li>\n<li>Dermofasziektomie: Dies ist eine radikalere und umfangreichere Operationstechnik. Dabei wird nicht nur das krankhafte Fasziengewebe entfernt, sondern auch die dar\u00fcberliegende Haut, die mit diesem Gewebe verwachsen und von der Erkrankung durchdrungen ist. Der entstehende Gewebedefekt wird mit einem Hauttransplantat abgedeckt, das aus einer anderen K\u00f6rperregion, gew\u00f6hnlich von der Innenseite des Arms, entnommen wird. Dieses Hauttransplantat wirkt als \u201ebiologische Schutzbarriere\u201c, die verhindert, dass sich die Erkrankung darunter erneut bildet. Die Dermofasziektomie bietet unter allen Behandlungsm\u00f6glichkeiten die niedrigste R\u00fcckfallrate. Daher ist sie besonders f\u00fcr Patienten geeignet, bei denen die Erkrankung sehr aggressiv verl\u00e4uft, in jungem Alter begonnen hat, eine starke famili\u00e4re Belastung besteht oder die Erkrankung trotz fr\u00fcherer Behandlung rasch zur\u00fcckgekehrt ist. Obwohl es sich um einen gr\u00f6\u00dferen Eingriff handelt, kann er bei dem richtigen Patienten viele zuk\u00fcnftige Operationen ersparen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_die_Heilung_nach_einer_Dupuytren-Operation\"><\/span>Wie verl\u00e4uft die Heilung nach einer Dupuytren-Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Erfolg einer Dupuytren-Operation h\u00e4ngt nicht nur davon ab, wie gut der Eingriff durchgef\u00fchrt wurde, sondern auch davon, wie sorgf\u00e4ltig die postoperative Rehabilitation gesteuert wird. Dieser Prozess ist von entscheidender Bedeutung, um die durch die Operation erzielten Verbesserungen zu erhalten und zu maximieren. Die postoperative Phase wird unter Begleitung eines spezialisierten Handtherapeuten durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Das postoperative Rehabilitationsprogramm umfasst gew\u00f6hnlich folgende grundlegende Elemente:<\/p>\n<ul>\n<li>Kontrolle von Schwellungen<\/li>\n<li>Wundpflege<\/li>\n<li>Aktive Bewegungs\u00fcbungen<\/li>\n<li>Passive Dehn\u00fcbungen<\/li>\n<li>Narbenmassage<\/li>\n<li>Verwendung einer Nachtschiene<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>In den ersten Tagen der Heilung liegt der Schwerpunkt darauf, die Schwellung durch Hochlagern der Hand zu reduzieren, die Wunde sauber zu halten und durch sanfte, vom Therapeuten gezeigte Bewegungen Verklebungen der Sehnen zu verhindern. Nachdem die F\u00e4den entfernt und die Wunde verschlossen ist, werden Massagen und Silikongelauflagen eingesetzt, um die Narbe weicher zu machen. Eines der wichtigsten Elemente in dieser Phase ist eine spezielle Nachtschiene, die den Finger in gestreckter Position h\u00e4lt. Ziel dieser Schiene ist es, zu verhindern, dass sich das heilende Gewebe und die Narbe zusammenziehen und den Finger erneut beugen. Die Schiene wird gew\u00f6hnlich drei bis sechs Monate lang ausschlie\u00dflich nachts getragen. In den folgenden Wochen beginnen Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen, um Greif- und Druckkraft wiederherzustellen. Die vollst\u00e4ndige funktionelle Heilung kann je nach Umfang der Operation mehrere Monate dauern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_die_Dupuytren-Krankheit_nach_der_Behandlung_wieder_auftreten\"><\/span>Kann die Dupuytren-Krankheit nach der Behandlung wieder auftreten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ja, leider kann sie erneut auftreten. Dies sollte nicht als Behandlungsversagen oder Komplikation betrachtet werden, sondern als Teil des chronischen und genetischen Charakters der Erkrankung. F\u00fcr Dupuytren gibt es bislang keine Behandlung, die die Erkrankung an ihrer Wurzel beseitigt. Die derzeitigen Behandlungen zielen darauf ab, die Folgen der Erkrankung, also die Kontraktur, zu beseitigen. Da die zugrunde liegende genetische Veranlagung jedoch bestehen bleibt, kann die Erkrankung Jahre sp\u00e4ter an derselben Stelle oder an einem anderen Finger erneut auftreten.<\/p>\n<p>Das R\u00fcckfallrisiko ist nicht bei jedem Patienten gleich. Bei einigen Patienten ist es deutlich h\u00f6her. Es gibt einige wichtige Faktoren, die das R\u00fcckfallrisiko erh\u00f6hen und auf einen aggressiven Krankheitsverlauf hinweisen, die sogenannte Dupuytren-Diathese:<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e4nnliches Geschlecht<\/li>\n<li>Beginn vor dem 50. Lebensjahr<\/li>\n<li>Starke famili\u00e4re Belastung, also Vorkommen bei Mutter, Vater oder Geschwistern<\/li>\n<li>Befall beider H\u00e4nde<\/li>\n<li>\u00c4hnliche Befunde an anderen K\u00f6rperstellen, wie Garrod- oder Ledderhose-Ver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Befall der radialen Handseite, etwa des Daumens oder Zeigefingers<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der Besprechung von Behandlungsm\u00f6glichkeiten mit einem Patienten, der diese Risikofaktoren aufweist, muss klar darauf hingewiesen werden, dass die R\u00fcckfallwahrscheinlichkeit hoch ist und m\u00f6glicherweise von Anfang an eine dauerhafteste L\u00f6sung wie die Dermofasziektomie in Betracht gezogen werden sollte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_eine_wiederkehrende_Dupuytren-Krankheit_behandelt\"><\/span>Wie wird eine wiederkehrende Dupuytren-Krankheit behandelt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Behandlung einer wiederkehrenden Erkrankung ist stets schwieriger und komplexer als die erste Behandlung. Das Narbengewebe der vorherigen Operation ver\u00e4ndert die normalen anatomischen Schichten und schlie\u00dft das Nerven-Gef\u00e4\u00df-B\u00fcndel gewisserma\u00dfen in Beton ein. Dadurch wird eine erneute Operation sowohl technisch schwieriger als auch mit einem h\u00f6heren Risiko f\u00fcr Komplikationen wie Nervensch\u00e4den verbunden.<\/p>\n<p>Bei der Behandlung eines R\u00fcckfalls wird gew\u00f6hnlich ein stufenweiser Ansatz verfolgt. Wenn die erste Behandlung eine nichtoperative Methode wie Nadel oder Enzym war und dem Patienten \u00fcber Jahre hinweg Erleichterung verschafft hat, kann eine Wiederholung derselben Methode ein sinnvoller erster Schritt sein. Wenn der R\u00fcckfall jedoch nach einer Operation, also nach einer Fasziektomie, entstanden ist oder sehr schnell und aggressiv auftritt, ist gew\u00f6hnlich ein umfangreicherer Eingriff erforderlich. In diesem Fall ist die Revisionsfasziektomie, also eine zweite Operation, das Standardverfahren. Bei Patienten mit mehreren R\u00fcckf\u00e4llen oder einem sehr hohen R\u00fcckfallrisiko ist jedoch die Dermofasziektomie die sicherste und dauerhafteste L\u00f6sung. Sie ist unsere st\u00e4rkste M\u00f6glichkeit, die Kette der R\u00fcckf\u00e4lle zu durchbrechen. In sehr seltenen F\u00e4llen k\u00f6nnen bei stark verh\u00e4rteten und nicht mehr rettbaren, funktionslosen Fingern als letzte M\u00f6glichkeit Eingriffe wie die Versteifung des Gelenks in einer funktionellen Position, die Arthrodese, oder die vollst\u00e4ndige Entfernung des Fingers, die Amputation, in Betracht gezogen werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Dupuytren-Behandlung_ist_unter_all_diesen_Moeglichkeiten_fuer_mich_am_besten_geeignet\"><\/span>Welche Dupuytren-Behandlung ist unter all diesen M\u00f6glichkeiten f\u00fcr mich am besten geeignet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dies ist die wichtigste Schlussfolgerung aus all diesen Informationen, und die Antwort ist individuell. Die f\u00fcr Sie richtige Behandlung ist weniger die allgemein \u201ebeste\u201c Behandlung, sondern vielmehr die Behandlung, die am besten zum Stadium Ihrer Erkrankung, zum Ausma\u00df der Beugung Ihrer Finger, zu Ihrem Lebensstil, Ihren Erwartungen und vor allem zum biologischen Charakter Ihrer Erkrankung, also Ihrem R\u00fcckfallrisiko, passt. Bei der Entscheidungsfindung muss ein Gleichgewicht zwischen schneller Heilung und geringerem Aufwand auf der einen Seite sowie einem niedrigen R\u00fcckfallrisiko und langfristiger Dauerhaftigkeit auf der anderen Seite hergestellt werden.<\/p>\n<p>Als allgemeine Orientierung k\u00f6nnen bei der Bestimmung des f\u00fcr Sie richtigen Behandlungswegs folgende Szenarien ber\u00fccksichtigt werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Szenario 1: Die Erkrankung hat gerade begonnen, es bestehen nur Knoten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In diesem Stadium ist gew\u00f6hnlich keine Behandlung erforderlich. Beobachtung und regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen sind ausreichend. Wenn die Knoten schmerzhaft sind oder rasch wachsen, k\u00f6nnen zur Linderung der Symptome eine Kortisoninjektion oder zur Verlangsamung des Fortschreitens eine Strahlentherapie erwogen werden.<\/p>\n<ul>\n<li>Szenario 2: Es ist erstmals eine Kontraktur entstanden und Ihr R\u00fcckfallrisiko ist niedrig.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn lediglich eine einfache Kontraktur im Fingergrundgelenk, dem MCP-Gelenk, vorliegt, sind die Nadelaponeurotomie (PNA) oder die Kollagenase-Enzyminjektion aufgrund ihrer Vorteile einer schnellen Heilung und minimalen Invasivit\u00e4t ausgezeichnete erste M\u00f6glichkeiten. Es sollte jedoch bekannt sein, dass diese Behandlungen eine hohe R\u00fcckfallrate haben. Wenn das Fingermittelgelenk, das PIP-Gelenk, betroffen ist oder mehrere Finger Probleme aufweisen, ist eine begrenzte Fasziektomie als dauerhaftere L\u00f6sung die geeignetere Wahl.<\/p>\n<ul>\n<li>Szenario 3: Es besteht eine Kontraktur und Sie haben ein hohes R\u00fcckfallrisiko.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Ihre Erkrankung in jungem Alter begonnen hat, in Ihrer Familie weit verbreitet ist, beide H\u00e4nde betrifft oder mit zus\u00e4tzlichen Befunden wie Garrod-Kn\u00f6chelpolstern einhergeht, stellt sich die Situation anders dar. In diesem Fall kann es langfristig viele Operationen ersparen, anstelle einer vor\u00fcbergehenden Erleichterung durch eine minimalinvasive Methode von Anfang an ernsthaft eine Dermofasziektomie mit Hauttransplantat in Betracht zu ziehen, die einen R\u00fcckfall am wirksamsten verhindert.<\/p>\n<ul>\n<li>Szenario 4: Die Erkrankung wurde bereits behandelt, ist jedoch zur\u00fcckgekehrt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In diesem Fall h\u00e4ngt die Behandlung davon ab, welche Therapie zuvor durchgef\u00fchrt wurde und wie schnell der R\u00fcckfall entstanden ist. Ein R\u00fcckfall, der Jahre nach einer erfolgreichen nichtoperativen Methode auftritt, kann erneut mit derselben Methode behandelt werden. Ein nach einer Operation entstandener oder aggressiver R\u00fcckfall erfordert hingegen gew\u00f6hnlich eine umfangreichere Revisionsoperation oder eine Dermofasziektomie, um die R\u00fcckfallkette zu durchbrechen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-4278105829\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-4278105829-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-bei-wem-tritt-die-dupuytren-kontraktur-am-h\u00e4ufigsten-auf-und-welche-risikofaktoren-gibt-es?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-4278105829-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bei_wem_tritt_die_Dupuytren-Kontraktur_am_haeufigsten_auf_und_welche_Risikofaktoren_gibt_es\"><\/span>Bei wem tritt die Dupuytren-Kontraktur am h\u00e4ufigsten auf und welche Risikofaktoren gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-4278105829-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-4278105829-label\">\n\t\t\t\nDie Dupuytren-Kontraktur tritt gew\u00f6hnlich h\u00e4ufiger bei Personen \u00fcber 50 Jahren auf. Faktoren wie m\u00e4nnliches Geschlecht, famili\u00e4re Vorbelastung, Diabetes, Rauchen und Alkoholkonsum k\u00f6nnen die Wahrscheinlichkeit f\u00fcr die Entstehung der Erkrankung erh\u00f6hen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2314617355\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2314617355-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-durch-welche-symptome-zeigt-sich-die-dupuytren-kontraktur-an-der-hand?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2314617355-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Durch_welche_Symptome_zeigt_sich_die_Dupuytren-Kontraktur_an_der_Hand\"><\/span>Durch welche Symptome zeigt sich die Dupuytren-Kontraktur an der Hand?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2314617355-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2314617355-label\">\n\t\t\t\nDie Erkrankung beginnt mit harten Knoten in der Handfl\u00e4che und einem sich mit der Zeit verdickenden Bindegewebe. Im weiteren Verlauf kann sich besonders am Ringfinger und kleinen Finger eine Beugung entwickeln, wodurch die vollst\u00e4ndige Streckung der Hand erschwert und allt\u00e4gliche T\u00e4tigkeiten beeintr\u00e4chtigt werden k\u00f6nnen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2752523936\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2752523936-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-warum-entsteht-die-dupuytren-kontraktur-und-wie-beeinflusst-sie-das-bindegewebe?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2752523936-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_entsteht_die_Dupuytren-Kontraktur_und_wie_beeinflusst_sie_das_Bindegewebe\"><\/span>Warum entsteht die Dupuytren-Kontraktur und wie beeinflusst sie das Bindegewebe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2752523936-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2752523936-label\">\n\t\t\t\nDie Dupuytren-Kontraktur entsteht durch eine abnorme Verdickung und Verk\u00fcrzung des Bindegewebes in der Handfl\u00e4che. Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, wird angenommen, dass eine genetische Veranlagung eine wichtige Rolle spielt und das Risiko mit zunehmendem Alter steigt.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3256188166\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3256188166-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-die-dupuytren-kontraktur-diagnostiziert-und-ist-eine-bildgebung-erforderlich?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3256188166-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Dupuytren-Kontraktur_diagnostiziert_und_ist_eine_Bildgebung_erforderlich\"><\/span>Wie wird die Dupuytren-Kontraktur diagnostiziert und ist eine Bildgebung erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3256188166-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3256188166-label\">\n\t\t\t\nDie Diagnose wird meist anhand der Krankengeschichte und einer Untersuchung der Hand gestellt. Dabei werden die Fingerbewegungen, harte Str\u00e4nge in der Handfl\u00e4che und das Ausma\u00df der Kontraktur beurteilt. In den meisten F\u00e4llen sind keine zus\u00e4tzlichen bildgebenden Verfahren erforderlich.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3206298440\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3206298440-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kann-die-dupuytren-kontraktur-mit-nichtoperativen-methoden-behandelt-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3206298440-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_die_Dupuytren-Kontraktur_mit_nichtoperativen_Methoden_behandelt_werden\"><\/span>Kann die Dupuytren-Kontraktur mit nichtoperativen Methoden behandelt werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3206298440-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3206298440-label\">\n\t\t\t\nIn fr\u00fchen Stadien k\u00f6nnen regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen, bestimmte Injektionsbehandlungen und bei ausgew\u00e4hlten Patienten minimalinvasive Verfahren eingesetzt werden. Die Wahl der Behandlung richtet sich nach dem Ausma\u00df der Fingerbeugung und der Handfunktion der betroffenen Person.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1069946983\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1069946983-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-f\u00e4llen-wird-bei-der-dupuytren-kontraktur-eine-operation-empfohlen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1069946983-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_wird_bei_der_Dupuytren-Kontraktur_eine_Operation_empfohlen\"><\/span>In welchen F\u00e4llen wird bei der Dupuytren-Kontraktur eine Operation empfohlen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1069946983-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1069946983-label\">\n\t\t\t\nWenn die Beugung der Finger ein Ausma\u00df erreicht, das den Alltag erschwert, oder die Handfunktion deutlich beeintr\u00e4chtigt ist, kann eine operative Behandlung in Betracht gezogen werden. Ziel ist es, die Beweglichkeit der Finger zu erh\u00f6hen und die Nutzung der Hand zu verbessern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-799842371\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-799842371-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-verl\u00e4uft-die-heilung-nach-einer-operation-der-dupuytren-kontraktur?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-799842371-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_die_Heilung_nach_einer_Operation_der_Dupuytren-Kontraktur\"><\/span>Wie verl\u00e4uft die Heilung nach einer Operation der Dupuytren-Kontraktur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-799842371-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-799842371-label\">\n\t\t\t\nHand\u00fcbungen, Wundpflege und bei Bedarf Physiotherapie sind wichtige Bestandteile der Heilung nach der Operation. Die vollst\u00e4ndige Wiederherstellung der Fingerbeweglichkeit kann je nach Situation einige Wochen bis mehrere Monate dauern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1351423512\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1351423512-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-probleme-kann-eine-unbehandelte-dupuytren-kontraktur-verursachen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1351423512-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Probleme_kann_eine_unbehandelte_Dupuytren-Kontraktur_verursachen\"><\/span>Welche Probleme kann eine unbehandelte Dupuytren-Kontraktur verursachen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1351423512-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1351423512-label\">\n\t\t\t\nBei unbehandelten F\u00e4llen kann die Beugung der Finger fortschreiten und allt\u00e4gliche T\u00e4tigkeiten wie Greifen, Schreiben, H\u00e4ndesch\u00fctteln oder das Halten von Gegenst\u00e4nden zunehmend erschweren. In fortgeschrittenen Stadien kann sich eine dauerhafte Einschr\u00e4nkung der Handfunktion entwickeln.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-849934648\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-849934648-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-besteht-bei-der-dupuytren-kontraktur-ein-r\u00fcckfallrisiko?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-849934648-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Besteht_bei_der_Dupuytren-Kontraktur_ein_Rueckfallrisiko\"><\/span>Besteht bei der Dupuytren-Kontraktur ein R\u00fcckfallrisiko?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-849934648-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-849934648-label\">\n\t\t\t\nDie Dupuytren-Kontraktur kann sich bei einigen Patienten nach der Behandlung erneut entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit eines R\u00fcckfalls kann je nach Ausdehnung der Erkrankung, genetischer Veranlagung und angewandter Behandlungsmethode unterschiedlich sein.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3464151260\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3464151260-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wann-sollte-bei-symptomen-einer-dupuytren-kontraktur-ein-arzt-aufgesucht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3464151260-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_sollte_bei_Symptomen_einer_Dupuytren-Kontraktur_ein_Arzt_aufgesucht_werden\"><\/span>Wann sollte bei Symptomen einer Dupuytren-Kontraktur ein Arzt aufgesucht werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3464151260-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3464151260-label\">\n\t\t\t\nWenn Verh\u00e4rtungen, Knoten in der Handfl\u00e4che oder eine Beugung der Finger bemerkt werden, die deren Streckung verhindert, sollte ein Facharzt f\u00fcr Orthop\u00e4die oder Handchirurgie aufgesucht werden. Eine fr\u00fchzeitige Beurteilung hilft dabei, die geeignete Behandlung rechtzeitig zu planen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quellenverzeichnis\"><\/span>Quellenverzeichnis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/dupuytrens-contracture\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/dupuytrens-contracture\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/16941-dupuytrens-contracture\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/16941-dupuytrens-contracture<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Dupuytren-Kontraktur ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der sich das Bindegewebe im Bereich der Handfl\u00e4che verdickt und dadurch die Finger nach innen gebeugt werden. Sie tritt h\u00e4ufiger bei M\u00e4nnern \u00fcber 40 Jahren auf. Zu Beginn zeigt sie sich durch harte Knoten in der Handfl\u00e4che, im weiteren Verlauf entwickelt sich eine Beugedeformit\u00e4t der Finger. Dieser Zustand [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3965,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-3975","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-schulterbehandlungen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3975"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3975\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3984,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3975\/revisions\/3984"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3965"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3975"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}