{"id":3958,"date":"2025-07-29T12:43:28","date_gmt":"2025-07-29T09:43:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/?p=3958"},"modified":"2026-07-24T10:42:27","modified_gmt":"2026-07-24T07:42:27","slug":"was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/","title":{"rendered":"Was ist das Rotatorenmanschetten-Syndrom? Was sind die Symptome?"},"content":{"rendered":"<p>Das Rotatorenmanschettensyndrom ist eine Erkrankung, die infolge von \u00dcberbeanspruchung oder Verschlei\u00df der Muskeln und Sehnen entsteht, welche das Schultergelenk stabilisieren. Es \u00e4u\u00dfert sich durch Schmerzen, Kraftlosigkeit und Bewegungseinschr\u00e4nkungen in der Schulter. Besonders das Anheben des Arms bereitet Schwierigkeiten.<\/p>\n<p>Die Erkrankung entsteht meist infolge wiederholter Bewegungen, eines Traumas oder altersbedingter Degeneration. Sie tritt h\u00e4ufiger bei Personen auf, die ihre Schultern intensiv benutzen, wie Malern, Schwimmern und Tennisspielern. Die kontinuierliche Reibung im Schultergelenk verst\u00e4rkt die Sch\u00e4digung.<\/p>\n<p>Zur Diagnose werden die k\u00f6rperliche Untersuchung, Ultraschall und Magnetresonanztomografie eingesetzt. Im Fr\u00fchstadium kann durch eine konservative Behandlung eine Besserung erreicht werden. Physiotherapie, Ruhe und schmerzlindernde Medikamente sind die Behandlungen der ersten Wahl.<\/p>\n<p>In fortgeschrittenen F\u00e4llen kann eine chirurgische Reparatur der gerissenen Sehnen erforderlich sein. Der Rehabilitationsprozess nach der Operation ist f\u00fcr die Wiederherstellung der Schulterfunktionen von entscheidender Bedeutung. Regelm\u00e4\u00dfige \u00dcbungen unterst\u00fctzen die Genesung.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Name der Erkrankung<\/td>\n<td>Rotatorenmanschetten-Syndrom<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Ein Zustand, der infolge einer Sch\u00e4digung oder eines Risses der als Rotatorenmanschette bezeichneten Muskel- und Sehnengruppe in der Schulter entsteht und zu Schmerzen sowie Bewegungseinschr\u00e4nkungen in der Schulter f\u00fchrt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ursachen<\/td>\n<td>Wiederholte Schulterbewegungen, Trauma, altersbedingte Degeneration, pl\u00f6tzliche \u00dcberlastungen, schweres Heben, \u00dcberkopfaktivit\u00e4ten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bei wem tritt es auf?<\/td>\n<td>Sportler (Schwimmer, Tennisspieler, Volleyballspieler), Personen mit schwerer k\u00f6rperlicher Arbeit, \u00e4ltere Menschen, Personen, die ihre Schulter wiederholt beanspruchen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Symptome<\/td>\n<td>Schmerzen in der Schulter (insbesondere nachts und wenn sich der Arm \u00fcber dem Kopf befindet), Kraftverlust, Bewegungseinschr\u00e4nkung in der Schulter, Klick- oder Einklemmgef\u00fchl<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnosemethoden<\/td>\n<td>K\u00f6rperliche Untersuchung, Krankengeschichte des Patienten, Ultraschall, MRT und bei Bedarf R\u00f6ntgenuntersuchungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlungsmethoden<\/td>\n<td>Ruhe, K\u00e4lteanwendung an der Schulter, nichtsteroidale entz\u00fcndungshemmende Medikamente, Physiotherapie und Rehabilitation, Kortisoninjektion, in fortgeschrittenen F\u00e4llen Operation (arthroskopische oder offene Reparatur)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Physiotherapie<\/td>\n<td>Kr\u00e4ftigung der Schultermuskulatur, Dehnungs- und Gleichgewichts\u00fcbungen, manuelle Therapie, elektrotherapeutische Anwendungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Genesungsprozess<\/td>\n<td>Bei leichten und mittelschweren F\u00e4llen vollst\u00e4ndige Genesung innerhalb einiger Wochen bis mehrerer Monate; bei gro\u00dfen Rissen kann sie nach einer Operation l\u00e4nger dauern<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Unbehandelt k\u00f6nnen chronische Schmerzen, Bewegungseinschr\u00e4nkungen der Schulter, Muskelschw\u00e4che und Verklebungen im Gelenk entstehen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vorbeugende Ma\u00dfnahmen<\/td>\n<td>Kr\u00e4ftigung der Schultermuskulatur, Sport mit geeigneten Techniken, Vermeidung belastender Bewegungen, Vorsicht bei wiederholten Aktivit\u00e4ten<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Was_ist_die_Rotatorenmanschette_die_die_Schulterbewegungen_ermoeglicht\" >Was ist die Rotatorenmanschette, die die Schulterbewegungen erm\u00f6glicht?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Was_sind_ein_Schulterriss_und_andere_Probleme_der_Rotatorenmanschette\" >Was sind ein Schulterriss und andere Probleme der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Was_ist_das_Rotator-Cuff-Syndrom\" >Was ist das Rotator-Cuff-Syndrom?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Warum_entsteht_ein_Riss_der_Rotatorenmanschette\" >Warum entsteht ein Riss der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wer_ist_von_einem_erhoehten_Risiko_fuer_einen_Riss_der_Rotatorenmanschette_betroffen\" >Wer ist von einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr einen Riss der Rotatorenmanschette betroffen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Was_geschieht_im_Laufe_der_Zeit_mit_einem_unbehandelten_Riss_der_Rotatorenmanschette\" >Was geschieht im Laufe der Zeit mit einem unbehandelten Riss der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wie_wird_bei_Schulterschmerzen_die_Diagnose_einer_Rotatorenmanschettenerkrankung_gestellt\" >Wie wird bei Schulterschmerzen die Diagnose einer Rotatorenmanschettenerkrankung gestellt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Welche_bildgebenden_Verfahren_werden_bei_der_Diagnose_der_Rotatorenmanschette_eingesetzt\" >Welche bildgebenden Verfahren werden bei der Diagnose der Rotatorenmanschette eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Kann_ein_Riss_der_Rotatorenmanschette_ohne_Operation_heilen\" >Kann ein Riss der Rotatorenmanschette ohne Operation heilen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wann_ist_eine_Operation_bei_einem_Riss_der_Rotatorenmanschette_erforderlich\" >Wann ist eine Operation bei einem Riss der Rotatorenmanschette erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wie_wird_eine_Operation_zur_Reparatur_der_Rotatorenmanschette_durchgefuehrt\" >Wie wird eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wie_verlaeuft_die_Genesung_nach_einer_Operation_der_Rotatorenmanschette\" >Wie verl\u00e4uft die Genesung nach einer Operation der Rotatorenmanschette?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Haeufig_gestellte_Fragen\" >H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Aus_welchen_Gruenden_entsteht_das_Rotator-Cuff-Syndrom_am_haeufigsten\" >Aus welchen Gr\u00fcnden entsteht das Rotator-Cuff-Syndrom am h\u00e4ufigsten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Welche_Symptome_koennen_beim_Rotator-Cuff-Syndrom_auf_einen_Schulterriss_hinweisen\" >Welche Symptome k\u00f6nnen beim Rotator-Cuff-Syndrom auf einen Schulterriss hinweisen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wie_wird_das_Rotator-Cuff-Syndrom_diagnostiziert_und_welche_bildgebenden_Verfahren_werden_eingesetzt\" >Wie wird das Rotator-Cuff-Syndrom diagnostiziert und welche bildgebenden Verfahren werden eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Kann_das_Rotator-Cuff-Syndrom_mit_nichtoperativen_Methoden_behandelt_werden\" >Kann das Rotator-Cuff-Syndrom mit nichtoperativen Methoden behandelt werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#In_welchen_Faellen_wird_beim_Rotator-Cuff-Syndrom_eine_Operation_empfohlen\" >In welchen F\u00e4llen wird beim Rotator-Cuff-Syndrom eine Operation empfohlen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Wie_lange_dauert_die_Genesung_nach_einer_Rotator-Cuff-Operation\" >Wie lange dauert die Genesung nach einer Rotator-Cuff-Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Welche_Komplikationen_koennen_entstehen_wenn_das_Rotator-Cuff-Syndrom_nicht_behandelt_wird\" >Welche Komplikationen k\u00f6nnen entstehen, wenn das Rotator-Cuff-Syndrom nicht behandelt wird?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Welche_Massnahmen_sollten_zur_Vorbeugung_des_Rotator-Cuff-Syndroms_ergriffen_werden\" >Welche Ma\u00dfnahmen sollten zur Vorbeugung des Rotator-Cuff-Syndroms ergriffen werden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Warum_ist_Physiotherapie_beim_Rotator-Cuff-Syndrom_wichtig\" >Warum ist Physiotherapie beim Rotator-Cuff-Syndrom wichtig?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Bei_welchen_Symptomen_des_Rotator-Cuff-Syndroms_sollte_ein_Arzt_aufgesucht_werden\" >Bei welchen Symptomen des Rotator-Cuff-Syndroms sollte ein Arzt aufgesucht werden?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/was-ist-das-rotatorenmanschetten-syndrom-was-sind-die-symptome\/#Quellenverzeichnis\" >Quellenverzeichnis<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_die_Rotatorenmanschette_die_die_Schulterbewegungen_ermoeglicht\"><\/span>Was ist die Rotatorenmanschette, die die Schulterbewegungen erm\u00f6glicht?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Schulter, das beweglichste Gelenk unseres K\u00f6rpers, verdankt diese einzigartige F\u00e4higkeit ihrer anatomischen Struktur. Der runde Kopf unseres Oberarmknochens (Humeruskopf) sitzt in einer flachen Gelenkpfanne (Glenoid) unseres Schulterblatts. W\u00e4hrend diese Struktur es uns erm\u00f6glicht, den Arm nahezu frei in alle Richtungen zu bewegen, macht sie ihn zugleich von Natur aus instabil. An diesem Punkt kommt die Rotatorenmanschette ins Spiel, ein vollkommenes Meisterwerk der Konstruktion, das daf\u00fcr sorgt, dass die Schulter sowohl beweglich als auch stabil bleibt.<\/p>\n<p>Die Rotatorenmanschette besteht aus den Sehnen von vier verschiedenen Muskeln, die am Schulterblatt beginnen und sich wie eine Manschette eng um den Kopf des Oberarmknochens legen. Diese Muskeln und ihre grundlegenden Aufgaben sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Supraspinatus<\/li>\n<li>Infraspinatus<\/li>\n<li>Teres Minor<\/li>\n<li>Subscapularis<\/li>\n<\/ul>\n<p>Obwohl jeder dieser vier Muskeln die Aufgabe hat, den Arm in eine andere Richtung zu bewegen, entsteht ihre eigentliche und lebenswichtige Funktion durch ihr gemeinsames Zusammenwirken. Dies wird als dynamische Stabilisierung bezeichnet. Das bedeutet, dass sich diese Muskeln beim Bewegen des Arms wie ein Team harmonisch zusammenziehen, den Kopf des Oberarmknochens in die Gelenkpfanne dr\u00fccken und daf\u00fcr sorgen, dass er w\u00e4hrend der gesamten Bewegung zentriert bleibt. So wie Spannseile ein Zelt aufrecht halten und aus allen Richtungen ziehen, h\u00e4lt auch die Rotatorenmanschette das Schultergelenk an der richtigen Stelle, also genau in der Mitte der Gelenkpfanne. Dadurch k\u00f6nnen gr\u00f6\u00dfere und kr\u00e4ftigere Muskeln wie der Deltamuskel, der den Arm anhebt, auf einer stabilen Grundlage wesentlich effizienter arbeiten. Wenn dieses empfindliche Gleichgewicht gest\u00f6rt wird, also einer oder mehrere dieser Muskeln gesch\u00e4digt werden, wird die gesamte Mechanik der Schulter beeintr\u00e4chtigt, was sich durch Schmerzen, Kraftlosigkeit und Bewegungseinschr\u00e4nkungen \u00e4u\u00dfert.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_ein_Schulterriss_und_andere_Probleme_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Was sind ein Schulterriss und andere Probleme der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Rotatorenmanschettensyndrom umfasst ein Spektrum verschiedener Erkrankungen. Die Beschwerden des Patienten unterscheiden sich je nach Art und Schweregrad des zugrunde liegenden Problems erheblich. Zu den wichtigsten Problemen in diesem Spektrum geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Tendinitis und Tendinopathie<\/li>\n<li>Subakromiales Impingement-Syndrom<\/li>\n<li>Teilrisse<\/li>\n<li>Komplette Risse<\/li>\n<li>Rotatorenmanschetten-Arthropathie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Jeder dieser Begriffe bezeichnet eine unterschiedliche Phase oder einen unterschiedlichen Zustand der Erkrankung. Eine Tendinitis ist eine akute Entz\u00fcndung der Sehne, die meist nach \u00dcberbeanspruchung oder einer pl\u00f6tzlichen Belastung auftritt. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird sie als \u201eSehnenentz\u00fcndung\u201c bezeichnet. Die Tendinopathie beschreibt hingegen einen chronischeren Prozess. Dabei kommt es weniger zu einer ausgepr\u00e4gten Entz\u00fcndung als vielmehr zu einer allm\u00e4hlichen Sch\u00e4digung der Sehnenstruktur, einem Verschlei\u00df der Fasern und einer Abnahme ihrer Qualit\u00e4t.<\/p>\n<p>Das subakromiale Impingement-Syndrom ist vielleicht einer der h\u00e4ufigsten Mechanismen f\u00fcr Schulterschmerzen. Wenn wir den Arm nach oben heben, werden die Sehnen der Rotatorenmanschette und das dar\u00fcberliegende sch\u00fctzende Polster, das als Bursa bezeichnet wird, unter dem Akromion eingeklemmt, das das Dach der Schulter bildet. Diese mechanische Reibung beg\u00fcnstigt besonders bei h\u00e4ufigen \u00dcberkopfaktivit\u00e4ten mit der Zeit die Entstehung von Schwellung und Entz\u00fcndung der Sehne und schlie\u00dflich deren Verschlei\u00df und Riss.<\/p>\n<p>Wenn Verschlei\u00df und Einklemmung anhalten, beginnen die Sehnenfasern allm\u00e4hlich zu rei\u00dfen. Wenn die Kontinuit\u00e4t der Sehne nicht vollst\u00e4ndig unterbrochen ist, also ein Teil der Sehne noch am Knochen haftet, wird dies als Teilriss bezeichnet. Man kann dies mit einem stabilen Seil vergleichen, bei dem einige Fasern gerissen sind, das Seil aber noch nicht vollst\u00e4ndig durchtrennt ist. Wenn die Sch\u00e4digung fortschreitet und sich der Riss durch die gesamte Dicke der Sehne erstreckt, sodass die Sehne vollst\u00e4ndig von ihrem Ansatz am Knochen abgel\u00f6st ist, wird dies als kompletter Riss bezeichnet. Dies bedeutet gewisserma\u00dfen, dass sich in der Sehne ein Loch gebildet hat.<\/p>\n<p>Das Endstadium gro\u00dfer und chronischer unbehandelter Rotatorenmanschettenrisse ist die Rotatorenmanschetten-Arthropathie. Wenn die Funktion der Rotatorenmanschette, die Schulter zu zentrieren, vollst\u00e4ndig verloren geht, gleitet der Kopf des Oberarmknochens unkontrolliert nach oben und beginnt am Akromion zu reiben. Im Laufe der Jahre f\u00fchrt dieser abnorme Kontakt sowohl im Schultergelenk als auch unter dem Akromion zu einer schweren und schmerzhaften Arthrose.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_das_Rotator-Cuff-Syndrom\"><\/span>Was ist das Rotator-Cuff-Syndrom?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Rotator-Cuff-Syndrom ist ein Zustand, der durch eine Sch\u00e4digung der vier Muskeln und Sehnengruppen in der Schulter entsteht, die das Anheben des Arms erm\u00f6glichen (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis). Wiederholte Bewegungen, \u00dcberlastung oder altersbedingte Degeneration k\u00f6nnen dieses Syndrom verursachen.<\/p>\n<ul>\n<li>Schulterschmerzen: Sie nehmen besonders beim Anheben des Arms oder nachts im Liegen zu<\/li>\n<li>Bewegungseinschr\u00e4nkung: Schwierigkeiten beim vollst\u00e4ndigen Anheben oder Zur\u00fcckf\u00fchren des Arms<\/li>\n<li>Kraftlosigkeit: Sie wird insbesondere beim Tragen von Lasten \u00fcber Schulterh\u00f6he empfunden<\/li>\n<li>Klicken oder Reiben: Ger\u00e4usch oder Reibungsgef\u00fchl w\u00e4hrend der Schulterbewegung<\/li>\n<li>N\u00e4chtliche Schmerzen: Erwachen aufgrund von Schmerzen w\u00e4hrend des Schlafs oder Schwierigkeiten, sich im Bett bequem umzudrehen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Behandlung kann von Ruhe und Physiotherapie bis hin zu einem chirurgischen Eingriff reichen; eine fr\u00fchzeitige Diagnose ist wichtig, um Funktionsverluste zu verhindern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_entsteht_ein_Riss_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Warum entsteht ein Riss der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seit vielen Jahren werden zwei Haupttheorien dar\u00fcber diskutiert, warum Risse der Rotatorenmanschette entstehen. Das heutige moderne Verst\u00e4ndnis zeigt, dass diese beiden Mechanismen nicht allein, sondern meist in Wechselwirkung miteinander und durch die Entstehung eines Teufelskreises zu einem Riss f\u00fchren.<\/p>\n<p>Die erste Theorie konzentriert sich auf \u00e4u\u00dfere Faktoren, also auf die mechanische Einklemmung. Nach diesem Ansatz entwickelt sich das Problem \u201evon au\u00dfen nach innen\u201c. Die anatomische Form des Akromions, das das Dach der Schulter bildet, kann bei manchen Menschen angeboren st\u00e4rker gekr\u00fcmmt oder hakenf\u00f6rmig sein. Au\u00dferdem k\u00f6nnen sich mit zunehmendem Alter unter diesem Knochen oder in seinem Gelenk mit dem Schl\u00fcsselbein spitze kn\u00f6cherne Ausziehungen (Osteophyten) bilden, die den Raum verengen, in dem sich die Sehne frei bewegen kann. Bei jedem Anheben des Arms wird die Sehne in diesem engen Raum eingeklemmt, als w\u00fcrde sie zwischen einer T\u00fcr und dem T\u00fcrrahmen feststecken, und sie reibt sich mechanisch ab. Dieses st\u00e4ndige Trauma f\u00fchrt mit der Zeit zum Verschlei\u00df der Sehne und schlie\u00dflich zu einem Riss. In diesem Modell liegt das Hauptproblem weniger in der Sehne selbst als vielmehr in den umgebenden anatomischen Strukturen, die sie einklemmen.<\/p>\n<p>Die zweite Theorie konzentriert sich auf innere Faktoren, also auf die Sch\u00e4digung der Sehnenstruktur selbst. Nach diesem Ansatz beginnt die Erkrankung \u201evon innen nach au\u00dfen\u201c. Die Sehne selbst wird durch verschiedene biologische Prozesse im Laufe der Zeit schw\u00e4cher und verliert an Qualit\u00e4t. Zu den wichtigen Faktoren hinter dieser inneren Schw\u00e4chung geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Alterung<\/li>\n<li>Durchblutungsst\u00f6rung<\/li>\n<li>Genetische Veranlagung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mit zunehmendem Alter ver\u00e4ndert sich die Struktur der Kollagenfasern, die f\u00fcr Elastizit\u00e4t und Festigkeit der Sehne sorgen. Zudem ist besonders der Bereich etwa 1 cm von der Ansatzstelle der Supraspinatussehne am Knochen entfernt von Natur aus weniger gut mit Blutgef\u00e4\u00dfen versorgt. Dieser in der Medizin als \u201ekritische Zone\u201c bezeichnete Bereich besitzt wegen seiner geringen Durchblutung auch eine geringere F\u00e4higkeit zur Selbstheilung und Regeneration. Daher ist er gegen\u00fcber Mikrotraumata des t\u00e4glichen Lebens anf\u00e4lliger. Nach dieser Theorie kann eine im Inneren geschw\u00e4chte Sehne eines Tages selbst unter normalen physiologischen Belastungen rei\u00dfen, ohne dass daf\u00fcr eine schwere Last angehoben werden muss.<\/p>\n<p>Diese beiden Prozesse l\u00f6sen sich also gegenseitig aus. In einer anatomisch zur Einklemmung neigenden Schulter kann selbst eine gesunde Sehne mit der Zeit verschlei\u00dfen. Eine biologisch geschw\u00e4chte Sehne hingegen wird schon durch die geringste Einklemmung wesentlich st\u00e4rker beeintr\u00e4chtigt und rei\u00dft leichter.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wer_ist_von_einem_erhoehten_Risiko_fuer_einen_Riss_der_Rotatorenmanschette_betroffen\"><\/span>Wer ist von einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr einen Riss der Rotatorenmanschette betroffen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><iframe title=\"Rotator Cuff Y\u0131rt\u0131\u011f\u0131 En \u00c7ok Kimlerde G\u00f6r\u00fcl\u00fcr? | Prof. Dr. Murat Demirel, Ankara Ortopedi Doktoru\" width=\"1020\" height=\"574\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/oUGGFTSUm4c?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Es gibt verschiedene Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erh\u00f6hen, dass Probleme der Rotatorenmanschette entstehen. Einige dieser Risikofaktoren liegen au\u00dferhalb unserer Kontrolle, w\u00e4hrend andere durch Ver\u00e4nderungen des Lebensstils beeinflusst werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Zu den nicht beeinflussbaren Risikofaktoren geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Fortgeschrittenes Alter<\/li>\n<li>Genetische Veranlagung<\/li>\n<li>Bestimmte anatomische Strukturen, beispielsweise ein hakenf\u00f6rmiges Akromion<\/li>\n<li>Wichtige ver\u00e4nderbare oder aktivit\u00e4tsabh\u00e4ngige Risikofaktoren sind folgende.<\/li>\n<li>Wiederholte \u00dcberkopfaktivit\u00e4ten<\/li>\n<li>Rauchen<\/li>\n<li>Schlechte K\u00f6rperhaltung (Haltungsst\u00f6rung)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei Malern, Tischlern und Installateuren, die berufsbedingt st\u00e4ndig mit angehobenen Armen arbeiten, oder bei Personen, die Sportarten wie Volleyball, Tennis, Schwimmen oder Gewichtheben aus\u00fcben, steigt das Risiko aufgrund der erh\u00f6hten Schulterbelastung. Rauchen beeintr\u00e4chtigt die Durchblutung der Gewebe, erleichtert dadurch sowohl die Entstehung eines Risses als auch die erhebliche Beeintr\u00e4chtigung des Heilungsprozesses nach einer Behandlung. Ebenso ver\u00e4ndern Haltungsst\u00f6rungen, insbesondere eine verst\u00e4rkte Rundr\u00fcckenbildung (Kyphose), die Position des Schulterblatts, beeintr\u00e4chtigen die Mechanik des Schultergelenks und erh\u00f6hen durch die Verengung des Raums, in dem die Sehnen verlaufen, das Risiko einer Einklemmung.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus haben Studien der letzten Jahre gezeigt, dass ein Schulterriss nicht nur ein lokales Problem ist, sondern auch eng mit dem allgemeinen Gesundheitszustand des K\u00f6rpers zusammenh\u00e4ngt. Einige systemische Erkrankungen wie die folgenden erh\u00f6hen das Risiko eines Rotatorenmanschettenrisses:<\/p>\n<ul>\n<li>Zuckerkrankheit (Diabetes)<\/li>\n<li>Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipid\u00e4mie)<\/li>\n<li>Bluthochdruck (Hypertonie)<\/li>\n<li>Schilddr\u00fcsenerkrankungen<\/li>\n<li>Adipositas<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_geschieht_im_Laufe_der_Zeit_mit_einem_unbehandelten_Riss_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Was geschieht im Laufe der Zeit mit einem unbehandelten Riss der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ein sich selbst \u00fcberlassener, insbesondere kompletter Riss der Rotatorenmanschette entwickelt sich leider meist nicht positiv. Im Laufe der Zeit treten sowohl in der Sehne selbst als auch im daran angeschlossenen Muskel negative Ver\u00e4nderungen auf, die den Behandlungserfolg unmittelbar beeinflussen und nur schwer r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die erste dieser Ver\u00e4nderungen ist die Vergr\u00f6\u00dferung des Risses. Langzeitstudien haben gezeigt, dass ein gro\u00dfer Teil sowohl schmerzhafter als auch zuf\u00e4llig entdeckter symptomloser Risse im Laufe der Jahre an Gr\u00f6\u00dfe zunimmt. Teilrisse k\u00f6nnen sich zu kompletten Rissen entwickeln, w\u00e4hrend kleine komplette Risse weiter wachsen und zu gro\u00dfen oder massiven Rissen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die vielleicht noch kritischere zweite Ver\u00e4nderung ist jedoch die Atrophie und fettige Degeneration des Muskels. Sobald die Sehne vom Knochen abrei\u00dft, kann der daran angeschlossene Muskel nicht mehr unter seiner normalen Spannung arbeiten und l\u00e4uft gewisserma\u00dfen \u201eleer\u201c. Dieser Funktionsverlust und die Inaktivit\u00e4t f\u00fchren mit der Zeit zu einer Volumenabnahme des Muskels (Atrophie) und, noch schlimmer, zu einer Einlagerung von Fettgewebe zwischen den Muskelfasern (fettige Degeneration). Je l\u00e4nger ein Muskel gerissen bleibt, desto st\u00e4rker schreitet diese Verfettung fort.<\/p>\n<p>Diese fettige Degeneration ist einer der wichtigsten Faktoren f\u00fcr den Behandlungsverlauf und kann biologisch als \u201ePunkt ohne Wiederkehr\u201c betrachtet werden. Denn ein stark verfetteter Muskel verliert seine F\u00e4higkeit, sich funktionell zusammenzuziehen und Kraft zu erzeugen. In diesem Fall besitzt der Muskel mit seinem \u201ebesch\u00e4digten Motor\u201c selbst dann nicht mehr gen\u00fcgend Kraft, die Sehne zu bewegen, wenn diese chirurgisch noch so stabil an ihrem urspr\u00fcnglichen Platz befestigt wird. Deshalb wird bei der Entscheidung f\u00fcr eine Operation im MRT nicht nur die Gr\u00f6\u00dfe des Risses, sondern auch die Qualit\u00e4t der Muskeln und der Grad ihrer Verfettung sehr sorgf\u00e4ltig beurteilt. Dieser Befund spielt eine Schl\u00fcsselrolle bei der Bestimmung der Art der Operation, also ob eine einfache Reparatur oder ein komplexeres Verfahren wie ein Sehnentransfer oder eine Prothese erforderlich ist, und bei der realistischen Aufkl\u00e4rung des Patienten \u00fcber die Erfolgsaussichten nach der Operation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_bei_Schulterschmerzen_die_Diagnose_einer_Rotatorenmanschettenerkrankung_gestellt\"><\/span>Wie wird bei Schulterschmerzen die Diagnose einer Rotatorenmanschettenerkrankung gestellt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die richtige Diagnose zu erreichen, \u00e4hnelt dem Zusammensetzen der Teile eines Puzzles. Dieser Prozess besteht darin, sorgf\u00e4ltig die Krankengeschichte des Patienten zu erheben, eine ausf\u00fchrliche k\u00f6rperliche Untersuchung durchzuf\u00fchren und anschlie\u00dfend geeignete bildgebende Verfahren einzusetzen, um diese Befunde zu best\u00e4tigen. Die Diagnose wird nicht anhand eines einzelnen Befunds, sondern durch die Kombination all dieser Informationen gestellt.<\/p>\n<p>Der erste und wichtigste Schritt im Diagnoseprozess besteht darin, den Beschwerden des Patienten zuzuh\u00f6ren. Zu den entscheidenden Fragen, die Ihr Arzt stellen wird, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Beginn der Beschwerden: pl\u00f6tzliches Trauma oder schleichender Beginn?<\/li>\n<li>Lokalisation der Schmerzen und Bereiche, in die sie ausstrahlen<\/li>\n<li>Vorhandensein n\u00e4chtlicher Schmerzen, die besonders nachts zunehmen und den Patienten aufwecken<\/li>\n<li>Schwierigkeiten bei \u00dcberkopfaktivit\u00e4ten, beispielsweise beim Greifen nach einem Regal<\/li>\n<li>Schwierigkeiten bei allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten, beispielsweise beim K\u00e4mmen der Haare oder Ankleiden<\/li>\n<li>Begleitende Kraftlosigkeit oder Einklemmgef\u00fchl<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nach dieser Anamnese wird eine umfassende k\u00f6rperliche Untersuchung durchgef\u00fchrt. W\u00e4hrend dieser Untersuchung vergleicht der Arzt beide Schultern und achtet darauf, ob ein Muskelschwund (Atrophie) vorliegt. Durch Abtasten bestimmter Punkte im Schulterbereich wird die Lokalisation der Druckempfindlichkeit festgestellt. Einer der wichtigsten Schritte ist die Beurteilung des Bewegungsumfangs. Der Arzt fordert Sie sowohl dazu auf, den Arm aktiv selbst zu bewegen, als auch dazu, Bewegungen passiv durchzuf\u00fchren, indem er Ihren Arm bewegt. Bei Rissen der Rotatorenmanschette sind aktive Bewegungen typischerweise aufgrund von Schmerzen und Kraftlosigkeit eingeschr\u00e4nkt, w\u00e4hrend der passive Bewegungsumfang meist normal bleibt. Dieser Befund hilft sehr dabei, den Zustand von einem \u201eFrozen-Shoulder-Syndrom\u201c zu unterscheiden, bei dem das Schultergelenk selbst versteift ist und sowohl aktive als auch passive Bewegungen in alle Richtungen eingeschr\u00e4nkt sind.<\/p>\n<p>Ein weiterer Bestandteil der Untersuchung sind spezielle Provokationstests zur Pr\u00fcfung bestimmter Sehnen. Diese Tests sollen die vermutete Sehne belasten, die Schmerzen reproduzieren und die Ursache des Problems genauer bestimmen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_bildgebenden_Verfahren_werden_bei_der_Diagnose_der_Rotatorenmanschette_eingesetzt\"><\/span>Welche bildgebenden Verfahren werden bei der Diagnose der Rotatorenmanschette eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Um den durch die k\u00f6rperliche Untersuchung entstandenen klinischen Verdacht zu best\u00e4tigen und das Ausma\u00df der Sch\u00e4digung eindeutig darzustellen, werden bildgebende Verfahren eingesetzt.<\/p>\n<ul>\n<li>R\u00f6ntgen: Es zeigt keine Weichteile wie Sehnen, ist jedoch ein grundlegender Ausgangstest zur Beurteilung kn\u00f6cherner Strukturen. Es liefert wertvolle indirekte Informationen \u00fcber Knochenvorspr\u00fcnge, Arthrosezeichen, die Form des Akromions und bei chronischen gro\u00dfen Rissen \u00fcber eine Verengung des Raums, in dem die Sehne verl\u00e4uft, infolge des nach oben gewanderten Oberarmkopfes.<\/li>\n<li>Ultraschall: Dies ist eine sehr wirksame, praktische und strahlenfreie Methode zur Beurteilung der Sehnen der Rotatorenmanschette. Der gr\u00f6\u00dfte Vorteil besteht darin, dass es sich um eine dynamische Untersuchung handelt. Das bedeutet, dass der Zustand der Sehnen w\u00e4hrend der Armbewegung in Echtzeit beobachtet und der Moment der Einklemmung erkannt werden kann. Wird die Untersuchung von einem erfahrenen Radiologen durchgef\u00fchrt, besitzt sie eine hohe diagnostische Genauigkeit bei Rissen.<\/li>\n<li>Magnetresonanztomografie (MRT): Sie gilt als \u201eGoldstandard\u201c bei der Beurteilung von Erkrankungen der Rotatorenmanschette. Sie stellt das Schultergelenk und alle umgebenden Weichteile, also Sehnen, Muskeln, B\u00e4nder und Knorpel, mit au\u00dfergew\u00f6hnlicher Detailgenauigkeit dar. Die MRT zeigt nicht nur, ob ein Riss vorhanden ist, sondern stellt auch seine genaue Gr\u00f6\u00dfe und Form, das Ausma\u00df des Sehnenr\u00fcckzugs und vor allem die Qualit\u00e4t der Muskeln, also Atrophie und fettige Degeneration, eindeutig dar, was f\u00fcr die Operationsplanung von entscheidender Bedeutung ist. Deshalb ist sie insbesondere bei Patienten, bei denen eine chirurgische Behandlung erwogen wird, ein unverzichtbares bildgebendes Verfahren zur Erstellung des pr\u00e4operativen Fahrplans.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_ein_Riss_der_Rotatorenmanschette_ohne_Operation_heilen\"><\/span>Kann ein Riss der Rotatorenmanschette ohne Operation heilen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dies ist eine der am h\u00e4ufigsten gestellten Fragen dieser Patienten, und die Antwort lautet ja. Bei einem sehr gro\u00dfen Teil der Probleme der Rotatorenmanschette, insbesondere bei Teilrissen und chronischen kompletten Rissen bei \u00e4lteren, weniger aktiven Personen, sind nichtoperative (konservative) Methoden immer die erste Behandlungsoption. Richtig angewendet f\u00fchren nichtoperative Behandlungsprogramme bei etwa 75 % der Patienten zu erfolgreichen Ergebnissen hinsichtlich der Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Funktion.<\/p>\n<p>Hierbei gibt es jedoch eine sehr wichtige Tatsache, die bekannt sein muss: Das Verschwinden der Beschwerden bedeutet nicht, dass der zugrunde liegende Riss geheilt oder verschwunden ist. Nichtoperative Behandlungen reparieren den Riss biologisch nicht. Sie erm\u00f6glichen eine funktionell bessere Arbeitsweise der Schulter, indem sie Schmerzen und Entz\u00fcndung kontrollieren und die umgebenden Muskeln kr\u00e4ftigen. W\u00e4hrenddessen kann sich der zugrunde liegende Riss, insbesondere ein kompletter Riss, mit der Zeit langsam weiter vergr\u00f6\u00dfern und die fettige Degeneration des Muskels fortschreiten.<\/p>\n<p>Dieser Zustand stellt besonders bei jungen, aktiven Patienten mit hohen Erwartungen ein Risiko dar, das sorgf\u00e4ltig beurteilt werden muss. Denn ein Riss, der heute problemlos operativ repariert werden kann, kann einige Jahre sp\u00e4ter nicht mehr reparierbar sein. Deshalb sollte die nichtoperative Behandlung nicht als \u201eHeilung\u201c, sondern als eine \u201eStrategie zur Kontrolle\u201c mit ihren Risiken und Vorteilen betrachtet werden. Die Behandlungsentscheidung sollte unter Ber\u00fccksichtigung zahlreicher Faktoren wie Alter, Aktivit\u00e4tsniveau, Eigenschaften des Risses und Erwartungen des Patienten gemeinsam mit dem Patienten individuell getroffen werden.<\/p>\n<p>Zu den wichtigsten Methoden der nichtoperativen Behandlung geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Anpassung der Aktivit\u00e4ten und Ruhe<\/li>\n<li>Physiotherapie und \u00dcbungen<\/li>\n<li>Medikament\u00f6se Behandlungen<\/li>\n<li>Injektionsbehandlungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Physiotherapie und \u00dcbungen bilden zweifellos den wichtigsten Grundpfeiler der nichtoperativen Behandlung. Ein gut strukturiertes, individuell angepasstes \u00dcbungsprogramm kann in vielen F\u00e4llen ebenso wirksame Ergebnisse wie eine Operation erzielen. Ziel dieses Programms ist nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs der Schulter, die ausgewogene Kr\u00e4ftigung der geschw\u00e4chten Muskeln der Rotatorenmanschette und, noch wichtiger, der umgebenden Muskeln, die das Schulterblatt stabilisieren. Kortisoninjektionen k\u00f6nnen durch eine schnelle Unterdr\u00fcckung starker Schmerzen Erleichterung verschaffen. Ihre Wirkung ist jedoch meist vor\u00fcbergehend und sie heilen die Sehne nicht. Die eigentliche strategische Rolle des Kortisons besteht darin, durch die vor\u00fcbergehende Unterbrechung des Schmerzes ein \u201eZeitfenster\u201c zu schaffen, das dem Patienten eine wirksamere Teilnahme am Physiotherapieprogramm erm\u00f6glicht. Biologische Injektionen wie PRP (pl\u00e4ttchenreiches Plasma), die in den letzten Jahren popul\u00e4r geworden sind, sollen das Selbstheilungspotenzial des K\u00f6rpers anregen, indem konzentrierte Wachstumsfaktoren aus dem eigenen Blut des Patienten in das gesch\u00e4digte Gewebe eingebracht werden. Obwohl es vielversprechende Ergebnisse zur Wirksamkeit dieser Behandlungen insbesondere bei Teilrissen und Tendinopathien gibt, befinden sich die wissenschaftlichen Belege noch in der Reifungsphase.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_ist_eine_Operation_bei_einem_Riss_der_Rotatorenmanschette_erforderlich\"><\/span>Wann ist eine Operation bei einem Riss der Rotatorenmanschette erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine chirurgische Behandlung kommt im Allgemeinen dann in Betracht, wenn nichtoperative Methoden ausprobiert wurden und erfolglos geblieben sind oder wenn bestimmte besondere Situationen vorliegen. Die Entscheidung f\u00fcr eine Operation wird nicht allein anhand des MRT-Berichts getroffen, sondern unter ganzheitlicher Beurteilung des Allgemeinzustands und der Beschwerden des Patienten. Zu den wichtigsten Situationen, in denen eine Operation erwogen wird, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Keine Besserung trotz mindestens drei- bis sechsmonatiger regelm\u00e4\u00dfiger und korrekt durchgef\u00fchrter nichtoperativer Behandlung<\/li>\n<li>Starke und anhaltende Schmerzen, die den Alltag oder die berufliche T\u00e4tigkeit beeintr\u00e4chtigen<\/li>\n<li>Deutliche Kraftlosigkeit und Funktionsverlust der Schulter<\/li>\n<li>Akuter, also neuer kompletter Riss bei einer aktiven Person infolge eines Sturzes oder einer pl\u00f6tzlichen \u00dcberlastung<\/li>\n<li>Gro\u00dfe komplette Risse bei jungen und aktiven Patienten<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei der Entscheidung f\u00fcr eine Operation werden auch das Alter, das Aktivit\u00e4tsniveau, der Beruf und die Erwartungen des Patienten an die Operation ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_eine_Operation_zur_Reparatur_der_Rotatorenmanschette_durchgefuehrt\"><\/span>Wie wird eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die chirurgischen Techniken zur Reparatur einer gerissenen Sehne der Rotatorenmanschette haben sich mit der technologischen Entwicklung erheblich ver\u00e4ndert. Die heute am h\u00e4ufigsten verwendete und als moderner Ansatz anerkannte Methode ist die arthroskopische, also geschlossene Operation. Bei dieser Technik werden anstelle eines gro\u00dfen Schnitts an der Schulter durch mehrere kleine, etwa 1 cm gro\u00dfe Zug\u00e4nge eine Kamera und speziell entwickelte Miniaturinstrumente in das Gelenk eingef\u00fchrt. Der Chirurg f\u00fchrt die gesamte Operation anhand eines hochaufl\u00f6senden Bildes auf einem Bildschirm durch. Die gerissene Sehne wird mithilfe spezieller Schrauben mit F\u00e4den, sogenannten Nahtankern, wieder an ihrer urspr\u00fcnglichen Ansatzstelle am Knochen befestigt. Die gr\u00f6\u00dften Vorteile dieser geschlossenen Methode sind geringere postoperative Schmerzen, bessere kosmetische Ergebnisse, ein geringeres Infektionsrisiko und m\u00f6glicherweise eine schnellere Genesung.<\/p>\n<p>Bei einigen sehr gro\u00dfen, komplexen oder bereits voroperierten Revisionsf\u00e4llen k\u00f6nnen auch offene oder mini-offene Techniken verwendet werden, wenn der Chirurg ein gr\u00f6\u00dferes Sichtfeld ben\u00f6tigt.<\/p>\n<p>Wenn der Riss sehr gro\u00df, die Sehnenqualit\u00e4t sehr schlecht und eine fortgeschrittene Verfettung der Muskeln vorhanden ist, der Riss also \u201enicht reparierbar\u201c geworden ist, kommen anstelle einer Standardreparatur andere chirurgische Optionen in Betracht. In diesem Fall besteht das Ziel nicht darin, den Riss zu n\u00e4hen, sondern alternative L\u00f6sungen zur Wiederherstellung der Schulterfunktion zu schaffen. Bei jungen Patienten k\u00f6nnen gelenkerhaltende Verfahren wie Sehnentransfers, also die Verlagerung eines intakten Muskels, oder die Rekonstruktion der oberen Kapsel, also die Wiederherstellung des oberen Schulterdachs mit einem speziellen Transplantat, bevorzugt werden. Bei \u00e4lteren Patienten, die zus\u00e4tzlich eine Arthrose des Gelenks haben, ist die beste Option hingegen meist eine inverse Schulterprothese. Die inverse Schulterprothese besitzt ein spezielles Design, das die normale Anatomie der Schulter umkehrt und es dem kr\u00e4ftigen Deltamuskel erm\u00f6glicht, den Arm auch ohne Rotatorenmanschette allein anzuheben.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlaeuft_die_Genesung_nach_einer_Operation_der_Rotatorenmanschette\"><\/span>Wie verl\u00e4uft die Genesung nach einer Operation der Rotatorenmanschette?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine erfolgreiche Reparatur der Rotatorenmanschette wird unabh\u00e4ngig davon, wie perfekt die Operation durchgef\u00fchrt wurde, nur durch ein korrekt gesteuertes postoperatives Rehabilitationsprogramm vollst\u00e4ndig abgeschlossen. Dieser Prozess zielt darauf ab, ein empfindliches Gleichgewicht zwischen der biologischen Einheilung der reparierten Sehne am Knochen und der Verhinderung einer Versteifung der Schulter, also einer Frozen Shoulder, herzustellen. Dieser Ablauf wird im Allgemeinen in Phasen eingeteilt.<\/p>\n<ul>\n<li>Phase 1: Schutzphase (normalerweise die ersten 4\u20136 Wochen): In dieser Phase besteht das Ziel darin, die chirurgische Reparatur vor jeder Gefahr zu sch\u00fctzen. Der Arm wird meist in einer speziellen Armschlinge mit Kissenst\u00fctze gehalten. Dem Patienten ist es strengstens untersagt, den Arm aktiv zu benutzen, etwas zu heben, zu dr\u00fccken oder zu ziehen. In dieser Phase sind lediglich Bewegungen von Hand, Handgelenk und Ellenbogen sowie sanfte passive Schulterbewegungen erlaubt, die von einem Physiotherapeuten durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n<li>Phase 2: \u00dcbergang zur aktiven Bewegung (normalerweise Woche 6\u201312): Nachdem die erste Einheilung der Sehne am Knochen erfolgt ist, wird die Schlinge entfernt und der Patient beginnt, den Arm schrittweise zun\u00e4chst mit Unterst\u00fctzung und anschlie\u00dfend selbstst\u00e4ndig zu bewegen.<\/li>\n<li>Phase 3: Kr\u00e4ftigungsphase (normalerweise nach der 12. Woche): Nachdem die Sehnen-Knochen-Heilung eine ausreichende biologische Reife erreicht hat, wird mit \u00dcbungen begonnen, die mithilfe von Widerstandsb\u00e4ndern und leichten Gewichten die Muskeln der Schulter und des Schulterblatts kr\u00e4ftigen.<\/li>\n<li>Phase 4: Fortgeschrittene Phase und R\u00fcckkehr zur Aktivit\u00e4t (normalerweise ab der 20. Woche): In dieser letzten Phase werden anspruchsvollere Kr\u00e4ftigungs- und Funktions\u00fcbungen durchgef\u00fchrt, um den Patienten auf allt\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten, seine Arbeit und den Sport vorzubereiten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der gesamte Prozess wird entsprechend dem Umfang der durchgef\u00fchrten Operation und der Stabilit\u00e4t der Reparatur individuell geplant und idealerweise unter Begleitung eines Physiotherapeuten durchgef\u00fchrt. Eine vollst\u00e4ndige R\u00fcckkehr zum Sport oder zu schwerer k\u00f6rperlicher Arbeit wird normalerweise nicht vor sechs Monaten erwartet und kann in manchen F\u00e4llen bis zu einem Jahr dauern. Es darf nicht vergessen werden, dass Geduld und Therapietreue w\u00e4hrend der Rehabilitation zu den wichtigsten Faktoren geh\u00f6ren, die den Erfolg ebenso stark beeinflussen wie die Operation selbst.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haeufig_gestellte_Fragen\"><\/span>H\u00e4ufig gestellte Fragen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-1827178206\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1827178206-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-aus-welchen-gr\u00fcnden-entsteht-das-rotator-cuff-syndrom-am-h\u00e4ufigsten?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1827178206-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aus_welchen_Gruenden_entsteht_das_Rotator-Cuff-Syndrom_am_haeufigsten\"><\/span>Aus welchen Gr\u00fcnden entsteht das Rotator-Cuff-Syndrom am h\u00e4ufigsten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1827178206-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1827178206-label\">\n\t\t\t\nDas Rotator-Cuff-Syndrom kann durch wiederholte Belastung der Schultermuskeln und -sehnen, altersbedingten Verschlei\u00df, Verletzungen oder h\u00e4ufige Beanspruchung der Schulter entstehen. Es tritt besonders h\u00e4ufig in Berufen und Sportarten mit intensiven \u00dcberkopfbewegungen auf.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3880497035\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3880497035-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-symptome-k\u00f6nnen-beim-rotator-cuff-syndrom-auf-einen-schulterriss-hinweisen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3880497035-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_koennen_beim_Rotator-Cuff-Syndrom_auf_einen_Schulterriss_hinweisen\"><\/span>Welche Symptome k\u00f6nnen beim Rotator-Cuff-Syndrom auf einen Schulterriss hinweisen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3880497035-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3880497035-label\">\n\t\t\t\nSchulterschmerzen, Schwierigkeiten beim Anheben des Arms, nachts zunehmende Schulterschmerzen und Kraftverlust geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Symptomen. In fortgeschrittenen F\u00e4llen k\u00f6nnen die Schulterbewegungen deutlich eingeschr\u00e4nkt sein und allt\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten erschwert werden.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3940040654\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3940040654-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-wird-das-rotator-cuff-syndrom-diagnostiziert-und-welche-bildgebenden-verfahren-werden-eingesetzt?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3940040654-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_das_Rotator-Cuff-Syndrom_diagnostiziert_und_welche_bildgebenden_Verfahren_werden_eingesetzt\"><\/span>Wie wird das Rotator-Cuff-Syndrom diagnostiziert und welche bildgebenden Verfahren werden eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3940040654-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3940040654-label\">\n\t\t\t\nBei der Diagnose werden die Beschwerden des Patienten und die k\u00f6rperliche Untersuchung beurteilt. Bei Bedarf k\u00f6nnen mit Ultraschall und Magnetresonanztomografie Risse, Entz\u00fcndungen oder das Ausma\u00df der Sch\u00e4digung der Sehnen detailliert untersucht werden.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3381528975\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3381528975-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-kann-das-rotator-cuff-syndrom-mit-nichtoperativen-methoden-behandelt-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3381528975-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_das_Rotator-Cuff-Syndrom_mit_nichtoperativen_Methoden_behandelt_werden\"><\/span>Kann das Rotator-Cuff-Syndrom mit nichtoperativen Methoden behandelt werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3381528975-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3381528975-label\">\n\t\t\t\nBei leichten und mittelschweren F\u00e4llen k\u00f6nnen Ruhe, Anpassung der Aktivit\u00e4ten, medikament\u00f6se Behandlung, Physiotherapie und \u00dcbungen zur Kr\u00e4ftigung der Schultermuskulatur wirksam sein. Der Behandlungsplan wird entsprechend dem Alter des Patienten und der Sehnensch\u00e4digung festgelegt.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3951305479\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3951305479-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-in-welchen-f\u00e4llen-wird-beim-rotator-cuff-syndrom-eine-operation-empfohlen?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3951305479-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Faellen_wird_beim_Rotator-Cuff-Syndrom_eine_Operation_empfohlen\"><\/span>In welchen F\u00e4llen wird beim Rotator-Cuff-Syndrom eine Operation empfohlen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3951305479-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3951305479-label\">\n\t\t\t\nBei gro\u00dfen Sehnenrissen, deutlicher Muskelschw\u00e4che oder anhaltenden Schmerzen und Funktionsverlusten trotz konservativer Behandlung kann eine chirurgische Therapie erwogen werden. Ziel ist die Reparatur der Sehne und der Erhalt der Schulterfunktion.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3608971448\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3608971448-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-wie-lange-dauert-die-genesung-nach-einer-rotator-cuff-operation?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3608971448-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_lange_dauert_die_Genesung_nach_einer_Rotator-Cuff-Operation\"><\/span>Wie lange dauert die Genesung nach einer Rotator-Cuff-Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3608971448-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3608971448-label\">\n\t\t\t\nDie Genesungsdauer kann je nach Gr\u00f6\u00dfe des Risses und angewendeter Operationstechnik variieren. Regelm\u00e4\u00dfige Physiotherapie und ein \u00dcbungsprogramm unterst\u00fctzen die Wiederherstellung der Schulterbewegungen, und die vollst\u00e4ndige Genesung kann mehrere Monate dauern.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-909967213\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-909967213-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-komplikationen-k\u00f6nnen-entstehen,-wenn-das-rotator-cuff-syndrom-nicht-behandelt-wird?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-909967213-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Komplikationen_koennen_entstehen_wenn_das_Rotator-Cuff-Syndrom_nicht_behandelt_wird\"><\/span>Welche Komplikationen k\u00f6nnen entstehen, wenn das Rotator-Cuff-Syndrom nicht behandelt wird?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-909967213-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-909967213-label\">\n\t\t\t\nBei unbehandelten F\u00e4llen kann der Sehnenriss fortschreiten, die Beweglichkeit der Schulter weiter eingeschr\u00e4nkt werden und eine Schw\u00e4chung der Muskulatur entstehen. Dies kann allt\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten erschweren und zu dauerhaftem Funktionsverlust f\u00fchren.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1140493560\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1140493560-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-welche-ma\u00dfnahmen-sollten-zur-vorbeugung-des-rotator-cuff-syndroms-ergriffen-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1140493560-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Massnahmen_sollten_zur_Vorbeugung_des_Rotator-Cuff-Syndroms_ergriffen_werden\"><\/span>Welche Ma\u00dfnahmen sollten zur Vorbeugung des Rotator-Cuff-Syndroms ergriffen werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1140493560-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1140493560-label\">\n\t\t\t\nRegelm\u00e4\u00dfige Kr\u00e4ftigung der Schultermuskulatur, Aufw\u00e4rmen vor dem Training, Ruhepausen bei wiederholten \u00dcberkopfbewegungen und die Anwendung korrekter Hebetechniken k\u00f6nnen dazu beitragen, die Schultersehnen zu sch\u00fctzen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1956057966\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1956057966-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-warum-ist-physiotherapie-beim-rotator-cuff-syndrom-wichtig?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1956057966-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Warum_ist_Physiotherapie_beim_Rotator-Cuff-Syndrom_wichtig\"><\/span>Warum ist Physiotherapie beim Rotator-Cuff-Syndrom wichtig?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1956057966-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1956057966-label\">\n\t\t\t\nDie Physiotherapie zielt darauf ab, die Muskeln im Schulterbereich zu kr\u00e4ftigen, den Bewegungsumfang zu vergr\u00f6\u00dfern und die Belastung der Sehne zu verringern. Ein regelm\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrtes Programm kann zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Schulterfunktionen beitragen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1096393549\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1096393549-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-bei-welchen-symptomen-des-rotator-cuff-syndroms-sollte-ein-arzt-aufgesucht-werden?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1096393549-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Umschalten\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<h3 class=\"accordion-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bei_welchen_Symptomen_des_Rotator-Cuff-Syndroms_sollte_ein_Arzt_aufgesucht_werden\"><\/span>Bei welchen Symptomen des Rotator-Cuff-Syndroms sollte ein Arzt aufgesucht werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1096393549-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1096393549-label\">\n\t\t\t\nWenn Schulterschmerzen \u00fcber l\u00e4ngere Zeit anhalten, das Anheben des Arms schwieriger wird, ein Kraftverlust entsteht oder Schmerzen auftreten, die den Nachtschlaf unterbrechen, sollte ein Orthop\u00e4de aufgesucht werden. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose kann den Behandlungserfolg erh\u00f6hen.<br \/>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quellenverzeichnis\"><\/span>Quellenverzeichnis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK531506\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK531506\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/rotator-cuff-injury\/symptoms-causes\/syc-20350225\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/rotator-cuff-injury\/symptoms-causes\/syc-20350225<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Rotatorenmanschettensyndrom ist eine Erkrankung, die infolge von \u00dcberbeanspruchung oder Verschlei\u00df der Muskeln und Sehnen entsteht, welche das Schultergelenk stabilisieren. Es \u00e4u\u00dfert sich durch Schmerzen, Kraftlosigkeit und Bewegungseinschr\u00e4nkungen in der Schulter. Besonders das Anheben des Arms bereitet Schwierigkeiten. Die Erkrankung entsteht meist infolge wiederholter Bewegungen, eines Traumas oder altersbedingter Degeneration. Sie tritt h\u00e4ufiger bei Personen [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3957,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-3958","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-schulterbehandlungen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3958","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3958"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3958\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3969,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3958\/revisions\/3969"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3957"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3958"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3958"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3958"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}