{"id":2702,"date":"2025-11-24T15:10:32","date_gmt":"2025-11-24T12:10:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/?page_id=2702"},"modified":"2025-12-05T15:58:28","modified_gmt":"2025-12-05T12:58:28","slug":"osteoidosteom-tumor","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/orthopaedische-onkologie\/osteoidosteom-tumor\/","title":{"rendered":"Osteoidosteom-Tumor"},"content":{"rendered":"\n  <div class=\"banner has-hover\" id=\"banner-757739746\">\n          <div class=\"banner-inner fill\">\n        <div class=\"banner-bg fill\" >\n            <img decoding=\"async\" width=\"1600\" height=\"900\" src=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Osteoid-Osteoma-Tumoru.jpg\" class=\"bg attachment-2048x2048 size-2048x2048\" alt=\"\" \/>                                    \n                    <\/div>\n\t\t\n        <div class=\"banner-layers container\">\n            <div class=\"fill banner-link\"><\/div>            \n   <div id=\"text-box-1220596747\" class=\"text-box banner-layer x50 md-x50 lg-x50 y50 md-y50 lg-y50 res-text\">\n                                <div class=\"text-box-content text dark\">\n              \n              <div class=\"text-inner text-center\">\n                  \n              <\/div>\n           <\/div>\n                            \n<style>\n#text-box-1220596747 {\n  width: 60%;\n}\n#text-box-1220596747 .text-box-content {\n  font-size: 100%;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-box-1220596747 {\n    width: 60%;\n  }\n}\n<\/style>\n    <\/div>\n \n        <\/div>\n      <\/div>\n\n            \n<style>\n#banner-757739746 {\n  padding-top: 250px;\n}\n#banner-757739746 .banner-bg img {\n  object-position: center;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #banner-757739746 {\n    padding-top: 600px;\n  }\n}\n<\/style>\n  <\/div>\n\n\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_292478130\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-238539526\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Osteoidosteom-Tumor          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n       <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_292478130 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #285ebe;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #section_292478130 {\n    padding-top: 10px;\n    padding-bottom: 10px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1145369513\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-772781517\">\n\n\t<div id=\"col-1139844437\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>Das Osteoidosteom ist ein gutartiger Knochentumor, der meist bei jungen Erwachsenen auftritt. Obwohl er klein ist, verursacht er sehr starke Schmerzen. Verst\u00e4rkte n\u00e4chtliche Schmerzen und eine rasche Besserung unter NSAR (nichtsteroidalen Antirheumatika) liefern charakteristische klinische Hinweise f\u00fcr eine fr\u00fchzeitige Diagnose.<\/p>\n<p>Die Symptome des Osteoidosteoms \u00e4u\u00dfern sich als lokalisierte Knochenschmerzen, Druckempfindlichkeit und sich allm\u00e4hlich entwickelnde Bewegungseinschr\u00e4nkung. Im Bereich des Tumors k\u00f6nnen Muskelkr\u00e4mpfe und eine leichte Schwellung auftreten, und diese Befunde leiten die klinische Beurteilung.<\/p>\n<p>Diagnostische Methoden beim Osteoidosteom beruhen auf dem Nachweis sklerosierter Knochenbereiche in der R\u00f6ntgenaufnahme und der exakten Darstellung der Nidus-Struktur mittels CT-Bildgebung. Die MRT hingegen erm\u00f6glicht eine detaillierte Darstellung der Reaktion des umgebenden Weichteilgewebes und des \u00d6dems.<\/p>\n<p>Die Behandlung des Osteoidosteoms zielt in erster Linie darauf ab, den Nidus mit einem minimal-invasiven Verfahren wie der Radiofrequenzablation zu zerst\u00f6ren. In schwer zug\u00e4nglichen oder komplizierten F\u00e4llen wird eine chirurgische Exzision bevorzugt, und nach vollst\u00e4ndiger Entfernung ist das Rezidivrisiko sehr gering.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1139844437 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1145369513 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section dark\" id=\"section_350443449\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"1920\" height=\"1060\" src=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hakkimda-bg.png\" class=\"bg attachment-2048x2048 size-2048x2048\" alt=\"\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-79077587\">\n\n\n\t<div id=\"col-1222395328\" class=\"col medium-5 small-12 large-5\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_961114179\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"661\" height=\"855\" src=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/muratdemirel-hakkimda-1-1.webp\" class=\"attachment-2048x2048 size-2048x2048\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/muratdemirel-hakkimda-1-1.webp 661w, https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/muratdemirel-hakkimda-1-1-309x400.webp 309w, https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/muratdemirel-hakkimda-1-1-618x800.webp 618w\" sizes=\"(max-width: 661px) 100vw, 661px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_961114179 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1222395328 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px 60px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1222395328 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1405511199\" class=\"col medium-7 small-12 large-7\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<p><span style=\"font-size: 170%;\"><strong>Prof. Dr. <\/strong><\/span><span style=\"font-size: 200%;\"><strong>Murat Demirel<\/strong><\/span><br \/><span style=\"font-size: 75%;\"><em>Facharzt f\u00fcr Orthop\u00e4die und Traumatologie<\/em><\/span><\/p>\n<p>Orthop\u00e4die-Spezialist Prof. Dr. Murat Demirel wurde 1974 in Ankara geboren. Er absolvierte seine Grundschulausbildung an der Ankara Kavakl\u0131dere Grundschule und seine weiterf\u00fchrende Ausbildung an der Ankara Atat\u00fcrk Anatolian High School. Dr. Demirel schloss sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara im Jahr 1998 ab und absolvierte seine Facharztausbildung in Orthop\u00e4die und Traumatologie im Jahr 2004 an der 1. Orthop\u00e4die- und Traumatologieklinik des Ankara Numune Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 110%;\"><strong>Promotion<\/strong><\/span><br \/>Institut f\u00fcr Gesundheitswissenschaften der Universit\u00e4t Ankara<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 110%;\"><strong>Facharztausbildung<\/strong><\/span><br \/>Ankara Numune Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus, 1. Orthop\u00e4dieklinik<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 110%;\"><strong>Medizinische Ausbildung<\/strong><\/span><br \/>Medizinische Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ankara<\/p>\n<a href=\"https:\/\/www.drmuratdemirel.com\/de\/ueber-uns\/\" class=\"button white is-outline\"  style=\"border-radius:10px;padding:10px 10px 10px 10px;\">\n\t\t<span>\u00dcber mich<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905304151895&#038;text&#038;type=phone_number&#038;app_absent=0\" class=\"button white\" style=\"border-radius:10px;padding:10px 10px 10px 10px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>WhatsApp Kontakt<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_350443449 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n#section_350443449 .section-bg img {\n  object-position: 63% 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_163632434\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1999507410\">\n\n\t<div id=\"col-1344901865\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2>Was ist ein Osteoidosteom-Tumor?<\/h2>\n<p>Das Osteoidosteom ist ein gutartiger und klein dimensionierter Knochentumor, der typischerweise bei jungen Menschen auftritt. Am h\u00e4ufigsten zeigt er sich in den langen R\u00f6hrenknochen, insbesondere im Femur und in der Tibia. Sein auff\u00e4lligstes Merkmal sind Schmerzen, die sich nachts verst\u00e4rken und unter nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) deutlich zur\u00fcckgehen.<\/p>\n<h2>In welchen Altersgruppen und bei wem tritt das Osteoidosteom am h\u00e4ufigsten auf?<\/h2>\n<p>Diese Erkrankung betrifft nicht alle Gruppen gleicherma\u00dfen; im Gegenteil, ihre Zielpopulation ist recht spezifisch. Sie zeigt sich im Allgemeinen in den aktivsten, k\u00f6rperlich dynamischsten Lebensphasen. Die Zeitr\u00e4ume, in denen das Skelettsystem seine Entwicklung abschlie\u00dft oder gerade abgeschlossen hat, sind die g\u00fcnstigsten f\u00fcr das Auftreten dieses Tumors.<\/p>\n<p>Die Gruppen, in denen er am h\u00e4ufigsten beobachtet wird:<\/p>\n<ul>\n<li>Kinder<\/li>\n<li>Jugendliche<\/li>\n<li>Junge Erwachsene<\/li>\n<li>M\u00e4nnliche Patienten<\/li>\n<li>Aktive Sportler<\/li>\n<\/ul>\n<p>Statistisch gesehen sind die meisten Patienten j\u00fcnger als 25 Jahre, und die Mehrzahl der F\u00e4lle tritt zwischen 10 und 20 Jahren auf. Hinsichtlich der Geschlechterverteilung sind Jungen und junge M\u00e4nner h\u00e4ufiger betroffen als M\u00e4dchen. Auf etwa zwei bis drei m\u00e4nnliche Patienten kommt eine weibliche Patientin. Obwohl die Ursache nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt ist, k\u00f6nnten hormonelle Faktoren oder kleinere Traumata, denen Jungen h\u00e4ufiger ausgesetzt sind, als Ausl\u00f6ser wirken. Dabei handelt es sich jedoch nicht um eine genetisch vererbte Erkrankung; das Risiko ist daher bei Geschwistern oder anderen Familienmitgliedern nicht erh\u00f6ht.<\/p>\n<h2>Was sind die Symptome des Osteoidosteoms?<\/h2>\n<p>Das charakteristischste Merkmal der Erkrankung ist das spezifische Schmerzprofil, das der Patient beschreibt. Dieser Schmerz \u00e4hnelt nicht dem Schmerz nach einem einfachen Sto\u00df oder Sturz. Er beginnt meist schleichend und nimmt im Verlauf von Wochen oder Monaten an Intensit\u00e4t zu. Der Patient kann den Schmerzherd in der Regel mit einem Finger genau zeigen.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Symptome sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Starke n\u00e4chtliche Schmerzen<\/li>\n<li>Anhaltender, bohrender Schmerz<\/li>\n<li>Aufwachen aus dem Schlaf<\/li>\n<li>Lokal begrenzte Druckempfindlichkeit<\/li>\n<li>Bewegungseinschr\u00e4nkung<\/li>\n<li>Hinken<\/li>\n<li>Muskelschw\u00e4che<\/li>\n<li>Wirbels\u00e4ulenkr\u00fcmmung<\/li>\n<li>Gelenksteife<\/li>\n<\/ul>\n<p>Unter diesen Symptomen ist der \u201eNachtschmerz\u201c das auff\u00e4lligste. Tags\u00fcber \u2013 in der Schule, bei der Arbeit oder beim Spielen \u2013 versp\u00fcrt der Patient oft keine ausgepr\u00e4gten Probleme. Doch wenn er sich abends hinlegt und der K\u00f6rper zur Ruhe kommt, beginnt der kleine Nidus im Knochen, schmerzvermittelnde Botenstoffe (Prostaglandine) zu produzieren. Diese Botenstoffe reizen die Nervenenden und erweitern die Gef\u00e4\u00dfe in der Region. In der Folge wacht das Kind oder der junge Erwachsene nachts durch Schmerzen auf.<\/p>\n<p>Ein weiterer sehr wichtiger Hinweis ist die Reaktion auf Medikamente. Die Schmerzen beim Osteoidosteom sprechen auffallend gut auf Aspirin oder \u00e4hnliche nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) an. Etwa 20\u201330 Minuten nach Einnahme des Medikaments beschreiben viele Patienten den Effekt als \u201ewie mit dem Messer abgeschnitten\u201c. Wenn ein Patient \u00fcber Knochenschmerzen klagt, die ihn nachts aus dem Schlaf rei\u00dfen und sich mit einem einfachen Schmerzmittel vollst\u00e4ndig zur\u00fcckbilden, sollte das Osteoidosteom zu den ersten in Betracht gezogenen Diagnosen geh\u00f6ren.<\/p>\n<h2>In welchen K\u00f6rperregionen und Knochen tritt es auf?<\/h2>\n<p>Theoretisch kann sich ein Osteoidosteom in jedem Knochen entwickeln. In der Praxis neigt es jedoch dazu, bestimmte Regionen zu bevorzugen. Besonders die langen, tragenden Knochen, die einen Gro\u00dfteil des K\u00f6rpergewichts aufnehmen, sind h\u00e4ufig betroffen.<\/p>\n<p>Am h\u00e4ufigsten betroffene Bereiche:<\/p>\n<ul>\n<li>Femur (Oberschenkelknochen)<\/li>\n<li>Tibia (Schienbein)<\/li>\n<li>Wirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Humerus (Oberarmknochen)<\/li>\n<li>Handwurzelknochen<\/li>\n<li>Mittelfu\u00dfknochen<\/li>\n<li>Fersenbein<\/li>\n<li>Region um das H\u00fcftgelenk<\/li>\n<\/ul>\n<p>In mehr als der H\u00e4lfte der F\u00e4lle liegt das Problem in der N\u00e4he des Knies \u2013 entweder im distalen Femur oder in der proximalen Tibia. Der genaue Ort im Knochen kann die Symptome jedoch deutlich beeinflussen. Befindet sich der Tumor im kortikalen Bereich (\u00e4u\u00dfere harte Schale) langer Knochen, kann er eine ausgepr\u00e4gte Knochensklerose und Schmerzen verursachen. Liegt er in Gelenkn\u00e4he, k\u00f6nnen die Symptome komplexer ausfallen.<\/p>\n<p>In gelenknahen Regionen wie der H\u00fcfte kann der Patient die Schmerzen manchmal im Knie sp\u00fcren. Dies bezeichnet man als \u00fcbertragene Schmerzen. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Tumoren in der Wirbels\u00e4ule bei Kindern aufgrund von Muskelkr\u00e4mpfen eine schmerzhafte Skoliose verursachen. Daher sollte jedes Kind mit Skoliose und R\u00fcckenschmerzen sorgf\u00e4ltig auch auf diese Erkrankung hin untersucht werden.<\/p>\n<h2>Was sind die diagnostischen Schritte und bildgebenden Verfahren?<\/h2>\n<p>Auch wenn Anamnese und k\u00f6rperliche Untersuchung starke Hinweise liefern, sind f\u00fcr die endg\u00fcltige Diagnose weiterf\u00fchrende bildgebende Verfahren erforderlich. H\u00e4ufig berichten Patienten: \u201eMein R\u00f6ntgenbild war unauff\u00e4llig, aber die Schmerzen gehen nicht weg.\u201c Dies ist eine h\u00e4ufig beobachtete Situation.<\/p>\n<p>Zu den diagnostischen Methoden geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Konventionelles R\u00f6ntgen<\/li>\n<li>Computertomographie (CT)<\/li>\n<li>Magnetresonanztomographie (MRT)<\/li>\n<li>Knochenszintigraphie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die R\u00f6ntgenaufnahme ist die Erstuntersuchung, reicht jedoch nicht immer aus. In klassischen F\u00e4llen lassen sich Knochenverdichtung und ein kleines, strahlentransparentes Zentrum (Nidus) erkennen. In gelenknahen Bereichen oder in komplex aufgebauten Knochen wie H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen kann das R\u00f6ntgenbild jedoch unzureichend sein, und der Tumor bleibt unentdeckt.<\/p>\n<p>An diesem Punkt gilt die Computertomographie (CT) als \u201eGoldstandard\u201c. Die CT zeigt die Knochenstruktur in gro\u00dfer Detailtiefe und erm\u00f6glicht es uns, Lage, Gr\u00f6\u00dfe und Kern des Tumors millimetergenau zu bestimmen. CT-Bilder sind f\u00fcr die Behandlungsplanung unerl\u00e4sslich.<\/p>\n<p>Die Magnetresonanztomographie (MRT) kann mitunter irref\u00fchrend sein. Sie bildet das umgebende \u00d6dem h\u00e4ufig sehr ausgepr\u00e4gt ab und kann das Bild \u00fcberzeichnen oder mit Knocheninfektionen (Osteomyelitis) oder malignen Tumoren verwechselt werden. Daher ist die MRT zwar hilfreich zur Beurteilung der Weichteile, f\u00fcr den Nachweis des Nidus und die definitive Diagnose ist die CT jedoch unverzichtbar.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1344901865 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_163632434 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section dark\" id=\"section_2013236449\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"gap-1385330280\" class=\"gap-element clearfix hide-for-medium\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-1385330280 {\n  padding-top: 10px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1738195103\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-2091985213\" class=\"col medium-12 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-3098464258\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<p><span style=\"font-size: 75%;\"><strong>Kontaktieren Sie uns f\u00fcr detaillierte Informationen und einen Termin!<\/strong><\/span><\/p>\r\n\t\t\n<style>\n#text-3098464258 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n}\n@media (min-width:850px) {\n  #text-3098464258 {\n    font-size: 1.6rem;\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-2091985213 > .col-inner {\n  padding: 20px 0px 0px 0px;\n  margin: 0px 0px -40px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-2091985213 > .col-inner {\n    padding: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1366301678\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-center\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=905304151895\" class=\"button success is-shade is-small box-shadow-5\" style=\"border-radius:10px;padding:5px 20px 5px 20px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\" ><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1366301678 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_2013236449 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #285ebe;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\r\n\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_825531635\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1933803443\">\n\n\t<div id=\"col-650047722\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2>Wird es mit Wachstumsschmerzen oder Stressfrakturen verwechselt?<\/h2>\n<p>Dies ist eine der am h\u00e4ufigsten gestellten Fragen besorgter Eltern. Leider lautet die Antwort: ja, das Osteoidosteom wird h\u00e4ufig mit anderen Erkrankungen verwechselt, was die Diagnose verz\u00f6gern kann. Viele Kinder werden \u00fcber Monate oder sogar Jahre unter der Annahme \u201eWachstumsschmerzen\u201c beobachtet.<\/p>\n<p>Erkrankungen, die in der Differentialdiagnose ber\u00fccksichtigt werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Wachstumsschmerzen<\/li>\n<li>Stressfrakturen<\/li>\n<li>Knocheninfektionen<\/li>\n<li>Osteoblastom<\/li>\n<li>Muskelzerrungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Unterschied zwischen Wachstumsschmerzen und Osteoidosteom ist in Wahrheit deutlich. Wachstumsschmerzen treten in der Regel an beiden Beinen auf, zeigen sich h\u00e4ufig abends nach Belastung und lassen sich durch Massage lindern. Schmerzen beim Osteoidosteom hingegen befinden sich an einem einzigen Punkt, sind einseitig, bessern sich nicht durch Massage und k\u00f6nnen bei Ber\u00fchrung sogar zunehmen. Vor allem wecken Wachstumsschmerzen ein Kind nicht aus dem Schlaf, w\u00e4hrend das Osteoidosteom dies sehr wohl tut.<\/p>\n<p>Stressfrakturen sieht man typischerweise bei Sportlern oder Soldaten, die hochintensive Aktivit\u00e4ten aus\u00fcben. Bei Stressfrakturen nehmen die Schmerzen mit Aktivit\u00e4t (Laufen, Gehen) zu und bessern sich in Ruhe. Beim Osteoidosteom verh\u00e4lt es sich umgekehrt \u2013 die Schmerzen erreichen in Ruhe und nachts ihren H\u00f6hepunkt. Diese Unterschiede sind entscheidend f\u00fcr die richtige Diagnose.<\/p>\n<p>Eine weitere wichtige Erkrankung, die h\u00e4ufig mit Osteoidosteom verwechselt wird, ist das \u201eOsteoblastom\u201c. Das Osteoblastom ist sozusagen der \u201egro\u00dfe Bruder\u201c des Osteoidosteoms. Obwohl es mikroskopisch \u00e4hnlich ist, ist das Osteoblastom gr\u00f6\u00dfer als 2 cm und verh\u00e4lt sich aggressiver. Es spricht schlechter auf Aspirin an und erfordert eine operative Entfernung. Das Osteoidosteom hingegen kann einfacher behandelt werden. CT-Bildgebung und L\u00e4sionsgr\u00f6\u00dfe sind entscheidend, um diese beiden zu unterscheiden.<\/p>\n<h2>Was passiert ohne Behandlung, und reicht eine reine medikament\u00f6se Therapie aus?<\/h2>\n<p>Das Osteoidosteom ist eine selbstlimitierende Erkrankung. Das bedeutet, dass der Tumor auch ohne operativen oder interventionellen Eingriff im Laufe der Zeit ausreifen und abklingen kann (typischerweise innerhalb von 3\u20137 Jahren). Die Schmerzen nehmen allm\u00e4hlich ab, und die L\u00e4sion heilt durch Verkalkung aus.<\/p>\n<p>Das Hauptproblem ist jedoch das Leid, das der Patient w\u00e4hrend dieses langen Wartens erf\u00e4hrt. \u00dcber 5\u20136 Jahre hinweg jede Nacht Schmerzen zu haben, schlaflos zu sein und st\u00e4ndig auf hohe Dosen von Schmerzmitteln angewiesen zu sein, ist f\u00fcr ein Kind oder einen aktiven jungen Menschen nicht hinnehmbar.<\/p>\n<p>Risiken einer langfristigen Medikamenteneinnahme:<\/p>\n<ul>\n<li>Sodbrennen<\/li>\n<li>Magenschleimhautblutung<\/li>\n<li>Magengeschw\u00fcr<\/li>\n<li>Nierenprobleme<\/li>\n<li>Blutungsneigung<\/li>\n<li>Bluthochdruck<\/li>\n<\/ul>\n<p>Daher sollte die Behandlungsentscheidung nicht ausschlie\u00dflich am biologischen Verhalten des Tumors orientiert werden, sondern am Ausma\u00df der Beschwerden des Patienten. Wenn die Schmerzen sich mit Medikamenten nicht kontrollieren lassen, der Patient der Medikamente \u00fcberdr\u00fcssig wird, Nebenwirkungen auftreten oder die Schmerzen den Alltag deutlich einschr\u00e4nken, ist eine interventionelle Behandlung erforderlich.<\/p>\n<h2>Wie wird die Radiofrequenzablation (RFA) durchgef\u00fchrt?<\/h2>\n<p>Die Radiofrequenzablation (RFA) gilt heute als Goldstandard in der Behandlung des Osteoidosteoms. Dank dieser Technik k\u00f6nnen Patienten die Risiken und langen Erholungszeiten einer offenen Operation vermeiden. Der gesamte Eingriff wird perkutan, also ohne chirurgischen Schnitt, durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Ablauf des Verfahrens:<\/p>\n<ul>\n<li>An\u00e4sthesie<\/li>\n<li>Lokalisation mittels CT<\/li>\n<li>Platzierung der Nadel<\/li>\n<li>Thermische Ablation<\/li>\n<li>Entfernung der Nadel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Eingriff erfolgt in der Regel in Vollnarkose oder Spinalan\u00e4sthesie, sodass der Patient keine Schmerzen versp\u00fcrt. Der Patient wird auf dem CT-Tisch gelagert. Mithilfe der CT-Bilder bestimmt der Arzt millimetergenau die Lage des Tumors. Anschlie\u00dfend wird eine spezielle Nadel (Elektrode) durch die Haut vorgeschoben, bis sie den Nidus erreicht.<\/p>\n<p>Sobald die Nadelspitze das Zentrum des Nidus erreicht, wird das Radiofrequenzger\u00e4t aktiviert. Durch hochfrequente Schwingungen wird an der Nadelspitze Hitze erzeugt. Das Tumorgewebe wird f\u00fcr etwa 4\u20136 Minuten auf Temperaturen von bis zu 90 \u00b0C erhitzt. Diese hohe Temperatur zerst\u00f6rt die Tumorzellen und die schmerzvermittelnden Nervenendigungen (Koagulationsnekrose). Nach Abschluss des Vorgangs wird die Nadel entfernt, ein kleiner Verband angelegt und der Eingriff beendet.<\/p>\n<p>Vorteile der Radiofrequenzablation:<\/p>\n<ul>\n<li>Kein Schnitt<\/li>\n<li>Keine Naht erforderlich<\/li>\n<li>Entlassung meist am selben Tag<\/li>\n<li>Kurze Eingriffszeit<\/li>\n<li>Schnelle Genesung<\/li>\n<li>Geringes Komplikationsrisiko<\/li>\n<li>Hohe Erfolgsrate<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Methode weist eine Erfolgsrate von 90\u201395 % auf. Die meisten Patienten sind erstaunt, dass die starken Schmerzen, die sie jahrelang ertragen mussten, bereits in der ersten Nacht nach der Behandlung vollst\u00e4ndig verschwinden.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-650047722 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_825531635 {\n  padding-top: 10px;\n  padding-bottom: 10px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section dark\" id=\"section_824617626\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"gap-2100274553\" class=\"gap-element clearfix hide-for-medium\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-2100274553 {\n  padding-top: 10px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-1569244013\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1169963791\" class=\"col medium-12 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-844357176\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<p><span style=\"font-size: 75%;\"><strong>Kontaktieren Sie uns f\u00fcr detaillierte Informationen und einen Termin!<\/strong><\/span><\/p>\r\n\t\t\n<style>\n#text-844357176 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n}\n@media (min-width:850px) {\n  #text-844357176 {\n    font-size: 1.6rem;\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1169963791 > .col-inner {\n  padding: 20px 0px 0px 0px;\n  margin: 0px 0px -40px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1169963791 > .col-inner {\n    padding: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-454565376\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-center\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=905304151895\" class=\"button success is-shade is-small box-shadow-5\" style=\"border-radius:10px;padding:5px 20px 5px 20px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Kontakt \u00fcber WhatsApp<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\" ><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-454565376 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_824617626 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #285ebe;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\r\n\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1187085235\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-26975298\">\n\n\t<div id=\"col-1509812253\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2>In welchen Situationen werden Operation und andere Methoden bevorzugt?<\/h2>\n<p>Obwohl die Radiofrequenzablation (RFA) die Therapie erster Wahl darstellt, ist sie in manchen besonderen F\u00e4llen nicht anwendbar oder mit einem h\u00f6heren Risiko verbunden. Die bei der RFA erzeugte Hitze breitet sich vom Nadelende aus ein St\u00fcck weit in das umliegende Gewebe aus. Befindet sich der Tumor in einer empfindlichen Region, kann diese Hitze benachbarte Strukturen sch\u00e4digen.<\/p>\n<p>Situationen, die alternative Verfahren erfordern:<\/p>\n<ul>\n<li>Geringer Abstand zu Nerven<\/li>\n<li>Geringer Abstand zur Haut<\/li>\n<li>Nahe der Wirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Nahe der Wachstumsfuge<\/li>\n<li>Verdacht auf Osteoblastom<\/li>\n<\/ul>\n<p>Liegt der Tumor n\u00e4her als 1,5 cm an einem gr\u00f6\u00dferen Nervenb\u00fcndel, kann die RFA Nervenverletzungen oder L\u00e4hmungen verursachen. In solchen F\u00e4llen kann die Kryoablation (Vereisung) bevorzugt werden. Bei der Kryoablation wird der Tumor nicht erhitzt, sondern durch K\u00e4lte zerst\u00f6rt. Nervengewebe toleriert K\u00e4lte besser als Hitze, und die w\u00e4hrend des Einfrierens entstehende Eiskugel ist in der Bildgebung sichtbar, was eine bessere Kontrolle erlaubt.<\/p>\n<p>Bei wachsenden Kindern sind die Wachstumsfugen (Physe) f\u00fcr die Knochenl\u00e4ngenentwicklung verantwortlich. Liegt der Tumor sehr nahe an dieser Platte, k\u00f6nnte die bei der RFA erzeugte Hitze sie sch\u00e4digen, zum Verschluss bringen und dadurch das Knochenwachstum stoppen \u2013 mit der Folge von L\u00e4ngenunterschieden oder Deformit\u00e4ten. In solchen sensiblen F\u00e4llen oder bei Tumoren in komplexen Regionen kann eine offene Operation in Betracht gezogen werden.<\/p>\n<p>Bei der offenen Operation wird der tumortragende Knochenanteil im Block entfernt (En-bloc-Resektion) oder ausgeschabt (K\u00fcrettage). Allerdings schw\u00e4cht der offene Eingriff den Knochen, erh\u00f6ht das Frakturrisiko und verl\u00e4ngert die Erholungszeit. Daher kommt er nur zum Einsatz, wenn es unbedingt n\u00f6tig ist. Auch in modernen chirurgischen Konzepten ist das Ziel, mit m\u00f6glichst kleinen Schnitten und CT-Kontrolle die am wenigsten invasive Methode anzuwenden.<\/p>\n<h2>Wie verl\u00e4uft die Heilungsphase nach der Behandlung und worauf ist zu achten?<\/h2>\n<p>Die Erholung nach Radiofrequenzablation oder anderen minimal-invasiven Verfahren ist im Allgemeinen sehr gut. Patienten k\u00f6nnen meist wenige Stunden nach dem Eingriff aufstehen und gehen. Die meisten werden am selben oder am folgenden Tag entlassen.<\/p>\n<p>Erwartbare Befunde in der Erholungsphase:<\/p>\n<ul>\n<li>Leichte Restschmerzen<\/li>\n<li>Druckempfindlichkeit an der Einstichstelle<\/li>\n<li>Schnelle Schmerzreduktion<\/li>\n<li>Rasche R\u00fcckkehr zu Alltagsaktivit\u00e4ten<\/li>\n<li>Schlafen ohne Schmerzmittel<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der ersten Woche nach dem Eingriff k\u00f6nnen leichte Schmerzen an der Einstichstelle oder im Knochen auftreten, die sich jedoch mit einfachen Schmerzmitteln kontrollieren lassen. Die meisten Patienten bemerken sofort, dass ihre starken n\u00e4chtlichen Schmerzen vollst\u00e4ndig verschwunden sind.<\/p>\n<p>Es gibt jedoch einen sehr wichtigen Punkt: Das Verschwinden der Schmerzen bedeutet nicht, dass der Knochen sofort seine urspr\u00fcngliche Stabilit\u00e4t wiedererlangt. Der behandelte Bereich bleibt biomechanisch geschw\u00e4cht, bis die biologische Heilung vollst\u00e4ndig abgeschlossen ist. Besonders in tragenden Bereichen wie dem Schenkelhals kann der Knochen in der Erholungsphase verletzlicher sein.<\/p>\n<p>Einschr\u00e4nkungen der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t:<\/p>\n<ul>\n<li>Verzicht auf Sportarten mit hoher Sto\u00dfbelastung<\/li>\n<li>Kein Heben schwerer Lasten<\/li>\n<li>Kein Lauftraining<\/li>\n<li>Vermeiden von Kontaktsportarten<\/li>\n<li>Kontrolliertes, dosiertes Gehen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Im Allgemeinen m\u00fcssen Patienten in den ersten 3 Monaten Sportarten oder Aktivit\u00e4ten vermeiden, die den Knochen stark belasten. Aktivit\u00e4ten mit geringer Belastung wie Spazierengehen oder Schwimmen sind erlaubt, doch Fu\u00dfball, Basketball oder Joggen sollten bis zur vollst\u00e4ndigen Remodellierung verschoben werden. In seltenen F\u00e4llen kann eine zu fr\u00fche \u00dcberlastung zu Stressfrakturen oder Rissen im behandelten Bereich f\u00fchren.<\/p>\n<p>Abschlie\u00dfend sollte das R\u00fcckfallrisiko erw\u00e4hnt werden. Trotz hoher Erfolgsraten berichten Studien von Rezidivraten zwischen 10 % und 20 %. Dieses Risiko ist bei sehr jungen Kindern etwas h\u00f6her. Tritt ein Rezidiv auf, bemerkt der Patient meist Monate sp\u00e4ter das Wiederauftreten der Schmerzen. Die gute Nachricht ist, dass eine zweite RFA-Sitzung in der Regel nahezu 100 % Erfolg mit vollst\u00e4ndiger Beschwerdefreiheit bringt.<\/p>\n<h2>H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n<h3>In welcher Altersgruppe und in welchen Knochen tritt das Osteoidosteom am h\u00e4ufigsten auf?<\/h3>\n<p>Dieser Tumor tritt im Allgemeinen bei jungen Menschen zwischen 10 und 30 Jahren auf und wird am h\u00e4ufigsten im Femur und in der Tibia beobachtet. Er siedelt sich bevorzugt in den kortikalen Bereichen langer R\u00f6hrenknochen an und ist bei m\u00e4nnlichen Patienten h\u00e4ufiger zu finden.<\/p>\n<h3>Warum verursacht das Osteoidosteom verst\u00e4rkte n\u00e4chtliche Schmerzen?<\/h3>\n<p>Weil Tumorzellen nachts verst\u00e4rkt Prostaglandine produzieren, werden die Schmerzen in dieser Zeit intensiver. Diese Art von Schmerz bessert sich vor\u00fcbergehend unter Aspirin oder NSAR.<\/p>\n<h3>Welche Probleme kann das Osteoidosteom bei wachsenden Kindern verursachen?<\/h3>\n<p>Befindet sich der Tumor in der N\u00e4he der Wachstumsfuge, kann er Beinl\u00e4ngendifferenzen, Deformit\u00e4ten oder Gangst\u00f6rungen verursachen. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose beugt diesen Komplikationen vor.<\/p>\n<h3>Wie zeigt sich das Osteoidosteom im R\u00f6ntgenbild oder in der MRT?<\/h3>\n<p>Im R\u00f6ntgenbild ist eine kleine zentrale L\u00e4sion, der sogenannte Nidus, mit umgebendem sklerosiertem Knochengewebe zu sehen. MRT und insbesondere CT stellen den Tumor deutlicher dar und sichern die Diagnose.<\/p>\n<h3>Welche Knochenerkrankungen k\u00f6nnen mit dem Osteoidosteom verwechselt werden?<\/h3>\n<p>Osteoblastom, Stressfraktur, Brodie-Abszess und einige gutartige Knochentumoren k\u00f6nnen \u00e4hnliche Befunde zeigen. CT und gegebenenfalls Biopsie sorgen f\u00fcr eine sichere Unterscheidung.<\/p>\n<h3>Kann das Osteoidosteom ohne Operation behandelt werden?<\/h3>\n<p>Bei manchen Patienten kann bei beherrschbaren Schmerzen eine medikament\u00f6se Beobachtung in Betracht gezogen werden. Da dieser Prozess jedoch Jahre dauern kann, werden in den meisten F\u00e4llen operative oder radiofrequenzbasierte Verfahren bevorzugt.<\/p>\n<h3>Wie wird die Radiofrequenzablation bei der Behandlung des Osteoidosteoms angewendet?<\/h3>\n<p>Unter CT-Kontrolle wird eine spezielle Nadel in den Nidus vorgeschoben und Hochfrequenzenergie appliziert, um den Tumor zu zerst\u00f6ren. Es handelt sich um ein minimal-invasives Verfahren mit sehr kurzer Krankenhausverweildauer.<\/p>\n<h3>Wie wird das Osteoidosteom chirurgisch entfernt?<\/h3>\n<p>Bei der chirurgischen Exzision wird der Nidus vollst\u00e4ndig entfernt. Heutzutage werden bevorzugt Techniken mit kleinen Schnitten eingesetzt. Bleibt der Nidus teilweise zur\u00fcck, k\u00f6nnen die Schmerzen fortbestehen.<\/p>\n<h3>Tritt das Osteoidosteom nach der Behandlung erneut auf?<\/h3>\n<p>Bei korrekter Durchf\u00fchrung ist das Rezidivrisiko gering. Wird der Nidus jedoch nicht vollst\u00e4ndig entfernt, kann der Tumor nachwachsen und die Symptome k\u00f6nnen zur\u00fcckkehren.<\/p>\n<h3>Beeinflusst das Osteoidosteom die langfristige Knochengesundheit?<\/h3>\n<p>Unbehandelt kann es zu chronischen Schmerzen, Bewegungseinschr\u00e4nkungen, Muskelschw\u00e4che und Knochenverformungen f\u00fchren. Bei rechtzeitiger und ad\u00e4quater Behandlung l\u00e4sst sich die Knochengesundheit jedoch vollst\u00e4ndig erhalten.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1509812253 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1187085235 {\n  padding-top: 10px;\n  padding-bottom: 10px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_2038300690\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1127585416\">\n\n\t<div id=\"col-76268620\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t<div id=\"text-1312274443\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2>Blogbeitr\u00e4ge<\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-1312274443 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1312274443 {\n    font-size: 1rem;\n  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